Poradnik dotyczący resuscytacji niemowląt: jak zapewnić wspomaganie oddechu

Po narodzinach dziecko zwykle zacznie natychmiast oddychać powietrzem. Jednak cytując Newborn WHO Collaborating Center, 1 na 20 dzieci potrzebuje pomocy w oddychaniu po urodzeniu. Ta pomoc jest znana jako resuscytacja niemowląt. Co to jest?

x

Co to jest resuscytacja niemowląt?

Resuscytacja to pomoc udzielana po urodzeniu dziecka, aby mogło oddychać, zwykle wykonywana po przecięciu pępowiny.

Niemowlęta, które nie mogą oddychać, po urodzeniu odczuwają brak tlenu i prowadzą do śmierci niemowlęcia.

Cele resuscytacji noworodków obejmują również zapobieganie śmiertelności niemowląt i chorobom związanym z urazami mózgu, serca i nerek.

Resuscytacja obejmuje badanie noworodka, które pomaga dziecku normalnie oddychać i wzmacnia bicie serca.

Zasadniczo dziecko również pobiera tlen w łonie matki. Jednak nie jest bezpośrednio wdychany, ale jest pobierany z krwiobiegu matki przez łożysko.

Jednak po urodzeniu dziecka łożysko zostanie przecięte, aby zatrzymać dopływ tlenu do dziecka.

Wtedy dziecko zacznie oddychać tlenem z powietrza.

Niektóre dzieci mogą potrzebować pomocy w normalnym oddychaniu.

Nie wszystkie dzieci mogą spontanicznie zaczerpnąć powietrza po urodzeniu.

W tej chwili wymagana jest resuscytacja noworodka.

Warunki, które powodują, że dzieci wymagają resuscytacji

Nie ma żadnych oznak wskazujących, które dzieci wymagają resuscytacji po urodzeniu, a które nie.

To sprawia, że ​​resuscytacja nadal musi być przygotowywana przy każdym porodzie Twojego maleństwa.

Cytowane za Hospital Care for Children, istnieją warunki, które powodują, że niemowlęta wymagają resuscytacji, a mianowicie:

• Dzieci rodzą się przedwcześnie
• Matka ma stan przedrzucawkowy
• Przedwczesne pęknięcie błon (PROM)
• Płyn owodniowy nie jest klarowny.
• Urodzony po długiej pracy
• Urodzony przez matki, które otrzymywały środki uspokajające w późniejszych etapach porodu.

Według czasopisma American Academy of Pediatrics (AAP) noworodki wymagające resuscytacji są na ogół oceniane pod kątem następujących czterech schorzeń:

• Czy dziecko urodziło się o czasie?
• Czy płyn owodniowy jest wolny od smółki i oznak infekcji?
• Czy dziecko oddycha lub płacze zaraz po urodzeniu?
• Czy dziecko ma dobrą pracę mięśni?

Jeśli odpowiedź na te cztery pytania brzmi „nie', dzieci potrzebują resuscytacji.

Jak przeprowadzić resuscytację dziecka?

Resuscytację przeprowadzają pracownicy służby zdrowia w zależności od stanu Twojego malucha. Podczas resuscytacji niemowlęcia można wykonać cztery następujące po sobie czynności.

Dziecko może potrzebować tylko jednego lub więcej z tych czterech działań.

Decyzja o rozpoczęciu każdej procedury resuscytacji jest podejmowana na podstawie oceny trzech parametrów życiowych, a mianowicie oddechu dziecka, tętna i koloru skóry.

Poniżej przedstawiono kroki dotyczące resuscytacji dziecka przez lekarzy:

Krok pierwszy

W pierwszej kolejności lekarze robią kilka rzeczy, a mianowicie:

• Zapewnij dziecku ciepło.
• Ułóż dziecko dobrze przodem do góry.
• Ustaw głowę dziecka lekko do góry, aby ułatwić udrożnienie dróg oddechowych.
• Aby utrzymać tę pozycję, umieść fałdy materiału pod ramionami dziecka.
• W razie potrzeby oczyść drogi oddechowe dziecka.

Obejmuje to odsysanie jamy ustnej, a następnie nosa w celu usunięcia smółki (połkniętego kału dziecka).

Ta procedura jest wykonywana za pomocą rury ssącej naprzemiennie w jamie ustnej i nosie.

Następnym krokiem jest pobudzenie dziecka do oddychania.

Można to zrobić, potrząsając lub poklepując podeszwy stóp dziecka i delikatnie pocierając plecy, stopy i dłonie dziecka.

Po każdym zabiegu lekarz oceni oddech dziecka, tętno i ruchy mięśni.

Jeśli dziecko nie oddycha, lekarz podejmie dalsze działania.

Wentylacja

Jest to procedura resuscytacyjna, której celem jest wprowadzenie powietrza do płuc dziecka.

Czynności wentylacyjne wykonuje się, zakładając maskę (maskę tlenową) na rozmiar twarzy dziecka, która zakrywa brodę, usta i nos dziecka.

Lekarz będzie trzymał główkę dziecka we właściwej pozycji i ścisnął torebkę znajdującą się na wieczku. Powietrze to dostaje się do płuc dziecka, tak że klatka piersiowa lekko się unosi.

Jeśli klatka piersiowa dziecka unosi się po 2-3 oddechach, oznacza to, że ciśnienie wentylacji może być wystarczające, aby przyłożyć niemowlęciu.

Lekarz będzie kontynuował wentylację 40 razy na minutę, aż dziecko zacznie płakać lub oddychać.

Jeśli jednak klatka piersiowa dziecka się nie podniesie, mogą wystąpić problemy, takie jak:

• Zablokowane drogi oddechowe dziecka
• Nieprawidłowa instalacja pokrywy
• Ciśnienie nie jest wystarczająco silne
• Pozycja dziecka jest nieprawidłowa

Lekarz przejdzie do następnego kroku, jeśli stan dziecka nie ulegnie poprawie.

Naciskaj na klatkę piersiową dziecka

Odbywa się to tymczasowo, aby poprawić krążenie i dostarczanie tlenu do najważniejszych narządów dziecka.

Ucisk w klatce piersiowej lub masaż serca jest wykonywany z wentylacją, aby zapewnić, że krew krążąca w ciele dziecka ma dostateczną ilość tlenu.

Po 30-45 sekundach uciśnięć klatki piersiowej lekarz oceni tętno dziecka.

Jeśli tętno dziecka spada poniżej 60 uderzeń na minutę, należy kontynuować uciskanie klatki piersiowej (po wstrzyknięciu adrenaliny).

Podawanie adrenaliny

Epinefrynę podaje się, gdy wentylacja i uciśnięcia klatki piersiowej nie działają prawidłowo.

Miarą jest sytuacja, gdy wentylacja i uciskanie klatki piersiowej przez ponad 45 sekund nie powoduje reakcji dziecka.

Ten stan charakteryzuje się również utrzymaniem tętna dziecka poniżej 60 uderzeń na minutę i brakiem wzrostu.

Nie wszystkie dzieci wymagają resuscytacji. Wszystko zależy od stanu zdrowia Twojego maleństwa przy urodzeniu.