Dodatkowa gruźlica płuc: kiedy bakterie gruźlicy atakują inne narządy

Gruźlica lub gruźlica to choroba wywołana infekcją bakteryjną Prątek gruźlicy. Zapalenie spowodowane infekcją zwykle zaczyna się w płucach, więc ten stan jest często określany jako gruźlica płuc. Niektórzy nazywają to po prostu gruźlicą. Jednak w rzeczywistości infekcja M. tuberculosis może również rozprzestrzeniać się na narządy inne niż płuca, takie jak węzły chłonne (chłonka), kości lub jelita. Ten stan jest znany jako pozapłucna gruźlica lub gruźlica, która występuje poza płucami.

Co to jest dodatkowa gruźlica płuc?

Gruźlica pozapłucna lub gruźlica pozapłucna to stan, w którym występuje infekcja bakteryjna M. tuberculosis rozprzestrzenił się do tkanek i narządów innych niż płuca. Narządy, które mogą być zakażone bakteriami wywołującymi gruźlicę, to gruczoły chłonne, wyściółka mózgu, stawy, nerki, kości, skóra, a nawet narządy płciowe.

Objawy przedmiotowe i podmiotowe gruźlicy pozapłucnej na ogół różnią się w zależności od tego, które narządy są dotknięte chorobą. Mimo to główną cechą, która zwykle się pojawia, jest stopniowy spadek kondycji fizycznej.

Według Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) około 20–25% przypadków gruźlicy występuje poza płucami, więc można ją zaklasyfikować jako gruźlicę pozapłucną. Ten typ gruźlicy może wystąpić u pacjentów w każdym wieku. Dzieci i dorośli, którzy mają słaby układ odpornościowy z powodu niektórych chorób, takich jak cukrzyca i HIV / AIDS, są bardziej narażeni na rozwój dodatkowej gruźlicy płuc.

Jakie są rodzaje gruźlicy pozapłucnej?

Oto rodzaje pozapłucnej gruźlicy wraz z objawami:

1. Gruźlica Miliera

Znana również jako uogólniona gruźlica krwiotwórcza, gruźlica prosówkowa występuje, gdy gruźlica infekuje jednocześnie wiele narządów w organizmie. To rozprzestrzenianie się zwykle następuje hematogennie, czyli przez krew.

Ten stan występuje zwykle częściej u pacjentów z HIV, przewlekłą chorobą nerek, po przeszczepach narządów i obecnie poddawanych leczeniu anty-TNF w celu leczenia reumatyzmu.

Narządami ciała, które są zwykle dotknięte gruźlicą prosówkową, są wątroba, śledziona, węzły chłonne, wyściółka mózgu, nadnercza i rdzeń kręgowy.

2. Gruźlica węzłów chłonnych

Ten typ gruźlicy pozapłucnej jest powszechnie spotykany w niektórych krajach Azji i Afryki. Grupy najbardziej narażone na zachorowanie na gruźlicę gruczołową to osoby z HIV / AIDS oraz dzieci.

Ten stan zwykle charakteryzuje się obrzękiem węzłów chłonnych w jednej lub kilku częściach ciała. Diagnozowanie gruźlicy węzłów chłonnych jest dość trudne, biorąc pod uwagę, że obrzęk węzłów chłonnych występuje również w innych stanach zdrowia lub infekcjach, takich jak białaczka, chłoniak, infekcje wirusowe, toksoplazmoza i kiła.

3. Gruźlica kości i stawów

Gruźlica, która występuje poza płucami, może również wpływać na kości i stawy. Gruźlica kości i stawów często występuje u dzieci. Jest to prawdopodobnie spowodowane stanem kości i stawów dzieci, które wciąż rosną.

Istnieją 3 rodzaje gruźlicy kości i stawów, najczęściej:

• Artretyzm
  Zapalenie stawów wywołane infekcją bakteryjną gruźlicy jest zwykle przewlekłym zapaleniem stawów. Najczęściej dotknięte stawy to biodro, kolano, łokieć i nadgarstek.

• Zapalenie kości
  Zapalenie kości to zapalenie, które zwykle występuje w kościach długich, takich jak nogi. Czasami ten stan pojawia się z powodu zapalenia stawów, które nie jest natychmiast leczone.

• Zapalenie kręgosłupa (gruźlica kręgosłupa lub choroba Potta)
  Gruźlica pozapłucna znajdująca się w kręgosłupie może powodować uszkodzenia i wady kręgosłupa. Jeśli nie zostanie odpowiednio potraktowany, stan ten może prowadzić do paraliżu.

4. Gruźlica przewodu pokarmowego

Bakteria M. tuberculosis może zaatakować przewód pokarmowy. Jednak oprócz tego, że jest spowodowany aktywną infekcją gruźlicy płuc, stan ten może również wystąpić, gdy pacjent jest narażony na bakterie Mycobacterium bovislub połykanie zakażonych płynów M. tuberculosis.

Objawy tego stanu są dość trudne do odróżnienia od innych schorzeń, a mianowicie:

• Ból brzucha
• Nadęty
• Zmęczenie
• Gorączka
• Nocne poty
• Utrata masy ciała
• Biegunka
• Zaparcie
• Krew w stolcu

Najczęstszym powikłaniem wynikającym z niewłaściwego leczenia gruźlicy przewodu pokarmowego jest niedrożność lub niedrożność jelit. Ludzie znają ten stan jako gruźlicę jelit.

5. Gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych

Zapalenie opon mózgowych wywołane gruźlicą występuje częściej u małych dzieci w wieku poniżej 2 lat, a także u dorosłych z HIV / AIDS.

