Rak nerki: objawy, przyczyny i leczenie

Definicja

Co to jest rak nerki?

Rak nerki to rak, który zaczyna się w nerkach. Same nerki są dwoma narządami dróg moczowych, w kształcie fasoli wielkości pięści.

Jego funkcją jest wytwarzanie moczu poprzez usuwanie produktów przemiany materii z pożywienia i nadmiaru płynów z krwi. Ponadto organ ten jest również odpowiedzialny za kontrolowanie ciśnienia krwi i zapewnienie wystarczającej ilości czerwonych krwinek poprzez wytwarzanie hormonów reniny i erytropoetyny.

Rak atakujący nerki dzieli się na kilka typów, a mianowicie:

• Rak nerkowokomórkowy: Najczęstszy rodzaj raka nerki u dorosłych. Nieprawidłowe komórki zwykle zaczynają rosnąć w nerce, charakteryzując się 2 lub więcej guzami w jednej lub obu parach nerek jednocześnie.
• Jasny rak nerkowokomórkowy: Ten typ raka jest dość powszechny, a nieprawidłowe komórki widoczne w laboratorium wydają się jasne i blade.
• Nieprzezroczysty rak nerkowokomórkowy: Ten typ raka dzieli się na raka włośniczkowokomórkowego nerkowokomórkowego (rak naczyń włosowatych w kształcie palca), chromofobowego raka nerkowokomórkowego i rzadkie typy, takie jak rak rdzeniasty, rak wrzecionowokomórkowy i rak kanalikowy.
• Guz Wilmsa (nephroblastoma): Ten typ raka występuje często u dzieci w wieku 3-4 lat.
• Inne rodzaje raka: Inne rodzaje raka, które są dość rzadkie, to rak przejściowokomórkowy (wyściółka, w której cewka moczowa styka się z nerkami) i mięsak nerki (naczynia krwionośne lub tkanka łączna nerki).

Jak powszechny jest ten rak?

Ten rak, w tym rak, może wystąpić u dzieci i dorosłych. Po prostu u dorosłych najczęstszym typem raka jest rak nerkowokomórkowy, podczas gdy u dzieci jest to typ guza Wilmsa.

Na podstawie danych Globocan z 2018 roku liczba nowych przypadków tego raka w Indonezji wynosi 2112 osób, a śmiertelność wynosi 1225 osób.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy raka nerki?

We wczesnych stadiach rak ten na ogół nie ma żadnych cech. Objawy pojawią się, gdy rak wejdzie w zaawansowany etap.

Objawy tego typu raka, które są powszechnie doświadczane przez dorosłych, to:

• W moczu jest krew (krwiomocz).
• Ból krzyża po jednej stronie.
• W dolnej części pleców lub z boku znajduje się guzek.
• Utrata wagi bez wyraźnego powodu i słaby apetyt.
• Gorączka, która nie ustępuje.
• Niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek).

Tymczasem rak nerek typu guza Wilmsa u dzieci powoduje inne objawy, takie jak:

• Występuje obrzęk żołądka, któremu towarzyszy ból.
• Występują nudności, wymioty lub zaparcia.
• Duszność i wysokie ciśnienie krwi.

Każdy doświadcza objawów inaczej, więc mogą występować inne objawy, których nie wymieniono powyżej.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli Ty lub Twój maluch doświadczacie powyższych objawów i podejrzewacie, że są to oznaki raka, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Zwłaszcza jeśli objawy nie ustępują po tygodniach i stosujesz proste zabiegi.

Przyczyna

Co powoduje raka nerki?

W wielu przypadkach przyczyna raka nerki nie jest na pewno znana. Jednak naukowcy uważają, że przyczyna tego raka jest związana z mutacjami DNA w komórkach.

Sam DNA zawiera szereg poleceń dla komórek, aby regularnie się dzieliły, rosły i umierały. Kiedy pojawia się mutacja, kolejność komórki jest uszkodzona, tak że komórka funkcjonuje nieprawidłowo. Komórki będą nadal dzielić się w sposób niekontrolowany i nie umierają. W rezultacie stan ten spowoduje gromadzenie się komórek i tworzenie guzów.

