Albuminuria (białkomocz): objawy, przyczyny i leczenie

Definicja

Co to jest albuminuria (białkomocz)?

Albuminuria (białkomocz) to stan, w którym mocz lub mocz zawiera nieprawidłową ilość albuminy. Albumina to rodzaj białka we krwi. Ten stan nie jest chorobą, ale jest objawem, który może wskazywać na pewną chorobę.

Zdrowe nerki nie przepuszczają zbyt dużej ilości białka przez filtry nerkowe. Jednak filtry uszkodzone przez chorobę nerek mogą pozwolić białkom, takim jak albumina, przedostać się z krwi do moczu.

Ten stan, znany również jako białkomocz, jest często objawem choroby nerek, zwłaszcza jeśli masz ciężki białkomocz, w którym mocz zawiera 2-3 gramy białka dziennie.

Jak często występuje ten stan?

Ten stan może wystąpić u pacjentów w każdym wieku. Albuminurię można leczyć, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy albuminurii?

Zwykle pacjenci z tym schorzeniem nie wykazują żadnych objawów, zwłaszcza gdy pojawia się nowa choroba. Jednak albuminuria może powodować objawy po nasileniu się choroby, z których niektóre to:

• częstsze oddawanie moczu (pęcherz nadreaktywny),
• ciężko oddychać,
• nudności i wymioty,
• zmęczenie,
• utrata apetytu,
• obrzęk w okolicy twarzy, brzucha lub nóg oraz wokół kostek,
• nocne skurcze mięśni,
• opuchnięte oczy i
• spieniony mocz.

Ten objaw jest również oznaką przewlekłej choroby nerek. Ponadto duże ilości białka w moczu powodują również stan zwany zespołem nerczycowym.

Zespół nerczycowy powoduje gromadzenie się wody w organizmie. Ten nadmiar wody spowoduje, że twoje ciało puchnie w kilku częściach.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi jeden lub więcej z różnych objawów. Zwłaszcza jeśli zaczniesz odczuwać obrzęk i pienisty mocz, natychmiast udaj się do lekarza, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Przyczyna

Co powoduje ten stan?

Białko może dostać się do moczu, jeśli nerki nie działają prawidłowo. Naczynia krwionośne w nerkach, zwane kłębuszkami nerkowymi, działają poprzez filtrowanie produktów przemiany materii z krwi i utrzymywanie składników potrzebnych organizmowi, w tym białka.

Kłębuszki nerkowe zapewniają, że białko i większe krwinki nie przedostają się do moczu. Jeśli cokolwiek dostanie się do kanalików, nerki odzyskają białko i zmagazynują je w organizmie.

Ale kiedy oboje są zaniepokojeni lub występuje nadmierny ładunek białka, białko to będzie również płynąć z moczem.

Ponadto obecność kamieni w drogach moczowych może również powodować białkomocz.

Nie tylko choroby związane z nerkami, choroba ta może być spowodowana przejściowymi stanami zdrowia, takimi jak odwodnienie, stany zapalne i niskie ciśnienie krwi.

Zbyt intensywne ćwiczenia, stres, stosowanie leków aspirynowych i narażenie na zimno to inne przyczyny, które mogą powodować białkomocz.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko albuminurii?

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko albuminurii. Dwie najczęściej wywoływane choroby to cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi.

Inne rodzaje chorób nerek, które nie są związane z cukrzycą lub wysokim ciśnieniem krwi, mogą również powodować wyciek białka do moczu.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• otyłość,
• wiek powyżej 65 lat i
• rodzinna historia choroby nerek.

Niektórzy ludzie mają więcej białka w moczu podczas wstawania niż w pozycji leżącej. Ten stan nazywa się białkomoczem ortostatycznym.

Istnieją również różne warunki, które przyczyniają się do wzrostu poziomu białka w moczu, w tym:

• choroby autoimmunologiczne,
• rak komórek plazmatycznych (Szpiczak mnogi),
• choroba serca,
• ostre zapalenie nerek,
• stan przedrzucawkowy, powikłanie w postaci nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży,
• hemoliza wewnątrznaczyniowa lub zniszczenie czerwonych krwinek i uwolnienie hemoglobiny do krwiobiegu,
• rak nerki i
• zastoinowa niewydolność nerek.

Diagnoza

Jak zdiagnozować ten stan?

Białkomocz można wykryć na podstawie badania moczu. Nie potrzebujesz do tego specjalnego przygotowania. Możesz nawet wykonać ten test w domu, postępując zgodnie z instrukcjami lekarza.

Test bagnet

Prostym testem jest badanie moczu za pomocą bagnet (mały pasek z tworzywa sztucznego z papierkiem wskaźnikowym), który może wykryć bardzo małe ilości białka.

Później, jeśli w moczu jest za dużo substancji, końcówki zmienią kolor. Ponieważ białko w moczu może trwać tylko tymczasowo, ten test powinien być wykonywany regularnie, aby określić, czy naprawdę masz problemy z nerkami.

Test bagnet Jest to bardzo czułe, ale nie można dokładnie zmierzyć ilości albuminy białka w moczu. Aby uzyskać dokładny pomiar, mocz należy zbadać w laboratorium.

Gdy wyniki są niejednoznaczne, pozostały mocz bada się pod mikroskopem. Na podstawie tych obserwacji lekarz wykryje substancje, które nie powinny znajdować się w moczu, takie jak krwinki czerwone i białe, bakterie czy kryształy, które mogą przekształcić się w kamienie nerkowe.

