Szpiczak mnogi: objawy, przyczyny i leczenie

Definicja

Co to jest szpiczak mnogi?

Szpiczak mnogi to rodzaj raka krwi, który rozwija się w komórkach plazmatycznych szpiku kostnego.

Szpik kostny to tkanka miękka znajdująca się w kilku częściach jamy kostnej, w której wytwarzane są komórki krwi. Komórki plazmatyczne w szpiku kostnym to rodzaj białych krwinek, które odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym człowieka.

Zwykle komórki plazmatyczne wytwarzają przeciwciała lub immunoglobuliny, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje i zabijać zarazki. Jednak komórki plazmatyczne, gdy rozwiną się w raka, w rzeczywistości wytwarzają nieprawidłowe białka (przeciwciała) zwane białkami monoklonalnymi lub białkami M.

To białko M może powodować uszkodzenie nerek, uszkodzenie kości i osłabienie funkcji odpornościowej, więc nie może pomóc w zwalczaniu infekcji w organizmie. Ponadto rozwój komórek nowotworowych szpiczaka powoduje również zaburzenia produkcji i funkcjonowania czerwonych i białych krwinek, co może prowadzić do anemii, trombocytopenii i leukopenii.

Komórki raka szpiczaka zwykle pojawiają się na kręgosłupie, czaszce, miednicy, żebrach, rękach, nogach oraz w okolicy ramion i talii. Choroba ta na ogół atakuje kilka części ciała, dlatego często określa się ją mianem mnogiej.

Szpiczak mnogi to choroba, której nie można całkowicie wyleczyć. Leczenie ma na celu opanowanie choroby, złagodzenie objawów i powikłań oraz przedłużenie życia chorego. Komórki rakowe mogą stać się nieaktywne (drzemiący) przez kilka lat, po czym pojawił się ponownie.

Jak często występuje szpiczak mnogi?

Szpiczak mnogi jest rzadkim typem raka krwi. Tylko około 10% przypadków raka krwi dotyczy tego typu choroby. Jeśli chodzi o inne częściej występujące rodzaje raka krwi, a mianowicie białaczkę i chłoniak (chłoniak).

Choroba ta zajmuje również 22. miejsce w przypadku najczęściej występujących na świecie przypadków raka. Na podstawie danych Globocan z 2018 roku, aż 159985 nowych przypadków szpiczaka na świecie pojawia się w ciągu roku. Tymczasem w Indonezji liczba nowych przypadków szpiczaka w tym samym roku wyniosła 2717 przypadków.

Ten typ raka występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Ponadto choroba ta występuje częściej u starszych pacjentów, których średni wiek wynosi ponad 60 lat.

Szpiczaka mnogiego można leczyć, rozpoznając istniejące czynniki ryzyka. Aby dowiedzieć się więcej o tej chorobie, możesz skonsultować się z lekarzem.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy szpiczaka mnogiego?

Oznaki i objawy szpiczaka mnogiego mogą się różnić. W rzeczywistości objawy zwykle nie pojawiają się na początku ani we wczesnym stadium.

Jednak objawy szpiczaka mnogiego, które mogą wystąpić, to:

• Ból kości, który często występuje w plecach, biodrach, barkach lub żebrach.
• Słabe kości łatwo się łamią (złamania).
• Objawy anemii, takie jak zmęczenie (znużenie), duszność i uczucie osłabienia.
• Częste infekcje lub infekcje, które nie ustępują.
• Objawy hiperkalcemii (zbyt dużo wapnia we krwi), takie jak częste pragnienie, częste oddawanie moczu, zaparcia, splątanie i częsta senność.
• Nietypowe siniaki i krwawienia, takie jak częste krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła i obfite miesiączki.
• Objawy problemów z nerkami obejmują nudności, utratę apetytu, utratę wagi, odwodnienie, brak energii oraz obrzęk kostek, stóp i dłoni.
• Zaburzenia układu nerwowego spowodowane uciskiem na nerwy rdzeniowe (ucisk rdzenia kręgowego), takie jak silny ból pleców, drętwienie (zwłaszcza nóg i ramion), trudności w kontrolowaniu pęcherza lub jelit oraz problemy z erekcją.

Niektóre inne objawy lub oznaki mogą nie być wymienione powyżej. Jeśli niepokoją cię te objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy iść do lekarza

Powyższe objawy nie zawsze są spowodowane rakiem. Jednak w przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli występują one w sposób ciągły i nie ustępują.

Ciało każdego cierpiącego wykazuje różne oznaki i objawy. Aby uzyskać najbardziej odpowiednie leczenie i zgodnie ze stanem zdrowia, zawsze należy skonsultować się z lekarzem.

