Spisu treści:
- Co to jest encefalopatia mocznicowa?
- Oznaki i objawy encefalopatii mocznicowej
- Łagodne objawy
- Poważne objawy
- Co się dzieje, gdy zmniejsza się czynność nerek?
- Jak zdiagnozować ten stan?
- Jak leczyć encefalopatię mocznicową
Nerki odgrywają rolę w filtrowaniu zbędnych substancji we krwi. Jeśli nerki nie działają, oczywiście pojawią się różne problemy, które zagrażają zdrowiu organizmu. Formą powikłań, która często występuje u pacjentów z chorobą nerek, jest encefalopatia mocznicowa.
Co to jest encefalopatia mocznicowa?
Encefalopatia mocznicowa jest chorobą mózgu, która występuje u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek i przewlekłą niewydolnością nerek. Ten stan zwykle charakteryzuje się zmniejszonym współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (eGFR) i utrzymuje się poniżej 15 ml / minutę.
Większość ekspertów uważa, że to powikłanie choroby nerek jest spowodowane gromadzeniem się toksyn moczowych we krwi. Ten stan występuje również częściej u pacjentów poddawanych hemodializie i w wieku powyżej 55 lat.
Nieleczona encefalopatia mocznicowa może spowodować oszołomienie i śpiączkę pacjenta.
Oznaki i objawy encefalopatii mocznicowej
Oznaki i objawy encefalopatii mocznicowej są różne, od łagodnych do ciężkich. Nasilenie objawów powikłań niewydolności nerek zależy od szybkości pogarszania się czynności nerek.
Dlatego objawy przedmiotowe i podmiotowe tego stanu należy wcześnie rozpoznać, aby uniknąć najgorszego ryzyka, a mianowicie śpiączki. Poniżej przedstawiono niektóre ze stanów wskazujących na encefalopatię mocznicową na podstawie ich ciężkości.
Łagodne objawy
Objawy, które obejmują łagodne, to:
- nudności i wymioty,
- anoreksja,
- niespokojny,
- łatwo śpiący,
- poczucie słabości, jak również
- spowolnione funkcje poznawcze, takie jak trudności z koncentracją i mówieniem.
Jeśli łagodne objawy są leczone szybciej, to zaburzenie mózgu można leczyć za pomocą dializy.
Poważne objawy
Jeśli rozwinie się encefalopatia, mogą wystąpić następujące objawy, w tym:
- knebel,
- dezorientacja lub oszołomienie,
- Emocjonalna niestabilność,
- drgawki,
- obniżona przytomność lub częste omdlenia
- śpiączka.
Co się dzieje, gdy zmniejsza się czynność nerek?
Każdego dnia organizm wytwarza substancję zwaną mocznikiem. Mocznik jest produktem ubocznym metabolizmu białek, który jest codziennie wydalany przez nerki w procesie tworzenia moczu.
Mocznik w normalnych stężeniach zwykle nie powoduje zaburzeń. Jednak gdy nerki są uszkodzone, poziom mocznika wzrośnie i spowoduje różne choroby.
Jeśli występuje niewydolność nerek, zarówno ostra, jak i przewlekła, poziom mocznika gwałtownie wzrośnie, ponieważ nerki nie są w stanie pozbyć się odpadów i nadmiaru płynów. W rezultacie dochodzi do gromadzenia się mocznika we krwi lub nazywa się je mocznicą.
Mocznica może wywołać zaburzenia neuroprzekaźniki w mózgu, takie jak obniżony poziom GABA (kwas gamma-aminomasłowy), który jest jednym z neuroprzekaźników mózgu. W rezultacie rozwija się encefalopatia mocznicowa.
Jak zdiagnozować ten stan?
Jeśli wystąpią wymienione oznaki i objawy, należy natychmiast skonsultować się z urologiem. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne dotyczące występujących objawów i zapyta o historię choroby.
W większości przypadków lekarz sprawdzi również stan zdrowia, aby monitorować objawy psychiczne i neurologiczne. Oprócz tego poproszą Cię o poddanie się różnym testom, takim jak poniższe.
- Testy nerek, takie jak poziom mocznika i kreatyniny we krwi.
- Sprawdź poziom elektrolitów we krwi, aby zobaczyć, czy są jakieś zaburzenia elektrolitów, czy nie.
- Pełna morfologia krwi, aby zobaczyć liczbę białych krwinek lub leukocytów w moczu, co jest oznaką infekcji.
- Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu wykrycia wszelkich uszkodzeń lub nieprawidłowości w mózgu.
- Test elektroencefalogram (EEG) lub zapis mózgu do pomiaru aktywności elektrycznej w mózgu.
Jak leczyć encefalopatię mocznicową
Po potwierdzeniu diagnozy zwykłym leczeniem encefalopatii mocznicowej jest dializa. Niezależnie od przyczyny, czy jest to ostra czy przewlekła niewydolność nerek, stan ten jest jednym z powodów, dla których należy natychmiast poddać się dializie.
Jeśli objawy są tak poważne, że nerki są całkowicie uszkodzone, może być potrzebny przeszczep nerki.
Im szybciej zostanie wykonana dializa, tym szybszy będzie proces gojenia. Oprócz dializy lekarz przeprowadzi również transfuzję krwi, jeśli poziom hemoglobiny jest niski.
Co więcej, pacjenci, u których wystąpią napady padaczkowe, będą traktowani ze szczególną ostrożnością. Jednak lekarz wcześniej zdiagnozuje, czy napad jest spowodowany encefalopatią mocznicową lub innymi problemami zdrowotnymi.