Jeden pozytywny wynik testu moczu na białko nie pozwala stwierdzić, czy masz chorobę nerek. Jeśli jednak wynik jest nadal pozytywny za każdym razem, gdy wykonujesz test, prawdopodobnie masz problemy z nerkami.

Test poziomu albuminy i kreatyniny

Ten test jest wykonywany w celu wykazania, jakie poziomy albuminy i kreatyniny białka zostały wydalone w ciągu 24 godzin z moczem. Kreatynina to produkt odpadowy, który został przefiltrowany przez nerki, a następnie wydalony z moczem.

Mówi się, że ACR jest wysoki, jeśli wynik jest powyżej 30, oznacza to znaczny wyciek białka. Im wyższy poziom, tym bardziej niebezpieczny będzie wpływ.

ACR w zakresie od 3 do 30 zazwyczaj nie wymagają działań, ale pacjenci będą musieli być poddawani corocznym badaniom przesiewowym. Tymczasem ACR poniżej 3 mg / mmol nie wymaga dalszych działań.

Dalsze badanie

Jeśli ACR jest wysoki, lekarz zapozna się z historią choroby pacjenta i rodziny, a następnie wykona dalsze badania nerek. Egzaminy te mogą obejmować:

• Badanie krwi. Badania krwi są wykonywane w celu pomiaru poziomu kreatyniny, białka i oszacowania współczynnika przesączania kłębuszkowego. Ten test może również pokazać, jak dobrze pracują Twoje nerki.
• Test skanowania. Testy takie jak CT skanowanie lub ultradźwięki może pokazać ci zdjęcie nerki, które pomoże lekarzowi wykryć w niej jakiekolwiek problemy.
• Elektroforeza białek w moczu. Lekarz będzie szukał określonych rodzajów białek w próbce moczu, które mogą wskazywać na chorobę.
• Badanie krwi immunoterapeutyczne. Test ma na celu znalezienie we krwi białka zwanego immunoglobuliną, które jest przeciwciałem zwalczającym infekcje.
• Biopsja nerki. Ta procedura polega na usunięciu niewielkiej części narządu nerki. Później ta próbka zostanie zbadana pod mikroskopem.

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jakie są metody leczenia albuminurii?

Albuminuria nie jest specyficzną chorobą, więc leczenie zależy od zidentyfikowania i leczenia przyczyny. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli białkomocz wydaje się być normalny, nie potrzebujesz leczenia.

Inaczej jest, jeśli stan jest spowodowany chorobą nerek, bardzo ważna jest odpowiednia opieka medyczna. Nieleczona przewlekła choroba nerek może prowadzić do niewydolności nerek.

Czasami podaje się leki, zwłaszcza osobom z cukrzycą i / lub nadciśnieniem. Leki mogą pochodzić z dwóch klas leków, a mianowicie ACE (enzym konwertujący angiotensynę) inhibitory i ARB (blokery receptora angiotensyny).

Te dwa rodzaje leków są w rzeczywistości szerzej stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi. Jednak u pacjentów z albuminurią lek ten może pomóc chronić nerki przed uszkodzeniem.

Odpowiednie leczenie - zwłaszcza u pacjentów z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca i nadciśnienie - jest ważne, aby zapobiec postępującemu uszkodzeniu nerek, które powoduje albuminurię.

U pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym pacjenci, u których występuje albuminuria, powinni również kontrolować poziom cukru we krwi.

Ponadto pacjenci z cukrzycą powinni być poddawani corocznemu testowi współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR). W przypadku problemów z nerkami pacjent zostanie skierowany do nefrologa, lekarza specjalizującego się w chorobach nerek.

W międzyczasie, jeśli albuminuria występuje u kobiet w ciąży ze stanem przedrzucawkowym, należy dokładniej monitorować ich stan. Na szczęście większość albuminurii ustępuje samoistnie po urodzeniu dziecka.

Nawet jeśli pacjent nie ma innych chorób, takich jak cukrzyca, problemy z ciśnieniem krwi lub inne schorzenia, nadal mogą być przepisywane leki na ciśnienie krwi, aby zapobiec uszkodzeniu nerek.

Domowe środki zaradcze

Jakie są niektóre zmiany stylu życia lub domowe środki zaradcze, które można zastosować w leczeniu albuminurii?

Ponieważ stan ten może być spowodowany chorobą, na którą cierpisz, musisz uważać, aby trzymać się z dala od rzeczy, które wywołują objawy.

Jednak generalnie trzeba wprowadzać różne zmiany, zwłaszcza w diecie. Oto sposoby, które mogą pomóc w radzeniu sobie z albuminurią.

• Jeśli masz stan zatrzymywania wody, który powoduje albuminurię, zmniejsz spożycie soli i wody w codziennej diecie. Sód w soli zwiększa również ciśnienie w naczyniach włosowatych kłębuszków nerkowych, co przeszkadza w ich pracy.
  
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, zmniejsz także sól w diecie i dobrze dostosuj dietę.
  
• Utrzymuj zdrową wagę. Otyłość często wywołuje różne problemy zdrowotne, w tym zdrowie nerek i układu moczowego. Oprócz zdrowego odżywiania się, zwiększ aktywność swojego ciała poprzez ćwiczenia lub inne formy aktywności fizycznej.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.