Furosemid: funkcje, dawkowanie, skutki uboczne, sposób stosowania

Jaki lek furosemid?

Jaki lek Furosemid?

Furosemid to lek zmniejszający nadmiar płynów w organizmie (obrzęk) spowodowany chorobami, takimi jak niewydolność serca, choroba wątroby i nerki. Lek ten jest również stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Furosemid to lek moczopędny, który powoduje częstsze oddawanie moczu, aby pomóc wypłukać nadmiar wody i soli z organizmu.

Lek ten można również stosować w celu zmniejszenia wysokiego poziomu wapnia we krwi (hiperkalcemia).

Dawkowanie furosemidu i skutki uboczne furosemidu są szczegółowo opisane poniżej.

Jak używasz Furosemidu?

Weź Furosemid z jedzeniem lub bez, zwykle raz lub dwa razy dziennie. Nie należy stosować tego leku na 4 godziny przed snem, aby nie obudzić się i oddać mocz.

Dawka tego leku zależy od stanu zdrowia, wieku i odpowiedzi na terapię. W przypadku dzieci dawka zależy również od masy ciała. Seniorzy zwykle zaczynają od niższej dawki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nie zwiększaj dawki ani nie używaj jej częściej niż jest to zalecane.

Używaj tego środka regularnie, aby uzyskać maksymalne korzyści. Aby ci pomóc, używaj go codziennie o tej samej porze. Kontynuuj leczenie, nawet jeśli czujesz się dobrze. Większość osób z wysokim ciśnieniem krwi nie czuje się źle.

Sukralfat, cholestyramina i kolestypol mogą zmniejszać wchłanianie furosemidu. Jeśli używasz leku, podaj co najmniej 2-godzinną przerwę w podawaniu Furosemidu.

Należy poinformować lekarza, jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie lub pogorszeniu (na przykład utrzyma się wysokie ciśnienie krwi lub wzrośnie).

Przed rozpoczęciem leczenia należy przestrzegać zasad podanych przez lekarza lub farmaceutę. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Jak przechowywać furosemid?

Ten lek najlepiej przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła i wilgoci. Nie trzymaj tego w łazience. Nie zamrażaj tego. Inne marki tego leku mogą mieć inne zasady przechowywania. Przestrzegać instrukcji przechowywania na opakowaniu produktu lub zapytać farmaceutę. Wszystkie leki należy przechowywać z dala od dzieci i zwierząt.

Nie spuszczaj leków do toalety ani do kanalizacji, chyba że zostaniesz o to poproszony. Produkt należy wyrzucić, gdy wygasł lub nie jest już potrzebny. Skonsultuj się z farmaceutą lub lokalną firmą zajmującą się utylizacją odpadów, aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie usunąć produkt.

Dawkowanie furosemidu

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia.

Jaka jest dawka furosemidu dla dorosłych?

Dawka furosemidu na wodobrzusze
Doustny

Początkowa: 20-80 mg na dawkę.

Utrzymanie: Zwiększaj 20-40 mg / dawkę co 6-8 godzin, aby uzyskać pożądany efekt. Odstępy między dawkami wynoszą zwykle 1 lub 2 razy dziennie, przy maksymalnej dawce dobowej 600 mg.

Napar

10-20 mg raz na 1-2 minuty. W przypadku braku odpowiedzi, w ciągu 2 godzin można podać powtórną dawkę, taką samą jak dawka początkowa. Jeśli po powtórnej dawce nadal nie ma odpowiedzi w ciągu 2 godzin, ostatnią dawkę dożylną można zwiększyć o 20-40 mg, aż do wystąpienia diurezy. Rzadko potrzebna jest pojedyncza dawka przekraczająca 200 mg.

Ciągła infuzja dożylna: 0,1 mg / kg z początkową dawką bolusa, a następnie 0,1 mg / kg / godzinę podwajana co 2 godziny do maksymalnie 0,4 mg / kg / godzinę.

Dawkowanie furosemidu w zastoinowej niewydolności serca

Doustny:

Początkowa: 20-80 mg na dawkę.

Utrzymanie: Zwiększaj 20-40 mg / dawkę co 6-8 godzin, aby uzyskać pożądany efekt. Odstępy między dawkami wynoszą zwykle 1 lub 2 razy dziennie, przy maksymalnej dawce dobowej 600 mg.

