Przeciąć pępowinę dziecka nie powinno być zbyt wcześnie

Przecięcie pępowiny to ważny moment w życiu dziecka. Przez dziewięć miesięcy dziecko żyje w łonie tylko w zależności od pępowiny jako łącznika dla wszystkich składników odżywczych przyjmowanych przez matkę. Następnie, wkrótce po urodzeniu się dziecka, pępowina zostaje przecięta. Często sam ojciec przeprowadzi ceremonię przecięcia pępowiny dziecka.

Wielu lekarzy rutynowo przecina pępowinę dziecka zaraz po urodzeniu, ponieważ uważa się to za próbę zmniejszenia ryzyka obfitego krwawienia u matki. Jednak ostatnie badania wykazały, że odczekanie kilku minut na przecięcie pępowiny może na dłuższą metę przynieść korzyści dziecku. Dlaczego?

Jakie są korzyści z opóźnienia przecięcia pępowiny dziecka?

1. Płynny oddech dziecka

Pępowina łączy dziecko z łożyskiem w macicy matki, które dostarcza dziecku tlen i składniki odżywcze oraz odprowadza produkty przemiany materii pochodzące od dziecka - takie jak dwutlenek węgla. Pępowina jest także kanałem przesyłania przeciwciał, które ochronią dziecko po urodzeniu. Lekarze często przecinają pępowinę natychmiast, w ciągu 15 do 20 sekund po urodzeniu, z wyjątkiem niektórych powikłań, które mogą wystąpić u wcześniaków.

Odczekanie kilka minut przed zaciśnięciem pępowiny umożliwia wysłanie większej ilości świeżej krwi bogatej w żelazo z łożyska, aby dotrzeć do noworodka. Świeży przepływ krwi z łożyska może nadal wypływać do pięciu minut po urodzeniu dziecka, ale najbardziej optymalny transfer krwi przez łożysko następuje w ciągu pierwszej minuty - i jest coraz więcej dowodów na to, że ma wiele zalet zdrowotnych.

Wśród wielu korzyści płynących z utrzymania pępowiny w stanie nienaruszonym po urodzeniu dziecka jest to, że przepływająca przez nią natleniona krew uzupełni pierwszy oddech dziecka. W macicy łożysko działa jak płuca płodu. Ale w ciągu kilku sekund po urodzeniu zmienia się krążenie krwi i płuca płodu, które były wypełnione płynem, teraz rozszerzają się, gdy dziecko oddycha powietrzem. Zbyt szybko odciąć dostęp do pozostałej krwi łożyskowej w pępowinie, przez co dzieci tracą okazję do pozyskania dodatkowego tlenu w celu wzbogacenia pierwszego oddechu.

2. Zapobiegaj anemii u dzieci

Badania medyczne sugerują, że istnieją inne pozytywne skutki opóźnienia zaciśnięcia pępowiny po urodzeniu do późniejszego rozwoju, w tym zwiększenie zapasów żelaza, objętości krwi i rozwoju mózgu. Odczekanie kilku minut przed przecięciem pępowiny pozwala na dotarcie do noworodka większej ilości bogatej w żelazo krwi z łożyska. Zatem opóźnienie przecięcia pępowiny dziecka po urodzeniu może zmniejszyć ryzyko rozwoju niedokrwistości z niedoboru krwi, gdy dziecko będzie starsze.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszym problemem związanym z niedoborem składników odżywczych występującym u dzieci na całym świecie, zwłaszcza w krajach rozwijających się, w tym w Indonezji. Na podstawie najnowszego badania przeprowadzonego przez Indonezyjskie Stowarzyszenie Pediatryczne (IDAI), częstość występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci poniżej piątego roku życia w Indonezji wynosi około 48,1% i 47,3% w grupie wieku szkolnego. Stwierdzono, że łagodny niedobór żelaza opóźnia rozwój poznawczy u dzieci. Niemowlęta z niedokrwistością często wydają się ospałe i blade.

Raport z USA Today, wcześniejsze badania przeprowadzone przez Ola Andersson, neonatolog i pediatrę z Uniwersytetu w Uppsali w Szwecji, pokazują, że dzieci, które mają opóźnione przecięcie pępowiny, mają do 90% odporności na niedokrwistość z niedoboru żelaza w wieku 4 miesięcy.

3. Popraw zdolności motoryczne dziecka

W swoich ostatnich badaniach Andersson odkrył, że rodziły się dzieci cały okres a osoby nadal zależne od pępowiny co najmniej trzy minuty po urodzeniu wykazywały lepszą kontrolę motoryczną po dotarciu do przedszkola niż dzieci, których pępowina została przecięta zaraz po urodzeniu. Dzieci, u których przecięcie pępowiny było opóźnione, częściej wykazywały lepsze umiejętności społeczne.

Jak długo należy opóźniać przecięcie pępowiny dziecka?

Badania pokazują, że korzyści z opóźnienia przecięcia pępowiny są większe u dzieci urodzonych przedwcześnie, przy znacznie niższym ryzyku transfuzji krwi, anemii i krwotoków mózgowych. W odpowiedzi Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (ACOG) również zalecił opóźnienie przecięcia pępowiny u wcześniaków.

Odczekanie co najmniej 30 sekund do jednej minuty przed zaciśnięciem pępowiny pozwala na dotarcie do noworodka większej ilości bogatej w żelazo krwi z łożyska - i wykazano, że przynosi to szereg długoterminowych korzyści. Wiele międzynarodowych organizacji zdrowotnych, w tym Światowa Organizacja Zdrowia, nawet zaleca zaciskanie pępowiny od jednej do trzech minut po urodzeniu dziecka.

Niektóre warunki wymagają natychmiastowego przecięcia pępowiny

Decyzję o tym, kiedy przeciąć pępowinę, należy jednak podjąć po rozmowie lekarza z rodzicami, w zależności od przebiegu porodu, stanu zdrowia dziecka i matki. Początkowa obawa, że opóźnienie przecięcia pępowiny może doprowadzić do silnego krwawienia u matki, nie została potwierdzona. Ale lekarze nie opóźnią przecięcia pępowiny, jeśli okaże się, że dziecko ma problemy z oddychaniem i / lub wymaga natychmiastowej pomocy.

Nawet jeśli nie ma żadnych wcześniejszych problemów, dziecko również musi być monitorowane pod kątem oznak i objawów żółtaczki (żółtaczka), zwiększonego ryzyka związanego z opóźnieniem przecięcia pępowiny dziecka.