Hormon adrenokortykotropowy & byk; witaj zdrowo

Definicja

Co to jest hormon adrenokortykotropowy?

Test hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) jest testem służącym do sprawdzania funkcji przedniego płata przysadki mózgowej i poszukiwania przyczyn zespołu Cushinga (nadprodukcja kortyzolu) i choroby Addisona (niedoprodukcja kortyzolu).

ACTH jest ważnym hormonem wytwarzanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Po pierwsze, podwzgórze uwalnia kortykotropinę (CRH). Następnie ACTH pobudza leki adrenokortykotropowe do produkcji kortyzolu. CRH i ACTH będą zaburzone, jeśli poziom kortyzolu we krwi będzie bardzo wysoki.

Dwie możliwe przyczyny zespołu Cushinga:

Po pierwsze, poziom ACTH jest wysoki. Guzy wytwarzają ACTH, który znajduje się wewnątrz lub na zewnątrz przysadki mózgowej, zwykle w płucach, grasicy, trzustce lub jajnikach.

Po drugie, nadnercza lub rak powodują nadmierną produkcję kortyzolu. Dzieje się tak, gdy u pacjenta z zespołem Cushinga poziom ACTH jest niższy od normy.

Przyczyny choroby Addisona są również podzielone na dwie. Po pierwsze, jeśli poziom ACTH jest wysoki, przyczyną mogą być zaburzenia nadnerczy. Takie zaburzenia obejmują krwawienie, autoimmunologiczne chirurgiczne usunięcie wrodzonego niedoboru enzymów nadnerczy lub supresję nadnerczy spowodowaną długotrwałym stosowaniem egzogennych steroidów. Po drugie, jeśli poziom ACTH jest niższy niż normalny, przyczyną choroby może być niedoczynność przysadki.

Sugeruje to, że dzienne zróżnicowanie ACTH jest ściśle związane z poziomem kortyzolu. Częstotliwość próbkowania w nocy (8–22) jest zwykle równa połowie lub dwóch trzecich popołudniowej próbki (4–8 rano). Ta zmienność dzienna nie ma zastosowania, jeśli masz chorobę (zwłaszcza guz), która atakuje przysadkę mózgową lub nadnercza. Podobnie jak guzy, stres może zepsuć zmiany dobowe.

Kiedy powinienem przyjmować hormon adrenokortykotropowy?

Twój lekarz zaleci ten test, jeśli wykażesz oznaki i objawy nadmiernej lub niedostatecznej produkcji kortyzolu.

Objawy obniżonego poziomu kortyzolu obejmują:

• drastyczna utrata masy ciała
• niskie ciśnienie krwi
• utrata apetytu
• mięśnie są słabe
• ból mięśni i stawów
• przyciemniona skóra
• usposobienie
• dyskomfort

Objawy wzrostu kortyzolu obejmują:

• trądzik
• okrągła twarz
• otyłość
• zmiany grubości włosów i porostu włosów na twarzy
• nieregularny cykl miesiączkowy u kobiet

Środki ostrożności i ostrzeżenia

Co powinienem wiedzieć przed przyjęciem hormonu adrenokortykotropowego?

Niektóre z czynników, które mogą wpływać na wyniki testu, obejmują:

• stres (uraz, pirogeny lub hipoglikemia) i ciąża mogą obniżyć poziom ACTH
• najnowsza metoda obrazowania (metoda obrazowania) za pomocą promieniowania.
• leki mogą zwiększać poziom ACTH, w tym aminoglutetymid, amfetaminy, estrogen, etanol, insulina, metyrapon, spironolakton i wazopresyna
• Kortykosteroidy mogą również obniżać poziom ACTH

Przestrzegaj ostrzeżeń i środków ostrożności przed poddaniem się temu zabiegowi. W przypadku pytań należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych informacji i instrukcji.

Proces

Co powinienem zrobić przed przyjęciem hormonu adrenokortykotropowego?

Twój lekarz wyjaśni cały zestaw testów. W nocy przed przystąpieniem do testu musisz najpierw pościć.

Należy poinformować lekarza o problemach ze snem, ponieważ może to wpływać na poziom kortyzolu we krwi. Przy normalnych nawykach związanych ze snem poziom ACTH jest najwyższy między 4-8 rano. Tymczasem najniższy poziom ACTH to około 21:00.

Zaleca się noszenie odzieży z krótkimi rękawami, aby ułatwić pobranie próbki krwi z dłoni.

Jak działa hormon adrenokortykotropowy?

Personel medyczny odpowiedzialny za pobranie krwi podejmie następujące kroki:

• owiń elastyczny pasek wokół ramienia, aby zatrzymać przepływ krwi. Powoduje to powiększenie naczynia krwionośnego pod wiązką, co ułatwia wprowadzenie igły do ​​naczynia
• oczyścić miejsce wstrzyknięcia alkoholem
• wstrzyknąć igłę do żyły. Może być wymagana więcej niż jedna igła.
• Włożyć rurkę do strzykawki, aby wypełnić ją krwią
• rozwiąż węzeł z ramienia, gdy zostanie pobrana wystarczająca ilość krwi
• przyklejenie gazy lub wacika w miejscu wstrzyknięcia po zakończeniu wstrzyknięcia
• uciskaj obszar, a następnie załóż bandaż

Co powinienem zrobić po zażyciu hormonu adrenokortykotropowego?

Niektóre osoby mogą odczuwać ból po wkłuciu igły w skórę. Ale u większości ludzi ból ustąpi, gdy igła znajdzie się w żyle. Ogólnie rzecz biorąc, poziom odczuwanego bólu zależy od wiedzy pielęgniarki, stanu naczyń krwionośnych i wrażliwości osoby na ból.

Po przejściu przez proces pobierania krwi owiń ręce bandażem. Lekko naciśnij żyłę, aby zatrzymać krwawienie. Po wykonaniu testu możesz normalnie wykonywać swoje czynności. Lekarz umieści próbkę w lodowatej wodzie i natychmiast prześle ją do laboratorium. ACTH jest stabilnym peptydem w osoczu, dlatego należy go przechowywać w temperaturze -20 ° C, aby zapobiec rozkładowi, który mógłby zmniejszyć dokładność wyników.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące procesu testowania, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych instrukcji.

Objaśnienie wyników testu

Co oznaczają moje wyniki testu?

Normalna

Normalny zakres:

Rano: <80 pg / ml lub <18 pmol / l (jednostka SI).

Wieczór: <50 pg / ml lub <11 pmol / l (jednostka SI).

Nieprawidłowy

Indeks rośnie

Przyczyny wzrostu ACTH obejmują:

• Choroba Addisona (pierwotna niewydolność kory nadnerczy)
• Zespół Cushinga (zależny przerost nadnerczy)
• zespół ektopowego ACTH
• naprężenie
• zespół nadnerczowo-płciowy (wrodzony przerost nadnerczy)

Indeks spada

Przyczyny obniżonego ACTH obejmują:

• wtórna niedoczynność kory nadnerczy (niedoczynność przysadki)
• zespół Cushinga
• guz nadnerczy lub rak gruczołowy
• stosowanie sterydów

Wyniki tego testu zostaną połączone z innymi wynikami testu, w tym z egzaminem fizycznym. Możesz porozmawiać bezpośrednio z lekarzem przed i po uzyskaniu wyników testu, aby uzyskać dokładniejszą diagnozę.

Normalny zakres testu hormonu adrenokortykotropowego może się różnić w zależności od wybranego laboratorium. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące wyników testu.