Zespół brunatnego sequarda: definicja, objawy, przyczyny, jak go leczyć

Większość stanów odrętwienia jest nieszkodliwa i może wyleczyć się samodzielnie. Jeśli jednak brałeś udział w wypadku motocyklowym od jakiegoś czasu lub odniosłeś skutek śmiertelny, powodujący zranienie kręgosłupa i nadal odczuwasz drętwienie po kontuzjowanej stronie, skonsultuj się z lekarzem. Może to być objaw zespołu Brown Sequard. Czy to jest niebezpieczne?

Co to jest zespół Brown Sequard?

Zespół Brown Sequard to szereg schorzeń, a nie chorób, które są wynikiem urazów nerwów rdzenia kręgowego w kręgosłupie. Termin Zespół Browna-Sequarda pochodzi od nazwiska Charlesa Edouarda Browna-Sequarda, neurologa, który jako pierwszy odkrył tę chorobę w 1949 roku.

Co powoduje zespół Brown Sequard?

Główną przyczyną zespołu Brown Sequard jest uraz rdzenia kręgowego, zwłaszcza rdzenia kręgowego. Urazem może być uraz spowodowany raną postrzałową, kłutą lub tępym uderzeniem (takim jak upadek z motocykla), które występuje po jednej stronie kręgosłupa.

Zespół Brown-Sequarda może być również spowodowany nieurazowymi przyczynami, takimi jak nowotwory złośliwe, cysty, ekspozycja na promieniowanie, przepukliny nerwowe, stres nerwów, zaburzenia układu krążenia, infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych, opryszczka, gruźlica, zapalenie rdzenia kręgowego i kiła.

Jakie są objawy zespołu Browna-Sequarda?

W wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego, zespół Browna-Sequarda może powodować utratę zdolności organizmu do odczuwania fizycznych doznań, takich jak ból, wibracje, mrowienie, dotyk, ucisk oraz zmiany temperatury w wysokich i niskich temperaturach. Uraz rdzenia kręgowego powoduje również utratę zdolności proprioceptywnej, czyli zdolności do poznania, gdzie i gdzie znajduje się ciało po kontuzjowanej stronie.

Istnieją również inne zestawy objawów w postaci zaburzeń dróg oddechowych (takich jak kaszel), niemożności powstrzymania oddawania moczu i zaparć, które w przypadku wystąpienia nazywane są objawami zespołu Brown-Sequard Plus.

Jak lekarze diagnozują zespół Browna-Sequarda?

Jeśli wystąpią objawy podobne do powyższych, zwłaszcza po urazie lub stanie / chorobie, która jest czynnikiem ryzyka, lekarz może skierować Cię do neurologa (neurologa) w celu sprawdzenia stanu rdzenia kręgowego. Ponadto można również wykonać badanie MRI lub RTG. Zdjęcia rentgenowskie są szczególnie ważne, ponieważ w ten sposób lekarz może zlokalizować zranioną kość i może dokładniej określić lokalizację ciała obcego powodującego uraz.

W nagłych przypadkach może być zalecane obrazowanie z tomografią komputerową, aby zobaczyć anatomię i stabilność kości, aby zaplanować operację. Na tomografii komputerowej można również zobaczyć położenie ciała obcego i jego stosunek do kręgosłupa i naczyń krwionośnych.

Tymczasem rezonans magnetyczny może zapewnić lepszy obraz, jeśli występuje obrzęk i zaburzenia kręgosłupa. Jednak użycie obrazowania MRI jest dozwolone tylko wtedy, gdy obcy metalowy przedmiot powodujący zespół został usunięty. Wynika to z obecności fal magnetycznych z rezonansu magnetycznego, które mogą przyciągać te metalowe przedmioty do organizmu, co może pogorszyć stan nerwowy pacjenta i uniemożliwić lekarzom diagnozowanie uszkodzenia szpiku kostnego.

Jak radzisz sobie z zespołem Browna-Sequarda?

Aby móc przezwyciężyć ten syndrom, potrzebuje również wsparcia i współpracy z neurologami, pielęgniarkami i fizjoterapeutami.

Rodzaj leczenia zespołu Browna-Sequarda zależy od pierwotnej przyczyny problemu i ma na celu zapobieganie dalszym powikłaniom. Jeśli Twój stan wygląda stabilnie (ciśnienie krwi, częstość oddechów i oddychanie są dobre) i nie ma uszkodzeń tchawicy lub przełyku, leczenie można skoncentrować na badaniach i postępowaniu klinicznym.

Pacjenci, u których wystąpi zespół Browna-Sequarda z powodu ran kłutych, są zwykle natychmiast przewożeni na izbę przyjęć w celu wstrzyknięcia szczepionek zapobiegających tężcowi i antybiotyków w celu zapobieżenia infekcji.

Wysokie dawki steroidów są często stosowane w niektórych przypadkach zespołu Browna Sequarda spowodowanego urazem rdzenia kręgowego. Sterydy są stosowane w celu zapobiegania stanom zapalnym i poprawy funkcji naczyń włosowatych krwi. Lekarz może również przepisać antybiotyki, leki przeciwbólowe i / lub przeczyszczające, w zależności od innych objawów towarzyszących temu zespołowi.

Zabieg chirurgiczny jest zwykle wykonywany, gdy występuje ucisk na rdzeń kręgowy, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego w ośrodkowym układzie nerwowym mózgu i niestabilność kręgosłupa.