Napar

10-20 mg raz na 1-2 minuty. W przypadku braku odpowiedzi, w ciągu 2 godzin można podać powtórną dawkę, taką samą jak dawka początkowa. Jeśli po powtórnej dawce nadal nie ma odpowiedzi w ciągu 2 godzin, ostatnią dawkę dożylną można zwiększyć o 20-40 mg, aż do wystąpienia diurezy. Rzadko potrzebna jest pojedyncza dawka przekraczająca 200 mg.

Ciągła infuzja dożylna: 0,1 mg / kg jako początkowa dawka w bolusie, a następnie 0,1 mg / kg / godzinę podwajana co 2 godziny do maksymalnie 0,4 mg / kg / godzinę.

Dawka furosemidu na obrzęk

Doustny:

Początkowa: 20-80 mg na dawkę.

Utrzymanie: Zwiększaj 20-40 mg / dawkę co 6-8 godzin, aby uzyskać pożądany efekt. Odstępy między dawkami wynoszą zwykle 1 lub 2 razy dziennie, przy maksymalnej dawce dobowej 600 mg.

Napar:

10-20 mg raz na 1-2 minuty. W przypadku braku odpowiedzi, w ciągu 2 godzin można podać powtórną dawkę, taką samą jak dawka początkowa. Po wielokrotnych dawkach, jeśli nadal nie ma odpowiedzi w ciągu 2 godzin, ostatnią dawkę dożylną można zwiększyć o 20-40 mg, aż do wystąpienia diurezy. Rzadko potrzebna jest pojedyncza dawka przekraczająca 200 mg.

Ciągła infuzja dożylna: 0,1 mg / kg z początkową dawką bolusa, a następnie 0,1 mg / kg / godzinę podwajana co 2 godziny do maksymalnie 0,4 mg / kg / godzinę.

Dawkowanie furosemidu w przypadku skąpomoczu bez przeszkód

Doustny:

Początkowa: 20-80 mg na dawkę.

Utrzymanie: Zwiększaj 20-40 mg / dawkę co 6-8 godzin, aby uzyskać pożądany efekt. Odstępy między dawkami wynoszą zwykle 1 lub 2 razy dziennie, przy maksymalnej dawce dobowej 600 mg.

Napar:

10-20 mg raz na 1-2 minuty. W przypadku braku odpowiedzi, w ciągu 2 godzin można podać powtórną dawkę, taką samą jak dawka początkowa. Jeśli po powtórnej dawce nadal nie ma odpowiedzi w ciągu 2 godzin, ostatnią dawkę dożylną można zwiększyć o 20-40 mg, aż do wystąpienia diurezy. Rzadko potrzebna jest pojedyncza dawka przekraczająca 200 mg.

Ciągła infuzja dożylna: 0,1 mg / kg z początkową dawką bolusa, a następnie 0,1 mg / kg / godzinę podwajana co 2 godziny do maksymalnie 0,4 mg / kg / godzinę.

Dawka furosemidu w obrzęku płuc

Doustny:

Początkowa: 20-80 mg na dawkę.

Utrzymanie: Zwiększaj 20-40 mg / dawkę co 6-8 godzin, aby uzyskać pożądany efekt. Odstępy między dawkami wynoszą zwykle 1 lub 2 razy dziennie, przy maksymalnej dawce dobowej 600 mg.

Napar:

10-20 mg raz na 1-2 minuty. W przypadku braku odpowiedzi, w ciągu 2 godzin można podać powtórną dawkę, taką samą jak dawka początkowa. Po wielokrotnych dawkach, jeśli nadal nie ma odpowiedzi w ciągu 2 godzin, ostatnią dawkę dożylną można zwiększyć o 20-40 mg, aż do wystąpienia diurezy. Rzadko potrzebna jest pojedyncza dawka przekraczająca 200 mg.

Ciągła infuzja dożylna: 0,1 mg / kg z początkową dawką bolusa, a następnie 0,1 mg / kg / godzinę podwajana co 2 godziny do maksymalnie 0,4 mg / kg / godzinę.

Dawka furosemidu w niewydolności nerek

Doustny:

Początkowa: 20-80 mg na dawkę.

Utrzymanie: Zwiększaj 20-40 mg / dawkę co 6-8 godzin, aby uzyskać pożądany efekt. Odstępy między dawkami wynoszą zwykle 1 lub 2 razy dziennie, przy maksymalnej dawce dobowej 600 mg.

Napar:

10-20 mg raz na 1-2 minuty. W przypadku braku odpowiedzi, w ciągu 2 godzin można podać powtórną dawkę, taką samą jak dawka początkowa. Jeśli po powtórnej dawce nadal nie ma odpowiedzi w ciągu 2 godzin, ostatnią dawkę dożylną można zwiększyć o 20-40 mg, aż do wystąpienia diurezy. Rzadko potrzebna jest pojedyncza dawka przekraczająca 200 mg.