Przyczyna

Co powoduje szpiczaka mnogiego?

Do tej pory przyczyna szpiczaka mnogiego nie jest pewna. Jednak eksperci uważają, że szpiczak powstaje z uszkodzonych komórek plazmatycznych szpiku kostnego. Uszkodzenie następuje z powodu zmutowanego DNA w komórkach plazmatycznych.

DNA działa, instruując, jak komórki mają się replikować i rozwijać. Zdrowe komórki plazmatyczne zwykle rozwijają się w normalnym tempie, a następnie umierają i są zastępowane przez nowe komórki.

Jednak uszkodzone komórki plazmatyczne będą nadal żyć i rozwijać się w sposób niekontrolowany, powodując gromadzenie się i zakłócając produkcję zdrowych komórek. Jednak w przeciwieństwie do ogólnie komórek rakowych, to nienormalne nagromadzenie komórek nie tworzy tkanek ani guzów.

Te uszkodzone komórki będą nadal wytwarzać przeciwciała, podobnie jak zdrowe komórki plazmatyczne. Jednak te przeciwciała nie działają jak zwykle (białko monoklonalne lub białko M).

W niektórych przypadkach szpiczak mnogi zaczyna się od stanu chorobowego zwanego gammopatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu (MGUS). Każdego roku około jeden procent osób z MGUS zapada na ten typ raka.

Podobnie jak szpiczak, MGUS charakteryzuje się również produkcją białka M we krwi. Jednak u osób z MGUS poziom białka M jest niższy i nie ma ryzyka uszkodzenia organizmu.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko zachorowania na szpiczaka mnogiego?

Szpiczak mnogi to choroba, która może dotknąć każdego. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby.

Posiadanie jednego lub więcej czynników ryzyka nie oznacza, że ​​na pewno zachorujesz na tę chorobę. W niektórych przypadkach osoby ze szpiczakiem nie mają żadnych czynników ryzyka.

Poniżej przedstawiono czynniki ryzyka, które wywołują tę chorobę:

1. Postępujący wiek

Ta choroba występuje częściej u pacjentów w wieku 50 lub 60 lat i starszych. Częstość występowania tej choroby u pacjentów w wieku poniżej 40 lat jest bardzo mała.

2. Płeć męska

Jeśli jesteś mężczyzną, Twoje szanse na zachorowanie na tę chorobę są większe niż w przypadku kobiet. Przyczyna tego wciąż nie jest znana.

3. Pewna rasa

Liczba przypadków tej choroby jest dwukrotnie większa u osób rasy czarnej niż u osób rasy białej.

4. Narażenie na promieniowanie

Jeśli byłeś narażony na wysokie lub niskie poziomy promieniowania przez długi czas, na przykład podczas pracy w specjalnym środowisku, ryzyko zachorowania na tę chorobę jest większe.

5. Historia rodziny

Jeśli masz rodziców, rodzeństwo, rodzeństwo lub dzieci, które cierpią na tę chorobę, prawdopodobieństwo zachorowania jest dwa lub trzy razy większe.

6. Nadwaga lub otyłość

Nadwaga lub otyłość mogą również zwiększać ryzyko rozwoju komórek rakowych w organizmie, w tym szpiczaka.

7. Historia gammopatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu (MGUS)

Osoby cierpiące na szpiczaka na ogół mają już wcześniejszą chorobę MGUS. Tak więc, jeśli masz MGUS, twoje szanse na zachorowanie na ten typ raka są większe.

8. Słaby układ odpornościowy

Osoby z osłabionym układem odpornościowym w wyniku leczenia po przeszczepie narządu mają większe ryzyko zachorowania na szpiczaka. Ponadto ryzyko zachorowania na tę chorobę wzrasta u osób zakażonych wirusem HIV.

Diagnoza i leczenie

Opisane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak rozpoznaje się szpiczaka mnogiego?

W niektórych przypadkach szpiczaka mnogiego można wykryć podczas badania krwi pod kątem innych schorzeń. Jednak w niektórych innych przypadkach szpiczak jest wykrywany na podstawie twoich objawów.

W takim przypadku lekarz najpierw zapyta o czynniki ryzyka, które możesz mieć, historię choroby w twojej i twojej rodzinie oraz jak długo utrzymują się objawy. Następnie zostaniesz poproszony o poddanie się testowi. Testy do diagnozowania szpiczaka mnogiego to:

1. Badanie krwi

Zespół medyczny wykona pełne badanie morfologii krwi (pełna morfologia krwi lub CBC) w celu określenia poziomu białych, czerwonych krwinek i płytek krwi. Ponadto poziomy kreatyniny, albuminy, wapnia i innych elektrolitów będą również sprawdzane za pomocą testów biochemicznych krwi, w tym poziomów białka M wytwarzanego przez komórki szpiczaka.