Mutacje genów mogą być również dziedziczone od rodziców i to właśnie zdaniem naukowców powoduje ten typ raka u dzieci, a mianowicie chorobę Wilmsa; guz.

Jednym z nich jest gen VHL, który jest genem wywołującym chorobę inną niż Hippel-Lindau (VHL). Mutacje genów mogą powodować nieprawidłowy wzrost komórek, co zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju tego raka.

Oprócz genu VHL istnieją również geny dziedziczone po rodzicach i podatne na mutacje, które mogą powodować raka nerki, takie jak:

• Gen FH powoduje włókniaki skóry i macicy.
• Gen FLCN może powodować zespół Birt-Hogg-Dube.
• Geny SDHB i SDHD są przyczyną wysokiego ryzyka zachorowania na tego typu raka w rodzinie.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko raka nerki?

Chociaż przyczyna tego typu raka nie jest na pewno znana, naukowcy odkryli różne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko tej choroby, w tym:

• Nawyk palenia

Dym papierosowy zawiera substancje rakotwórcze, które mogą zwiększać ryzyko raka nerkowokomórkowego. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli złe nawyki utrzymują się latami.

• Otyłość

Ten stan nadwagi może zwiększać ryzyko raka nerkowokomórkowego. Najprawdopodobniej jest to spowodowane niezrównoważonym poziomem hormonów z powodu nadwagi.

• Nadciśnienie

Osoby z nadciśnieniem tętniczym są bardziej narażone na raka pęcherza moczowego. Ryzyko nie zmniejsza się, nawet jeśli dana osoba przyjmuje leki obniżające ciśnienie krwi.

• Dziedziczność lub genetyka

Osoba, która ma członka rodziny z tym typem raka, ma większe ryzyko zachorowania na tę samą chorobę.

• Narkotyki i narażenie na chemikalia

Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych i narażenie na trichloroetylen może zwiększać ryzyko raka nerkowokomórkowego.

• Historia choroby nerek

Osoby, które mają chorobę nerek i wymagają dializ, są bardziej narażone na raka nerkowokomórkowego.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jakie są typowe testy do diagnozowania raka nerki?

W celu postawienia diagnozy raka lekarz poprosi Cię o wykonanie szeregu badań medycznych, w tym:

• Badanie lekarskie.Lekarz przyjrzy się historii medycznej Twojej i Twojej rodziny, a także sprawdzi oznaki zmian w Twoim ciele, takie jak guz nowotworowy.
• Badanie krwi. Zalecane rodzaje badań krwi to CBC (pełna morfologia krwi) do pomiaru liczby krwinek oraz badania biochemiczne krwi w celu sprawdzenia poziomu enzymów i wapnia we krwi. Czasami konieczne jest badanie moczu z powodu objawów krwawego moczu.
• Test obrazowania. Aby ustalić lokalizację guza i określić jego wielkość, potrzebne są badania obrazowe, począwszy od USG, RTG klatki piersiowej i angiografii (RTG naczyń krwionośnych).
• Biopsja nerki. Lekarz może wykonać biopsję nerki, która polega na pobraniu niewielkiego kawałka nieprawidłowej tkanki, aby sprawdzić, czy jest rakowy, czy nie.

Na jakim etapie jest rak nerki?

Powyższe badania zdrowotne są wykonywane nie tylko w celu potwierdzenia diagnozy, ale także pomagają określić stopień zaawansowania raka. Etapy raka nerki wahają się od stadium 1 (wczesny), 2, 3, do 4 (zaawansowany).

W wynikach raportu z badań zwykle uzupełnia się numer stadium o system TNM (guzy, węzły chłonne, przerzuty). Ten system wskazuje, jak duży jest guz, ile węzłów chłonnych jest dotkniętych i jak daleko się rozprzestrzenił.

Oto kilka przykładów wyników diagnozy stadium raka:

• Stopień 1 T1 N0 M0: guz w rozmiarze 7 lub mniejszy, obecny tylko w nerce.
• Stadion 2 T2 N0 Pon: guz większy niż 7 cm, ale nadal znajdujący się w nerce.
• Etap 3 T1-T3 N1 Mo: guz jest większy, może znajdować się poza nerką i rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych.
• Stadion 4 T4 dowolny N Pon: guz wyrósł z nerki prosto do nadnerczy, może, ale nie musi, rozprzestrzenić się do pobliskich węzłów chłonnych.