Ciągła infuzja dożylna: 0,1 mg / kg z początkową dawką bolusa, a następnie 0,1 mg / kg / godzinę podwajana co 2 godziny do maksymalnie 0,4 mg / kg / godzinę.

Dawkowanie urosemidu do przeszczepu nerki

Doustny:

Początkowa: 20-80 mg na dawkę.

Utrzymanie: Zwiększaj 20-40 mg / dawkę co 6-8 godzin, aby uzyskać pożądany efekt. Odstępy między dawkami wynoszą zwykle 1 lub 2 razy dziennie, przy maksymalnej dawce dobowej 600 mg.

Napar:

10-20 mg raz na 1-2 minuty. W przypadku braku odpowiedzi, w ciągu 2 godzin można podać powtórną dawkę, taką samą jak dawka początkowa. Jeśli po powtórnej dawce nadal nie ma odpowiedzi w ciągu 2 godzin, ostatnią dawkę dożylną można zwiększyć o 20-40 mg, aż do wystąpienia diurezy. Rzadko potrzebna jest pojedyncza dawka przekraczająca 200 mg.

Ciągła infuzja dożylna: 0,1 mg / kg z początkową dawką bolusa, a następnie 0,1 mg / kg / godzinę podwajana co 2 godziny do maksymalnie 0,4 mg / kg / godzinę.

Dawkowanie furosemidu na skąpomocz

Początkowa: 20-80 mg na dawkę.

Utrzymanie: Zwiększaj 20-40 mg / dawkę co 6-8 godzin, aby uzyskać pożądany efekt. Odstępy między dawkami wynoszą zwykle 1 lub 2 razy dziennie, przy maksymalnej dawce dobowej 600 mg.

Napar:

10-20 mg raz na 1-2 minuty. W przypadku braku odpowiedzi, w ciągu 2 godzin można podać powtórną dawkę, taką samą jak dawka początkowa. Po wielokrotnych dawkach, jeśli nadal nie ma odpowiedzi w ciągu 2 godzin, ostatnią dawkę dożylną można zwiększyć o 20-40 mg, aż do wystąpienia diurezy. Rzadko potrzebna jest pojedyncza dawka przekraczająca 200 mg.

Ciągła infuzja dożylna: 0,1 mg / kg z początkową dawką bolusa, a następnie 0,1 mg / kg / godzinę podwajana co 2 godziny do maksymalnie 0,4 mg / kg / godzinę.

Dawka furosemidu w hiperkalcemii

• Doustnie: 10-40 mg 4 razy dziennie.
• IV: 20-100 mg co 1-2 godziny przez 1-2 minuty

Jaka jest dawka Furosemidu dla dzieci?

Dawka furosemidu dla dzieci na obrzęk
Noworodek:

Doustnie: biodostępność około 20%; stosowano dawkę 1 mg / kg / dawkę 1-2 razy / dobę

IM lub IV: obwód natleniania (ECMO); nie podawaj bezpośrednio do tego obwodu; dla uzyskania odpowiedniego działania moczopędnego wymagane są wysokie dawki.

Wiek ciążowy poniżej 31 tygodni:

1 mg / kg / dawkę co 24 godziny; kumulacja i zwiększone ryzyko toksyczności może wystąpić w przypadku dawek większych niż 2 mg / kg lub dawek 1 mg / kg podawanych częściej niż co 24 godziny.

Wiek ciążowy ≥ 31 tygodni

1-2 mg / kg / dawkę co 12-24 godziny

Ciągły wlew dożylny: 0,2 mg / kg / godzinę, zwiększany o 0,1 mg / kg / godzinę co 12-24 godziny do maksymalnej szybkości wlewu 0,4 mg / kg / godzinę

Obrzęk płuc

Wdychanie: 1-2 mg / kg / dawkę rozcieńczone w 2 ml NS jako pojedyncza dawka

Niemowlęta i dzieci:

Doustnie: 2 mg / kg raz dziennie; jeśli jest nieskuteczna, można ją zwiększyć o 1-2 mg / kg / dawkę co 6-8 godzin; nie więcej niż 6 mg / kg / dawkę. W większości przypadków nie jest wymagana dawka większa niż 4 mg / kg lub częstość raz lub dwa razy dziennie.

IM lub IV: 1-2 mg / kg / dawkę co 6-12 godzin

Ciągła infuzja IV: 0,05 mg / kg / godzinę; dostosowywanie dawki w celu uzyskania efektu klinicznego.

