Przeszczep rogówki: procedury, funkcje i zagrożenia

Definicja

Przeszczep rogówki to operacja polegająca na usunięciu wszystkich uszkodzonych części rogówki oka i zastąpieniu jej zdrową tkanką rogówkową z oka odpowiedniego dawcy. Cytowany z Mayo Clinic, zabieg ten może przywrócić wzrok, zmniejszyć ból i poprawić wygląd uszkodzonej lub obolałej rogówki.

Przeszczepy rogówki mają na celu poprawę widzenia u osób z następującymi schorzeniami:

Wystająca rogówka (rogówka)
Dystrofia Fuchsa
Przerzedzenie rogówki
Porysowana rogówka spowodowana infekcją lub urazem (zapalenie rogówki)
Rogówka jest zamazana
Opuchnięta rogówka
Wrzody rogówki, w tym te spowodowane infekcją
Powikłania po wcześniejszej operacji oka

Środki ostrożności i ostrzeżenia

Co powinienem wiedzieć przed operacją przeszczepu rogówki?

Większość osób, które otrzymają przeszczep rogówki, odzyska wzrok, co najmniej połowa. Wyniki przeszczepu rogówki zależą od przyczyny operacji i stanu zdrowia.

Ryzyko powikłań i odrzucenia rogówki (niedopasowania) może wystąpić kilka lat po wykonaniu przeszczepu rogówki. Dlatego upewnij się sprawdzać do okulisty co roku. Odrzucenie rogówki można zwykle rozwiązać za pomocą leków.

Znajdź dawcę rogówki

Większość rogówek wykorzystywanych w tej procedurze pochodzi od zmarłych dawców. W przeciwieństwie do innych narządów, takich jak wątroba lub nerki, osoby, które wymagają przeszczepu rogówki, na ogół nie muszą czekać zbyt długo.

Dzieje się tak, ponieważ wiele osób wyraźnie zezwala na oddanie rogówki po śmierci, chyba że mają określone warunki. Zatem istnieje znaczna część rogówki dostępnej do przeszczepu niż jakikolwiek inny narząd.

Niektóre warunki, które uniemożliwiają osobie oddanie rogówki, obejmują pewne problemy z ośrodkowym układem nerwowym, infekcje lub operację oka. Nie możesz również otrzymać dawców rogówki od osób, które nie mają znanej przyczyny śmierci.

Pomocne mogą być różne rodzaje okularów i soczewek kontaktowych. Niektóre rodzaje stożka rogówki można leczyć operacyjnie, w ramach której wewnątrz rogówki umieszcza się mały plastikowy pierścień. Jeśli masz dekompensację śródbłonka, pomocne mogą być krople do oczu. Wszystkie te metody staną się mniej skuteczne w miarę nasilania się choroby.

Proces

Co powinienem zrobić przed wykonaniem tej operacji?

Przed zabiegiem przeszczepu rogówki przejdziesz:

Badanie wzroku dokładny. Lekarz sprawdzi, czy są jakieś stany, które mogą powodować komplikacje po operacji
Pomiar oka. Lekarz sprawdzi, jakiej wielkości dawcę rogówki będziesz potrzebować
Powiedz mi, jakie narkotyki używasz. Może być konieczne zaprzestanie stosowania niektórych leków lub suplementów przed lub po tej procedurze
Leczenie innych problemów z oczami. Przed operacją możesz potrzebować leczenia innych niepowiązanych problemów z oczami, takich jak infekcja lub stan zapalny, aby zmniejszyć powodzenie tej procedury. Twój lekarz okulista spróbuje rozwiązać ten problem przed operacją

Jak przebiega operacja przeszczepu rogówki?

Operacja trwa zwykle 1-2 godziny. Twój chirurg usunie środek chorej rogówki i zastąpi ją częścią rogówkową dawcy.

Zostaniesz również uspokojony przed operacją. Podane znieczulenie będzie zależeć od potrzeb określonych przez lekarza.

Lekarz może wymienić całą rogówkę, tylko zewnętrzną warstwę lub tylko wewnętrzną warstwę. Lekarz użyje małych szwów, aby utrzymać rogówkę lub nową część rogówki na miejscu.

Co powinienem zrobić po zabiegu?

Wiele osób spędza noc w szpitalu, ale możesz również wrócić do domu tego samego dnia. Lekarz poda ci krople do oczu, a czasem lekarstwa do zabrania do domu.

Nie powinieneś pływać ani podnosić ciężkich przedmiotów, dopóki nie zostaniesz ponownie sprawdzony przez chirurga. Przed rozpoczęciem ćwiczeń zasięgnij porady lekarza, aby upewnić się, że to ćwiczenie jest bezpieczne dla twojego stanu.

Wiele osób wraca do zdrowia. Jednak może minąć nawet rok, zanim stan oczu się poprawi.

Aby zmienić kształt rogówki, możesz potrzebować kolejnej operacji. Twój lekarz poprosi Cię o regularne odwiedzanie kliniki, aby mógł sprawdzić, czy przeszczep wraca do zdrowia i sprawdzić, czy nie ma oznak odrzucenia.

Komplikacje

Jakie komplikacje mogą wystąpić?

Przeszczep całej rogówki to bezpieczna procedura. Jednak przeszczepy rogówki niosą ze sobą również niewielkie ryzyko poważnych powikłań, takich jak:

Infekcja oka
Zwiększone ryzyko zaparowania soczewki oka (zaćma)
Zwiększone ciśnienie wewnątrz gałki ocznej (jaskra)
Problemy ze szwami używanymi do mocowania rogówki dawcy
Odrzucenie rogówki przez dawcę
Obrzęk rogówki

W niektórych przypadkach układ odpornościowy może omyłkowo zaatakować oddaną rogówkę. Nazywa się to odrzuceniem i może wymagać leczenia lub kolejnego przeszczepu rogówki. Odrzucenie występuje w około 20% tych procedur.

Umów się na wizytę u okulisty, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki lub objawy odrzucenia rogówki, takie jak: