Bliźnięta zrośnięte: objawy, przyczyny, leczenie itp. & byk; witaj zdrowo

Definicja

Co to są bliźnięta syjamskie?

Bliźnięta zrośnięte to termin używany do opisania pary bliźniąt urodzonych z połączoną skórą i narządami wewnętrznymi. Narodziny zroślaków mają miejsce, gdy płód (zarodek) nie jest w stanie całkowicie się rozdzielić.

Mimo że ten embrion rodzi dwa płody, oba z nich nadal będą miały zespoloną budowę ciała. Zwykle zroślaki są przyczepione do klatki piersiowej, brzucha lub miednicy. Kilka par bliźniaków z tą chorobą również musi dzielić narządy w swoich ciałach.

Wiele przypadków bliźniąt syjamskich umiera przed urodzeniem lub umiera jakiś czas po urodzeniu. Jednak zdarzały się również przypadki, w których bliźnięta z tym schorzeniem zostały z powodzeniem rozdzielone zabiegami chirurgicznymi.

Wskaźnik powodzenia operacji zależy od tego, z którą częścią ciała bliźnięta są połączone, z iloma i która częścią narządu jest podzielona na pół, a także od umiejętności obsługi dziecka przez zespół operacyjny.

Jak często występują bliźniaki syjamskie?

Narodziny bliźniąt syjamskich to niezwykle rzadki stan. Bliźnięta zrośnięte występują tylko raz na 200 000 urodzeń. Ponadto 70% bliźniaków urodzonych z połączonym ciałem to kobiety.

Około 40-60 procent zroślaków umiera po urodzeniu, a około 35 procent przeżywa tylko 1 dzień. Tylko 5-25% bliźniaków z tą chorobą może przeżyć, dopóki nie dorosną.

Oznaki i objawy

Jakie są objawy bliźniąt syjamskich?

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma konkretnych oznak ani objawów wskazujących na to, że kobieta w ciąży nosi zroślaki.

Podobnie jak w przypadku normalnych ciąż bliźniaczych, rozmiar macicy matki jest większy niż w przypadku ciąż z jednym płodem. Kobiety w ciąży mogą również odczuwać zmęczenie, nudności i wymioty we wczesnej ciąży. Bliźnięta z połączonymi kończynami można zwykle wykryć tylko za pomocą badań ultrasonograficznych.

W zależności od tego, która część ciała jest połączona, dzieci urodzone z zroślakami dzieli się ogólnie na kilka typów, jak poniżej:

1. Bliźnięta Thoracopagus

Bliźnięta syjamskie Thoracopagus rodzą się z połączoną klatką piersiową, więc ich twarze są zwrócone do siebie. Bliźnięta Thoracopagus mają na ogół jedno serce, jedną wątrobę i jedno jelito. Ten stan jest jednym z najczęstszych typów.

2. bliźniaki omphalopagus

Bliźnięta Omphalopagus są połączone w żołądku, zwykle pępowiną. W większości przypadków dwoje dzieci ma wspólną wątrobę i jelito. Jednak każdy ma oddzielne działające serce.

3. Bliźnięta Pygopagus

Ten typ zroślaków łączy się na plecach, czyli w dolnej części kręgosłupa, z pośladkami. Niektóre bliźniaki pygophageal mają zwykle jeden dolny przewód pokarmowy. W innych, rzadszych przypadkach oboje dzieci mają tylko jeden narząd rozrodczy.

4. Bliźniaki Rachipagus

Typ rachipagus lub rachiopagus łączy się bezpośrednio przy kręgosłupie. Ten stan należy do najrzadszych.

5. Bliźnięta Ischiopagus

Bliźnięta tego typu są połączone w miednicy. Zazwyczaj dwoje dzieci będzie zwrócone do siebie lub przytwierdzone do boków ciała.

Większość bliźniaków Ischiopagus ma jeden przewód pokarmowy, wątrobę i narządy rozrodcze. Każde dziecko może mieć dwie nogi lub w rzadkich przypadkach dziecko będzie miało trzy nogi.

6. Bliźniaki Parapagus

Bliźniaki Parapagus są połączone z bokami miednicy oraz częścią brzucha i klatki piersiowej, ale z oddzielnymi głowami. Oba dzieci mają zwykle dwa lub cztery ramiona i dwie lub trzy nogi.

7. Bliźniaki Craniopagus

Bliźniaki Craniopagus są łączone w pozycji plecami do tyłu, dokładnie nad lub obok głowy. Te bliźniaki dzielą część czaszki, ale zwykle oboje dzieci mają własne mózgi.

8. Bliźnięta Cephalopagus

Bliźnięta Cephalopagus są połączone z twarzą i górną częścią ciała. Ich twarze są skierowane w różne strony, ale zwykle mają połączoną głowę i mózg. Ten typ zroślaków rzadko przeżywa długo.

Kiedy iść do lekarza

Większość bliźniąt syjamskich jest bardzo słaba po urodzeniu, co wyjaśnia, dlaczego lekarze muszą uważnie i stale obserwować ich stan.

Przyczyna

Co powoduje bliźnięta syjamskie?

Narodziny bliźniaków mają miejsce, gdy zapłodnione jajo dzieli się i rozwija w dwa różne płody. Po 8 lub 12 dniach zapładnia się jajo, wyściółka zarodka, która utworzy narządy i strukturę ciała płodu.

Zwykle tworzenie tych struktur tkankowych następuje po oddzieleniu się bliźniaczych zarodków. Niestety w tym przypadku płód podzieli się zbyt późno lub rozdzieli się, mimo że proces tworzenia się tkanki trwa.

W rezultacie istnieje kilka narządów płodu, które są nadal ze sobą połączone.

Istnieje również inna teoria, która podejrzewa, że połączone bliźnięta powstają z dwóch różnych zarodków, które następnie łączą się we wczesnej ciąży.

Eksperci uważają, że ten stan jest spowodowany czynnikami genetycznymi. Jednak nie wiadomo jeszcze, jaka jest dokładna przyczyna obu powyższych zjawisk.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko posiadania bliźniąt syjamskich?

Bliźnięta syjamskie mają predyspozycje genetyczne. Oznacza to, że jeśli w Twojej rodzinie występowały bliźnięta syjamskie (krewny ma bliźnięta z tym schorzeniem), możesz również być narażony na ryzyko posiadania bliźniaków z połączonymi częściami ciała.

Lekarstwa i leki

Opisane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak lekarze diagnozują zroślaki?

Lekarze mogą zdiagnozować ciążę bliźniaczą zrośniętą u matek za pomocą badań ultrasonograficznych (USG) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w pierwszym trymestrze.

Badania obrazowe połączone z bardziej szczegółowym badaniem echokardiograficznym mogą być stosowane w połowie ciąży. Celem jest ustalenie, jakiego typu i jak funkcjonują narządy dwojga przyszłych dzieci.

Jeżeli rodzice przyszłego dziecka zdecydują się na kontynuację ciąży, oboje dzieci muszą zostać urodzone przez cesarskie cięcie.

Po porodzie lekarz wykona serię badań obrazowych, aby dowiedzieć się, co powoduje połączenie dziecka, jak funkcjonują narządy każdego dziecka i jak leczyć bliźnięta.

Jak postępować z bliźniakami syjamskimi

Oto kilka zabiegów, które można wykonać na zroślach:

1. Postępowanie w czasie ciąży

Matki niosące dzieci z tym schorzeniem powinny znajdować się w ciąży pod specjalnym nadzorem. Możesz zostać skierowana do ginekologa, który specjalizuje się w leczeniu ciąż wysokiego ryzyka. Możesz być również leczony przez innych specjalistów, takich jak chirurdzy dziecięcy i kardiolodzy dziecięcy.

2. Proces dostawy

Lekarz wykona cesarskie cięcie w trakcie porodu, które jest wykonywane na dwa do czterech tygodni przed terminem porodu. Po urodzeniu obojga dzieci lekarz przeprowadzi dokładne badanie.

Badanie to ma na celu ustalenie, czy bliźnięta syjamskie można rozdzielić za pomocą zabiegów chirurgicznych, czy nie.

3. Operacja separacji

Operacji rozdzielenia nie można przeprowadzić u wszystkich dzieci urodzonych z tą chorobą. Działanie zależy od rodzaju i tego, która część ciała jest połączona.

Kiedy narządy wewnętrzne są połączone, lekarzom bardzo trudno jest je rozdzielić. Może zagrozić jednemu lub obojgu dzieciom.

Jeśli jednak diagnoza wykaże, że dwoje dzieci można rozdzielić, a ich rodzina zgodzi się na taką decyzję, lekarz przeprowadzi operację rozdzielenia. Oczekuje się, że dzieci rozdzielone będą rosły normalnie jak inne dzieci.

Domowe środki zaradcze

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia bliźniąt syjamskich?

Nie wszystkie przypadki bliźniąt syjamskich można rozwiązać za pomocą operacji rozdzielenia. Bliźnięta zrośnięte naprawdę potrzebują opieki ze strony rodziny i personelu medycznego.

Jeśli Ty lub Twoi krewni macie bliźniaki z tym schorzeniem, powinniście zostać przeszkoleni przez pielęgniarki, dietetyków, specjalistów od życia dzieci, pracowników socjalnych i tak dalej. Pomoże Ci to znaleźć najlepsze rozwiązanie do opieki nad obojgiem dzieci.

Jeśli masz pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby lepiej zrozumieć najlepsze dla Ciebie rozwiązanie.

Hello Health Group nie udziela porad zdrowotnych, diagnozy ani leczenia.