W jakiej dawce jest dostępny furosemid?

Furosemid jest dostępny w następujących dawkach.

• Roztwór, wstrzyknięcie: 10 mg / ml (2 ml, 4 ml, 10 ml)
• Roztwór do wstrzykiwań 10 mg / ml (10 ml)
• Roztwór, doustnie: 8 mg / ml (5 ml, 500 ml), 10 mg / ml (60 ml, 120 ml)
• Tabletka, doustnie: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Skutki uboczne furosemidu

Jakie skutki uboczne mogą wystąpić z powodu Furosemidu?

Przerwij stosowanie Furosemidu i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią poważne działania niepożądane, takie jak:

• Dzwoni w uszach, głuchy
• Swędzenie, brak apetytu, ciemny mocz, szpachlówka, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu)
• Silny ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, nudności i wymioty
• Utrata masy ciała, bóle ciała, drętwienie
• Obrzęk, szybki przyrost masy ciała, mniejsze lub żadne oddawanie moczu
• Ból w klatce piersiowej, nowy lub nasilający się kaszel z gorączką, problemy z oddychaniem
• Bladość skóry, siniaki, nietypowe krwawienie, uczucie unoszenia się na wodzie, szybkie bicie serca, trudności z koncentracją
• Niski poziom potasu (splątanie, nieregularne bicie serca, dyskomfort w nogach, osłabienie mięśni lub utykanie)
• Niski poziom wapnia (mrowienie wokół ust, napięte lub skurczone mięśnie, przesadne odruchy)
• Ból głowy, zawroty głowy, osłabienie lub trudności w połykaniu
• Ciężka reakcja skórna - gorączka, ból gardła, obrzęk twarzy lub języka, pieczenie oczu, ból skóry, a następnie czerwona lub fioletowa wysypka, która rozprzestrzenia się (szczególnie na twarzy lub górnej części ciała) i powoduje pęcherze i złuszczanie

Łagodniejsze skutki uboczne furosemidu obejmują:

• Biegunka, zaparcia, bóle brzucha
• Zawroty głowy, uczucie wirowania
• Łagodne swędzenie lub wysypka

Nie u każdego występują następujące skutki uboczne. Mogą wystąpić efekty uboczne niewymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych skutków ubocznych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ostrzeżenia i przestrogi dotyczące furosemidu

Co należy wiedzieć przed użyciem Furosemidu?

Przed użyciem Furosemidu,

• Poinformuj lekarza i farmaceutę, jeśli jesteś uczulony na furosemid, leki sulfonamidowe lub inne leki
• Powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty bierzesz, zwłaszcza inne leki na nadciśnienie, aspirynę, kortykosteroidy (np. Prednizon), digoksynę (lanoxin), indometacynę (indocynę), lit (Eskalith, Lithobid), leki przeciwcukrzycowe , probenecyd (Benemid) i witaminy. Jeśli bierzesz również kolestyraminę lub kolestypol, zażyj to co najmniej 1 godzinę przed furosemidem
• Należy poinformować lekarza o chorobie lub w przeszłości na cukrzycę, dnę moczanową lub chorobę nerek lub wątroby
• Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Podczas stosowania tego leku nie należy karmić piersią. Jeśli jesteś w ciąży i przyjmujesz Furosemid, skontaktuj się z lekarzem
• Jeśli planujesz operację, taką jak chirurgia stomatologiczna, poinformuj lekarza lub dentystę o stosowaniu leku Furosemid
• Unikaj niepotrzebnego lub długotrwałego przebywania na słońcu i noś odzież ochronną, okulary przeciwsłoneczne i krem ​​przeciwsłoneczny

Furosemid może powodować wrażliwość skóry na światło słoneczne.

Czy furosemid jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących?

Nie ma odpowiednich badań dotyczących ryzyka stosowania furosemidu u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby rozważyć potencjalne korzyści i zagrożenia przed zastosowaniem tego leku. Według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) lek ten należy do kategorii ryzyka ciąży C (prawdopodobnie ryzykownej).

Poniższe odniesienia odnoszą się do kategorii ryzyka ciąży zgodnie z FDA:

• A = nie zagrożone
• B = brak ryzyka w kilku badaniach
• C = Może ryzykowne
• D = Istnieją pozytywne dowody ryzyka
• X = przeciwwskazane
• N = nieznany

Interakcje lekowe furosemidu

Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z Furosemide?

