Leki statynowe na cholesterol mogą powodować ból mięśni rabdomiolizy

Statyny są używane od ponad 20 lat jako bezpieczne i dobrze tolerowane leki na cholesterol. Jednak, jak każdy lek, statyny mogą powodować skutki uboczne - szczególnie u osób bardziej wrażliwych. Statyny mogą czasami powodować obrzęk i ból mięśni. Kiedy ból mięśni jest tak silny, że powoduje osłabienie, stan ten nazywa się rabdomiolizą. Rabdomioliza może być śmiertelna.

Leki statynowe na cholesterol mogą powodować bóle mięśni

Stosunkowo częstym efektem ubocznym statyn jest łagodny ból mięśni. Nie do końca wiadomo, w jaki sposób te leki cholesterolowe powodują ból mięśni. Jedna z teorii głosi, że statyny wpływają na produkcję białka w komórkach mięśniowych, co z kolei spowalnia wzrost mięśni.

Inna teoria mówi, że statyny zmniejszają poziom naturalnej substancji w organizmie zwanej koenzymem Q10. Koenzym Q10 pomaga mięśniom w wytwarzaniu energii. Zmniejszony poziom koenzymu oznacza, że mięśnie będą wytwarzać mniej energii. Przy niewielkiej ilości energii komórki mięśniowe nie mogą działać prawidłowo. To z kolei może prowadzić do bolesności mięśni, ich zmęczenia i osłabienia mięśni, więc proste czynności, takie jak wchodzenie po schodach lub chodzenie, mogą powodować dyskomfort i zmęczenie podczas przyjmowania statyn.

Jednakże, jeśli ten ból mięśni utrzymuje się tak silny, że z czasem staje się osłabiany podczas stosowania statyn, może to być oznaką rabdomiolizy. Rabdomioliza jest rzadkim efektem ubocznym leków cholesterolowych statyn i należy na nią uważać.

Co to jest rabdomioliza?

Rabdomioliza jest rzadkim zespołem charakteryzującym się ciężkim uszkodzeniem mięśni spowodowanym obumieraniem włókien mięśniowych, w wyniku którego zawartość włókien przedostaje się do krwiobiegu. Uszkodzenie mięśni powoduje następnie uwolnienie mioglobiny do krwiobiegu. Mioglobina to białko, które służy do magazynowania tlenu w mięśniach. Zbyt dużo mioglobiny we krwi może powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej i ostrą niewydolność nerek.

Jakie są typowe oznaki i objawy rabdomiolizy?

Typowe objawy rabdomiolizy można opisać jako triadę objawów: ból mięśni, obrzęk, osłabienie i ciemny mocz (zwykle czerwonawy lub purpurowy). Typowe objawy bólu mięśni w przebiegu rabdomiolizy mogą obejmować sztywność i skurcze.

Występujący ból mięśni jest zwykle najbardziej wyraźny w mięśniach w pobliżu podstawy ciała, takich jak uda i ramiona, dolna część pleców i łydki. To, jak poważne jest osłabienie mięśni, zależy od stopnia uszkodzenia mięśni.

Inne objawy i dolegliwości, które mogą wystąpić, to zmęczenie, letarg, skrajne pragnienie (hipowolemia, zespół niedoboru płynów i elektrolitów) oraz nadmiernie szybkie i nieregularne bicie serca. U niektórych osób obrzęk i osłabienie mięśni może czasami powodować wydzielinę.

Nieregularny rytm serca spowodowany rabdomiolizą może zwiększać ryzyko zawału serca z powodu ciężkiej hiperkaliemii (nadmiar potasu w dużych ilościach).

Dlaczego powinienem przejmować się działaniem tego leku cholesterolowego?

Nieleczona rabdyomioliza może prowadzić do niewydolności nerek.

Same statyny są również najczęściej stosowanymi lekami na cholesterol. Statyny to klasa leków cholesterolowych, które są łatwo rozpoznawalne, ponieważ wszystkie kończą się na -statyną, a mianowicie:

Atorwastatyna
Ceriwastatyna
Fluwastatyna
Lowastatyna
Mevastatin
Pitawastatyna
Prawastatyna
Rosuwastatyna
Simvastatin

Nie wszystkie wymienione powyżej statyny są dostępne w Indonezji, ale atorwastatyna, prawastatyna, symwastatyna to przykłady leków objętych BPJS.

Czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko rabdomiolizy z powodu tego leku cholesterolowego, mogą pochodzić od substancji czynnej leku lub stanu własnego pacjenta. To jest:

Rodzaj leku statynowego. Prawastatyna i fluwastatyna to typy, które powodują mniejsze uszkodzenia mięśni, ponieważ ich działanie jest słabsze. Tymczasem stosowanie symwastatyny należy ograniczyć do 40 mg na dobę i do 20 mg na dobę, jeśli lek jest podawany razem z lekiem nasercowym amlodypiną.
Obecność wcześniej istniejących zaburzeń nerwowo-mięśniowych (nerwowo-mięśniowych)
Obecność niedoczynności tarczycy, ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek i obturacyjnej choroby wątroby
Czynnikiem genetycznym pacjenta jest białko odpowiedzialne za wchłanianie statyn do komórek
Jednoczesne stosowanie z następującymi lekami: blokery kanału wapniowego (diltiazem, werapamil), inhibitory proteazy HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu C, amiodaron, sok lub grejpfrut, cyklosporyna, fibraty, kolchicyna, niacyna.

Unikaj stosowania statyn z którymkolwiek z leków wymienionych powyżej, aby zapobiec ryzyku interakcji lekowych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o rodzaju, zasadach dawkowania i sposobie stosowania statyny cholesterolowej, która jest dla Ciebie najlepsza.