Niektóre z oznak i objawów, które często pojawiają się w pozapłucnej gruźlicy typu zapalenia opon mózgowych, to:

• Bół głowy
• Łatwo się zdenerwować
• Gorączka
• Dezorientacja
• Sztywność karku
• Osłabienie mięśni (hipotonia) u małych dzieci
• Światłowstręt (wrażliwy na światło)
• Nudności i wymioty

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest zwykle niebezpiecznym stanem zdrowia i należy je natychmiast leczyć. Jeśli choroba ta nie jest odpowiednio leczona, może spowodować inne powikłania neurologiczne.

6. Zapalenie osierdzia gruźlicy

Zakażenie gruźlicą, które atakuje osierdzie, nazywa się gruźliczym zapaleniem osierdzia. Osierdzie to błona pokrywająca serce.

Nieznacznie różni się od innych gruźlicy pozapłucnej, gruźlica osierdzia występuje zwykle po zakażeniu bakteryjnym M. tuberculosis w innych narządach. Dlatego ten stan jest często związany z gruźlicą prosówkową.

Jeśli nie jest leczone natychmiast, gruźlicze zapalenie osierdzia może prowadzić do powikłań w sercu, takich jak zaciskające zapalenie osierdzia i tamponada serca.

7. Gruźlica narządów płciowych i dróg moczowych

Dodatkowa gruźlica płuc może również wystąpić w narządach płciowych i drogach moczowych. Gruźlica narządów płciowych jest zwykle nazywana gruźlicą układu moczowo-płciowego.

Niektóre z najczęstszych oznak i objawów to:

• Ból brzucha
• Ból podczas oddawania moczu
• Oddawanie moczu częściej niż zwykle, zwłaszcza w nocy (nokturia)
• Ból pleców i żeber
• Obrzęk jąder
• W moczu znajdują się czerwone krwinki

8. Wysięk w opłucnej gruźlicy

Wysięk opłucnowy Gruźlica zwykle nie powoduje żadnych objawów, zwłaszcza jeśli ilość płynu w opłucnej jest mniejsza niż 300 ml. Opłucna to wyściółka płuc. Jeśli jednak nagromadzenie się płynu wzrośnie, u poszkodowanego mogą wystąpić objawy duszności.

Ponadto mogą się pojawić inne objawy, takie jak:

• Gorączka
• Drastyczna utrata wagi
• Nocne poty
• Kaszel z flegmą

Ten typ gruźlicy pozapłucnej występuje częściej u dorosłych.

9. Gruźlica skóry

Infekcja bakteryjna gruźlicy może również dostać się do tkanki skórnej i spowodować gruźlica skóry lub gruźlicy skóry. Dodatkowa gruźlica płuc ma objawy w postaci zmiany powodującej pęcherze i obrzęk skóry, tzw chancre. Wygląda jak grudka wypełniona ropą.

Objawy te pojawiają się zwykle na kolanach, łokciach, dłoniach, szyi i stopach po 2-4 tygodniach zakażenia tkanki skórnej przez bakterie. Nasilenie objawów może się różnić w zależności od osoby, w zależności od stanu układu odpornościowego. Inne objawy gruźlicy pozapłucnej dotykające skórę to:

• Fioletowo-brązowa wysypka wokół zmian skórnych
• Ból zmian skórnych
• Rumień lub wypukła czerwona wysypka na skórze
• Zmiany skórne utrzymują się latami

Co powoduje dodatkową gruźlicę płuc?

Bakteria M. tuberculosis który znajduje się w płucach może rozprzestrzeniać się hematogennie lub limfatycznie. Oznacza to, że bakterie mogą rozprzestrzeniać się w krwiobiegu lub naczyniach limfatycznych (węzłach chłonnych) w całym ciele.

Jednak infekcja może również bezpośrednio atakować określone narządy, bez konieczności uprzedniego atakowania płuc.

Czynniki ryzyka pozapłucnej gruźlicy obejmują:

• Wiek dzieci lub seniorów
• Płeć żeńska
• Cierpi na HIV / AIDS
• Przewlekłą chorobę nerek
• Cierpi na cukrzycę
• Masz zły układ odpornościowy

Jak leczyć dodatkową gruźlicę płuc?

Gruźlicę pozapłucną na ogół rozpoznaje się za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub USG. Ponadto zespół medyczny sprawdzi również pod kątem gruźlicy poprzez płyny ustrojowe (krew, mocz, płyn opłucnowy, płyn osierdziowy lub płyn w stawach), a także biopsję ewentualnej zakażonej tkanki ciała.

Leczenie gruźlicy płucnej i pozapłucnej nie różni się zbytnio. Podobnie jak w przypadku gruźlicy płuc, gruźlicę pozapłucną można również leczyć lekami przeciwgruźliczymi.

Istnieją również opcje leczenia gruźlicy w celu leczenia tej choroby. Kilka rodzajów leków przeciw gruźlicy, które można zastosować, to ryfampicyna, streptomycyna i kanamycyna. Jednak ten rodzaj leczenia musi być zgodny z zaleceniami i zasadami lekarza, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia innych schorzeń, które uniemożliwiają nieostrożne przyjmowanie leków przeciwgruźliczych.

Jeśli masz gruźlicze zapalenie opon mózgowych lub zapalenie osierdzia, Twój lekarz przepisze wraz z antybiotykami kortykosteroidy, takie jak prednizolon, przez kilka następnych tygodni. Stosowanie prednizolonu może pomóc zmniejszyć obrzęk w zakażonym obszarze.

Zabiegi chirurgiczne lub chirurgiczne są bardzo rzadko wykonywane u osób z tym schorzeniem. Jeśli pacjent musi przejść operację, zwykle dzieje się tak, ponieważ dodatkowa gruźlica płuc spowodowała uszkodzenie narządów i poważne powikłania, takie jak wodogłowie, niedrożność moczu z nerek lub zaciskające zapalenie osierdzia.