2. Badanie moczu

Okresowo przeprowadza się badania moczu w celu określenia obecności białka szpiczaka w moczu, który został przetworzony przez nerki. Ten test nazywa się elektroforeza białek moczu (UPEP) i immunofiksacja moczu.

3. Ilościowy test immunoglobulin

Ten test oblicza poziomy we krwi kilku typów przeciwciał, takich jak IgA, IgD, IgE, IgG i IgM. Jeśli którykolwiek z tych składników jest nadmierny lub zbyt mały, możliwe jest, że w szpiku kostnym rozwijają się komórki rakowe.

4. Elektroforeza

Ta procedura jest najdokładniejszym krokiem w określaniu obecności raka w szpiku kostnym. Dzięki temu testowi lekarz może wykryć wszelkie nieprawidłowe białka we krwi, takie jak białko M.

5. Biopsja szpiku kostnego

W tym teście lekarz pobierze próbkę płynu ze szpiku kostnego za pomocą igły. Następnie płyn ze szpiku kostnego zostanie zbadany w laboratorium, aby sprawdzić, czy znajdują się w nim komórki szpiczaka.

6.Testy obrazowe (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub badanie PET)

Lekarz zaleci również wykonanie badań obrazowych wnętrza ciała, zwłaszcza tkanek miękkich, takich jak szpik kostny.

Jak się leczy szpiczaka mnogiego?

W niektórych przypadkach osoby z tą chorobą nie wymagają leczenia, zwłaszcza jeśli nie odczuwają objawów. W tym stanie wystarczy poddawać się regularnym badaniom krwi i moczu, aby monitorować rozwój komórek rakowych.

Leczenie jest zwykle podawane tylko wtedy, gdy pojawiają się objawy. Podane leczenie zależy od stanu zdrowia i stopnia rozwoju komórek rakowych.

Poniżej przedstawiono typowe metody leczenia pacjentów ze szpiczakiem mnogim:

1. Terapia celowana

Ukierunkowane leki terapeutyczne koncentrują się na zaburzeniach, które powodują przeżycie komórek rakowych. Ukierunkowane leki terapeutyczne na szpiczaka obejmują bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) i iksazomib (Ninlaro).

2. Terapia biologiczna

Leki biologiczne pobudzają układ odpornościowy organizmu do zabijania komórek szpiczaka. W tego typu leczeniu lekarz dostarczy leki takie jak talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) i pomalidomid (Pomalyst).

3. Chemioterapia

Leki chemioterapeutyczne mogą zabijać szybko rosnące komórki rakowe, w tym komórki szpiczaka. Leki są zwykle podawane doustnie lub we wstrzyknięciach. Zabieg ten jest często wykonywany przed przeszczepem szpiku kostnego.

4. Kortykosteroidy

Leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon i deksametazon, mogą pomóc organizmowi w walce z zapaleniem lub stanem zapalnym. Może to pobudzić układ odpornościowy organizmu do walki z komórkami szpiczaka.

5. Przeszczep szpiku kostnego

Wykonywany jest zabieg chirurgiczny polegający na zastąpieniu uszkodzonego szpiku kostnego nowym szpikiem kostnym.

6. Radioterapia lub radioterapia

Ta procedura wykorzystuje światło o dużej mocy, takie jak promieniowanie rentgenowskie i protony, do zabijania komórek szpiczaka w organizmie.

W zależności od stanu, lekarz może podać inne leki i leki. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w sprawie odpowiedniego rodzaju leczenia.

Opieka domowa

Jakie zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia mogą pomóc w leczeniu szpiczaka mnogiego?

Poniższe sposoby stylu życia i domowe mogą pomóc w leczeniu szpiczaka mnogiego:

• Znajomość stanu, radzenia sobie z objawami i skutkami ubocznymi leczenia.
• Szukaj wsparcia u rodziny, przyjaciół i współpracowników.
• Poświęć trochę czasu, aby odpocząć.
• Przyjęcie zdrowej diety i wystarczająca aktywność fizyczna. Jeśli masz problemy z jedzeniem, spróbuj podzielić posiłki na mniejsze, częstsze porcje.
• Unikaj przemęczania się. Jeśli w trakcie leczenia nadal musisz chodzić do pracy lub szkoły, powinieneś omówić swoje możliwości związane z tym schorzeniem.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby lepiej zrozumieć najlepsze dla Ciebie rozwiązanie.