Czy operacja udaru jest skuteczna w leczeniu udaru? & byk; witaj zdrowo

Często udar nie powoduje znacznego uszkodzenia mózgu, więc nadal można go cofnąć za pomocą leków i terapii. Mimo to niektóre przypadki udarów powodują poważne krwawienie, które może mieć poważne konsekwencje. W niektórych przypadkach operację udaru należy przeprowadzić jak najszybciej, aby zapobiec ryzyku śmierci.

Kiedy konieczna jest operacja udaru?

Operację udaru należy wykonać, gdy dojdzie do udaru krwotocznego, który jest udarem spowodowanym pęknięciem naczynia krwionośnego, co powoduje krwawienie w mózgu.

Kiedy postępuje udar krwotoczny, stan ten wpływa na przepływ krwi przez główne tętnice w środkowym mózgu. Prawie wszystkie części mózgu są całkowicie pozbawione krwi, co powoduje szybką śmierć i krwawienie w prawie połowie mózgu.

Ponieważ mózg jest otoczony ścianami kości czaszki, krwawienie to powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP), co powoduje powiększenie uszkodzonego obszaru mózgu.

Ostatecznie wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego uniemożliwi przepływ krwi do mózgu, powodując szybką śmierć komórek mózgowych. W większości przypadków najlepszym sposobem na złagodzenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest operacja udaru zwana hemikranektomią.

Co to jest hemikranektomia?

Hemikranektomia jest skuteczną metodą zmniejszania częstości krwotoków mózgowych.

Ta operacja udaru chirurgicznego jest wykonywana w znieczuleniu, usuwając część szkieletu czaszki, aby umożliwić krwawienie z mózgu poza granicę czaszki bez powodowania dalszego wzrostu ciśnienia w mózgu.

Usunięta część czaszki jest zwykle zamrażana do ustąpienia krwawienia, a następnie czaszka może zostać wymieniona.

Czy każdy przypadek ciężkiego udaru mózgu musi przejść zabieg hemikranektomii? Nie.

Rzeczywiście, wielu lekarzy zaleca to w przypadkach ciężkiego krwotoku mózgu spowodowanego udarem krwotocznym. Jednak wielu innych lekarzy również uważa, że ​​chociaż korzyści płynące z operacji udaru z hemikranektomią nie gwarantują jakości życia pacjentów po operacji, będą lepsze.

Zwykle ma to miejsce w przypadku udaru krwotocznego, który powoduje duże krwawienie, u osób słabych medycznie, a także u osób w podeszłym wieku. W związku z tym istnieje wiele kontrowersji dotyczących wpływu tej procedury na życie pacjentów i ich rodzin.

Kto może zatwierdzić operację hemikranektomii?

Decyzja o poddaniu się hemikranektomii może być podjęta dopiero po rozważeniu i zgodzie rodziny.

Dlatego opinia i zgoda rodziny jest tak samo ważna, jak opinia zespołu medycznego, z wyjątkiem sytuacji, gdy operacja udaru jest wykonywana w bardzo niepewnych okolicznościach.

Na szczęście wiele rodzin wie, czego chce pacjent, zanim dojdzie do udaru podczas rozmowy.

Na przykład pacjent mógł rozmawiać ze swoimi rodzicami lub rodzeństwem o tym, że chciałby pozwolić mu odejść w spokoju, jeśli ma poważny uraz mózgu lub niedługo będzie niepełnosprawny na całe życie. W takich przypadkach dobrze jest szanować życzenia pacjenta.

Jak rozważasz operację hemikranektomii?

Jeśli masz do czynienia z faktem, że najbliższa osoba musi przejść operację udaru hemikranektomii, pomocne mogą być poniższe pytania.

• Jakie jest prawdopodobieństwo, że mózg Twojej ukochanej osoby będzie ponownie funkcjonował po przejściu hemikranektomii?
• Jeśli operacja zostanie wykonana i przeżyje udar, czy będzie miała szansę jeść lub oddychać? Jeśli nie, czy podzieliła się swoimi odczuciami na temat używania zgłębnika lub mechanicznej wentylacji?
• Czy Twoja ukochana osoba kiedykolwiek wyraziła, z czym chciałaby się zmierzyć w tej sytuacji?

Inne rodzaje operacji po udarze

Leczenie udaru za pomocą operacji może nie tylko naprawić uszkodzenia, ale także pomóc w zapobieganiu problemom w przyszłości.

Na przykład w niektórych przypadkach niewielkich udarów zdarzają się stany, w których leki na łagodny udar nie są już skuteczne w zapobieganiu rzeczywistemu udarowi. Stan tętnic ulega zawężeniu, co w najbliższej przyszłości może wywołać zator. Z tego powodu lekarz zaleci poddanie się operacji po udarze.

U osób zagrożonych udarem krwotocznym obszar, w którym może wystąpić udar, musi znajdować się wystarczająco blisko powierzchni mózgu, aby chirurg miał dostęp do tych naczyń krwionośnych. Jeśli chirurg ma dostęp do chorego naczynia krwionośnego, może je chirurgicznie usunąć.

Taka operacja udaru może zmniejszyć ryzyko pęknięcia naczynia krwionośnego w przyszłości. Niektóre rodzaje operacji udaru mózgu są wykonywane w celu poprawy przepływu krwi do mózgu, w tym:

Endarterektomia szyjna

Endarterektomia tętnicy szyjnej to operacja udaru wykonywana u pacjentów z łagodnymi objawami udaru. Oznacza to, że udar występuje tylko tymczasowo.

Jednak operację zapobiegającą udarowi można również przeprowadzić, jeśli znane są inne czynniki ryzyka udaru, takie jak choroba sercowo-naczyniowa, nadciśnienie i cholesterol.

W tej procedurze chirurg usunie płytkę nazębną w tętnicach, która może potencjalnie spowodować udar w przyszłości.

W badaniu przeprowadzonym przez Departament Epidemiologii Klinicznej i Biostatystyki Uniwersytetu McMaster w Kanadzie operacja ta skutecznie zapobiegała udarom u 70 do 99 procent pacjentów, którzy mieli niewielkie udary spowodowane zwężeniem tętnic szyjnych.

Angioplastyka

Zwężone tętnice szyjne można również poszerzyć za pomocą zabiegu angioplastyki. Ta procedura jest wykonywana poprzez podłączenie cewnika do naczynia krwionośnego w okolicy pachwiny, które przenosi urządzenie stentujące, takie jak balon, do tętnicy szyjnej.

Po dotarciu do tętnicy szyjnej stent jest następnie otwierany tak, aby rozszerzył część zablokowanej tętnicy.