Bliźnięta urodzone przedwcześnie: czy zawsze tak jest?

Większość przypadków bliźniąt rodzi się przedwcześnie. Tak. Ciąże mnogie mogą znacznie zwiększyć ryzyko porodu przedwczesnego u matki. Czy jednak wszystkie bliźniaki urodzą się automatycznie przedwcześnie? W rzeczywistości poród przedwczesny sam w sobie jest w rzeczywistości bardzo ryzykowny dla bezpieczeństwa dziecka. Sprawdź fakty w tym artykule.

Dlaczego większość bliźniaków rodzi się przedwcześnie

Ciąża mnoga jest jednym z czynników ryzyka przedwczesnego porodu. March of Dimes donosi nawet, że im większa liczba bliźniaków w łonie matki, tym większe ryzyko przedwczesnego porodu (przed 37 tygodniem ciąży). Ogólnie rzecz biorąc, bliźnięta rodzą się w 34-36 tygodniu ciąży, podczas gdy trojaczki na ogół rodzą się w 32-36 tygodniu.

Nie można ustalić dokładnej przyczyny, dla której bliźniaczki w ciąży są podatne na przedwczesne porody. Istnieje jednak kilka warunków, które mogą wywołać poród wcześniej.

Oto kilka czynników ryzyka, które mogą powodować przedwczesne narodziny bliźniaków:

1. Stan przedrzucawkowy

Ciąża z bliźniakami stwarza 2-3 razy większe ryzyko wystąpienia nadciśnienia niż ciąża z jednym dzieckiem. W rezultacie prawdopodobieństwo wystąpienia stanu przedrzucawkowego jest trzykrotnie większe. Badanie wykazało, że 13% matek, które były w ciąży z bliźniakami, miało stan przedrzucawkowy. Powodem jest to, że ten wzrost ciśnienia krwi podczas ciąży sprawia, że łożysko pracuje wyjątkowo ciężko, aby zapewnić równomierne dostarczanie pokarmu dzieciom w łonie matki.

Stan przedrzucawkowy może być poważnym problemem dla matek, ponieważ może prowadzić do drgawek, udarów i uszkodzenia wątroby. Generalnie przypadki stanu przedrzucawkowego muszą być rozwiązywane natychmiast do wczesnego porodu.

2. Wystąpił problem z łożyskiem

W zależności od tego, czy ciąże są identyczne czy rodzicielskie, łożysko, które masz, gdy jesteś w ciąży z bliźniakami, może mieć tylko jedną lub nawet dwie ciąże na dziecko.

Łożysko przylega do wnętrza macicy matki podczas ciąży i samoistnie uwalnia się po urodzeniu. Jednak łożysko w ciążach mnogich jest większe niż zwykle, co może zwiększać ryzyko niebezpiecznych powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka. Najczęstsze problemy z łożyskiem, które występują w ciążach mnogich, to odklejenie łożyska i łożysko przednie. Oba te stany mogą prowadzić do przedwczesnego urodzenia bliźniąt.

3. Worek owodniowy pęka przedwcześnie

Ogólnie rzecz biorąc, worek owodniowy pęknie podczas porodu. Nie wyklucza jednak, że błony mogą pękać wcześnie, zwłaszcza w ciąży mnogiej.

Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego grozi infekcją, jeśli poród nie zostanie wykonany natychmiast. Ten stan powoduje, że poród bliźniaków następuje wcześniej. Przedwczesne pęknięcie błon jest związane z prawie 40 procentami porodów przedwczesnych i może skutkować zwiększonym ryzykiem problemów zdrowotnych u noworodka - w tym krwotoków mózgowych, deformacji kości, zaburzeń neurologicznych i zespołu niewydolności oddechowej (RDS).

4. Identyczna ciąża bliźniacza

Identyczne bliźnięta występują, gdy jedno jajo zapłodnione przez 1 plemnik zamienia się w zarodek i ulega podziałowi. Ponieważ pochodzą z tego samego zarodka, identyczne bliźnięta mają tę samą genetykę i DNA oraz to samo łożysko i worek owodniowy. Może to zwiększyć ryzyko zaplątania się jednego z dzieci w pępowinę podczas ciąży, co może zagrażać życiu. W niektórych przypadkach najlepszą opcją dla bliźniąt jednojajowych jest poród przedwczesny.

Ponadto istnieje jedno poważne powikłanie, które może wystąpić w przypadku identycznych ciąż bliźniaczych - a mianowicieSyndrom transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS). TTTS to stan, który powoduje brak równowagi w przepływie krwi u obu bliźniaków. Jeden z bliźniaków może otrzymać zbyt dużo krwi i nagromadzić się płyn owodniowy, a następnie przycisnąć drugiego bliźniaka do ściany macicy. Z drugiej strony drugi bliźniak otrzymuje zbyt mało krwi, więc jest mały i nie rośnie prawidłowo.

5. Nierozwinięty płód w macicy (IUGR)

Niedorozwinięty płód (IUGR) to stan, w którym jedno dziecko jest za małe lub oba bliźniaki nie rosną prawidłowo. Problemy z łożyskiem, niski poziom płynu owodniowego iSyndrom transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS) są jednymi z czynników ryzyka wystąpienia IUGR w ciążach mnogich.

Zaleca się poród przedwczesny, jeśli jedno z mniejszych bliźniaków przestanie rosnąć lub oboje przestaną rosnąć.

Czy możesz zapobiec ryzyku przedwczesnego porodu w ciąży mnogiej?

Pamiętaj, że posiadanie jednego lub więcej z tych czynników ryzyka nie gwarantuje przedwczesnego urodzenia bliźniaków. Wymienione powyżej zagrożenia tylko zwiększają szanse na to.

Po prostu nie możesz zapobiec przedwczesnemu porodowi. Możesz jednak zmniejszyć to ryzyko, prowadząc zdrową ciążę. Utrzymuj dietę i masę ciała, aby uniknąć wzrostu ciśnienia krwi, rzuć lub unikaj palenia i picia, przyjmuj prenatalne witaminy, dobrze radzić sobie ze stresem i regularnie kontroluj przebieg ciąży, zwracając się do lekarza o oznaki zagrożenia.