Zrozumienie wyników diagnozy nie jest łatwe, dlatego nie wahaj się zadawać dalszych pytań lekarzowi, który leczy Twoją dolegliwość.

Jakie są opcje leczenia raka nerki?

Aby rak nie pogarszał się i nie rozprzestrzenił, zwykle wykonywane są terapie raka nerki:

Operacja

Chirurgia jest główną opcją leczenia raka nerki. Ta procedura medyczna nazywa się nefrektomią i ma na celu usunięcie guzów nerek lub komórek rakowych, które mogły rozprzestrzenić się na otaczający obszar.

Chirurg może usunąć część nerki. Może również usunąć całą nerkę i nadnercza, tkankę tłuszczową i węzły chłonne dotknięte rakiem. Ten pacjent będzie żył tylko z jedną nerką.

Ta operacja nowotworowa może powodować skutki uboczne, takie jak krwawienie, infekcja, skrzepy krwi i niewydolność nerek.

Radioterapia

Radioterapia polega na napromienianiu mającym na celu zmniejszenie guzów, a także zabicie komórek nowotworowych. Zabieg ten jest opcją, jeśli dana osoba nie pozwala na operację.

Jednak radioterapia może powodować działania niepożądane, takie jak oparzenia, nudności i wymioty oraz zmęczenie ciała.

Terapia celowana

Terapia celowana wykorzystuje leki, które działają bezpośrednio na komórki rakowe, dzięki czemu nie rozwijają się i nie umierają.

Niektóre z leków stosowanych w terapii celowanej w leczeniu raka nerki to sunitynib, sorafenib, pazopanib, kabozantynib, lenwatynib, bewacyzumab, aksytynib i temsyrolimus.

Skutki uboczne, które mogą wystąpić w wyniku terapii celowanej, to nadciśnienie, skrzepy krwi, problemy z wątrobą i wysoki poziom cholesterolu.

Chemoterapia

Rak nerki zwykle nie reaguje dobrze na leki stosowane podczas chemioterapii. Dlatego chemioterapia jest stosowana jako leczenie wspomagające, gdy pacjent przeszedł terapię celowaną.

Niektórym pacjentom pomagają niektóre leki stosowane w chemioterapii raka nerki, takie jak cisplatyna, 5-fluorouracyl (5-FU) i gemcytabina. Skutki uboczne tego zabiegu to wypadanie włosów, nudności i wymioty oraz biegunka.

Domowe środki zaradcze

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia raka nerki?

Oprócz leczenia należy również stosować zdrowy tryb życia, odpowiedni dla chorych na raka. Celem jest wsparcie skuteczności leczenia, a także wsparcie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Badanie z 2011 roku w czasopiśmie Magazyn Pharmacognosywspomniał, że miód ma potencjał jako lek ziołowy na raka nerki, ponieważ może stymulować apoptozę komórek (śmierć komórek rakowych). Mimo to spożywanie miodu, który jest bezpieczny dla chorych na raka, nadal musi być nadzorowane przez lekarza.

Zapobieganie

Znajomość przyczyn raka nerki może pomóc w zapobieganiu rozwojowi choroby. Niestety w niektórych przypadkach przyczyna nie jest znana.

Jeśli przyczyna raka prowadzi do mutacji genu odziedziczonej po rodzicach, nie można temu zapobiec. Jednak naukowcy twierdzą, że ten środek zapobiegania rakowi można zastosować, zmniejszając ryzyko, na przykład:

• Rzuć palenie i trzymaj się z dala od biernego palenia.
• Zmień dietę i bądź aktywny, aby kontrolować wagę. Zwiększ spożycie warzyw i owoców oraz regularnie ćwicz.
• Unikać narażenia na niebezpieczne substancje, takie jak trójchloroetylen w miejscu pracy.
• Dalsze konsultacje z lekarzem, jeśli rzeczywiście należysz do grupy ryzyka.