Interakcje lekowe mogą zmienić działanie leków lub zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Nie wszystkie możliwe interakcje leków są wymienione w tym dokumencie. Prowadź listę wszystkich produktów, których używasz (w tym leków na receptę / bez recepty i produktów ziołowych) i skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Nie należy rozpoczynać, przerywać ani zmieniać dawki żadnego leku bez zgody lekarza.

Jeśli pacjent przyjmuje sukralfat (Carafate), należy go przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub po zastosowaniu Furosemidu.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, których używasz, w szczególności:

• Cisplatyna (Platinol)
• Cyklosporyna (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Kwas etakrynowy (edekryna)
• Lit (Eskalith, Lithobid)
• Metotreksat (Rheumatrex, Trexall)
• Fenytoina (dilantin)
• Antybiotyki takie jak amikacyna (Amikin), cefdinir (Omnicef), cefprozil (Cefzil), cefuroksym (Ceftin), cefaleksyna (Keflex), gentamycyna (Garamycyna), kanamycyna (Kantrex), neomycyna (Mycifradin, Neo (Tabram, Neo) Nebcin Tobi)
• Leki na serce lub ciśnienie krwi, takie jak amiodaron (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), kandesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), enalapril (Vasotec), irbesartan (Avapro, Avalide), lizynopril (Prinivil, Zestrilza), losartan, Hyzaar), olmesartan (Benicar), chinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), walsartan (Diovan) i inne
• Środki przeczyszczające (Metamucil, Milk of Magnesia, Colace, Dulcolax, sole Epsom, senes, itp.)
• Salicylany, takie jak aspiryna, Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal i inne lub
• Sterydy (prednizon i inne)

Ta lista nie jest pełna i inne leki mogą wchodzić w interakcje z Furosemidem. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich lekach, których używasz. Obejmuje to leki na receptę, leki bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie inicjuj nowych leków bez wiedzy lekarza.

Czy żywność lub alkohol mogą wchodzić w interakcje z Furosemidem?

Niektórych leków nie należy stosować podczas posiłków lub podczas spożywania określonych potraw, ponieważ mogą wystąpić interakcje z lekami. Spożywanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi narkotykami może również powodować interakcje. Porozmawiaj o używaniu narkotyków z jedzeniem, alkoholem lub tytoniem ze swoim lekarzem.

Jakie warunki zdrowotne mogą wchodzić w interakcje z furosemidem?

Obecność innych problemów zdrowotnych w organizmie może wpływać na stosowanie tego leku. Poinformuj lekarza, jeśli masz inne problemy zdrowotne, w szczególności:

• Alergia na leki sulfonamidowe (np. Sulfametoksazol, sulfasalazyna, sulfizoksazol, Azulfidine®, Bactrim®, Gantrisin® lub Septra®)
• Niedokrwistość
• Problem z BAK
• Dehdrasi
• Cukrzyca
• Kwas moczowy
• Problemy ze słuchem
• Hiperurykemia (wysoki poziom kwasu moczowego we krwi)
• Hipokalcemia (niski poziom wapnia we krwi)
• Zasadowica hipochloremiczna (niski poziom chloru we krwi)
• Hipokaliemia (niski poziom potasu we krwi)
• Hipomagnezemia (niski poziom magnezu we krwi)
• Hiponatremia (niskie stężenie sodu we krwi)
• Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
• Hipowolemia (mała objętość krwi)
• Niska choroba wątroby (np. Marskość wątroby)
• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
• Szum w uszach (dzwonienie w uszach)
• Trudności w oddawaniu moczu (spowodowane nieprawidłowym opróżnianiem pęcherza, powiększeniem gruczołu krokowego, ściskaniem cewki moczowej) - stosować ostrożnie, ponieważ może to pogorszyć stan
• Bezmocz (niezdolność do oddawania moczu) - nie powinien być stosowany u pacjentów z tym schorzeniem
• Hipoproteinemia (niski poziom białka we krwi) spowodowana chorobami nerek
• Nefropatia radiokontrastowa (problemy z nerkami) - może nasilać działania niepożądane
• Ciężka choroba nerek - stosować ostrożnie, ponieważ działania niepożądane mogą nasilać się poprzez spowolnienie usuwania leku z organizmu

Przedawkowanie furosemidu

Co powinienem zrobić w nagłym wypadku lub przedawkowaniu?

W przypadku nagłego wypadku lub przedawkowania należy skontaktować się z lokalnym ratownikiem (112) lub natychmiast zgłosić się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

Co powinienem zrobić, jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki tego leku należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Jednak gdy zbliża się pora następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie podwajaj dawki.