Wysokie ciśnienie krwi może wystąpić u kobiet przed zajściem w ciążę i podczas ciąży. Kobiety w ciąży, które już mają wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), od ciąży lub przed ciążą, wymagają specjalnego leczenia ze strony lekarza. Oto kilka rodzajów nadciśnienia tętniczego w ciąży:
- Nadciśnienie ciążowe. Występuje po 20 tygodniach ciąży. W moczu nie stwierdzono nadmiaru białka ani oznak uszkodzenia narządów. U niektórych kobiet z nadciśnieniem ciążowym rozwija się później stan przedrzucawkowy.
- Przewlekłe nadciśnienie. Występuje przed ciążą lub przed 20 tygodniem ciąży. Ponieważ nie ma określonych objawów, nadciśnienie może być trudne do ustalenia, gdzie się zaczęło.
- Przewlekłe nadciśnienie tętnicze ze stanem przedrzucawkowym. Ten stan występuje u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym przed ciążą. Wysokie ciśnienie kierunkowe następnie się pogarsza, aw moczu pojawia się białko i inne komplikacje zdrowotne podczas ciąży.
- Stan przedrzucawkowy. W niektórych przypadkach przewlekłe nadciśnienie lub nadciśnienie ciążowe może przekształcić się w stan przedrzucawkowy. Stan przedrzucawkowy to powikłanie ciąży charakteryzujące się wysokim ciśnieniem krwi i objawami uszkodzenia innych narządów, zwykle po 20. tygodniu ciąży. Nieleczony stan przedrzucawkowy może spowodować poważne, a nawet śmiertelne szkody zarówno dla matki, jak i dziecka. W przeszłości stan przedrzucawkowy rozpoznawano tylko wtedy, gdy kobieta w ciąży miała wysokie ciśnienie krwi, a jej mocz zawierał białko. Jednak ostatnie badania wykazały, że kobiety w ciąży są nadal narażone na rozwój stanu przedrzucawkowego, mimo że w ich moczu nie ma białka.
Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży może spowodować następujące schorzenia:
- Zmniejszony przepływ krwi do łożyska. Jeśli łożysko nie otrzyma wystarczającej ilości krwi, dziecko zostanie pozbawione tlenu i składników odżywczych. W rezultacie wzrost dziecka spowalnia, traci na wadze lub jest zagrożony przedwczesnym porodem. Wcześniactwo może powodować problemy z oddychaniem u niemowląt.
- Oderwanie łożyska. Stan przedrzucawkowy zwiększa ryzyko przederwania łożyska, stanu, w którym łożysko odłącza się od ściany macicy przed porodem. Ciężkie roztwory mogą powodować obfite krwawienie i uszkodzenie łożyska, co może zagrozić bezpieczeństwu matki i dziecka.
- Przedwczesne porody. Ze względów medycznych przedwczesny poród jest konieczny, aby zapobiec powikłaniom, które mogą zagrażać życiu.
- Choroby układu krążenia. Stan przedrzucawkowy zwiększa w przyszłości ryzyko chorób serca i naczyń krwionośnych (sercowo-naczyniowych). Ryzyko to jest większe w przypadku kobiet w ciąży, które miały stan przedrzucawkowy więcej niż jeden raz lub miały poród przedwczesny. Aby zminimalizować to ryzyko, staraj się utrzymać idealną masę ciała po porodzie, spożywaj owoce i warzywa, regularnie ćwicz i unikaj palenia.
Stan przedrzucawkowy czasami przebiega bezobjawowo. Wysokie ciśnienie krwi jako objaw stanu przedrzucawkowego może pojawiać się powoli, ale częściej atakuje nagle. Upewnij się, że zawsze monitorujesz ciśnienie krwi w czasie ciąży, ponieważ pierwszym objawem stanu przedrzucawkowego jest zwykle wzrost ciśnienia krwi. Sprawdź ciśnienie krwi, pobierając dwie próbki w odstępie 4 godzin. Nieprawidłowe zakresy ciśnienia krwi występują przy poziomach rtęci 140/90 milimetrów (mm Hg) lub wyższych.
Inne objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:
- W moczu znajduje się nadmiar białka (białkomocz) lub objawy problemów z nerkami
- Silne bóle głowy
- Problemy ze wzrokiem, w tym tymczasowa utrata wzroku, niewyraźne widzenie lub wrażliwość na światło
- Ból w nadbrzuszu, zwykle pod żebrami po prawej stronie
- Nudności lub wymioty
- Zmniejszenie ilości moczu
- Zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość)
- Zaburzenia czynności wątroby
- Duszność spowodowana płynem w płucach
Podejrzewane objawy stanu przedrzucawkowego to krótki przyrost masy ciała i obrzęk (obrzęk) twarzy i dłoni. Jednak tego objawu nie można traktować jako punktu odniesienia, ponieważ wiele kobiet w ciąży ze zdrowymi chorobami również doświadcza tych objawów.
Leki przyjmowane w czasie ciąży mogą wpływać na rozwój dziecka. Chociaż są uważane za bezpieczne, należy unikać w okresie ciąży niektórych leków obniżających ciśnienie krwi, takich jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), blokery receptora angiotensyny (ARB) i inhibitory reniny.
Jednak leczenie jest nadal ważne. Ryzyko zawału serca, udaru i innych problemów związanych z wysokim ciśnieniem krwi nie ustępuje tylko w czasie ciąży.
W razie potrzeby lekarz przepisze najbezpieczniejsze leki we właściwej dawce. Dlatego upewnij się, że bierzesz lek zgodnie z zasadami użycia. Nie należy przerywać przyjmowania leków ani samodzielnie dostosowywać dawki.
Możesz również zobaczyć personel medyczny i inne zespoły medyczne, takie jak lekarz rodzinny lub kardiolog. Lekarze i eksperci ocenią, jak dobrze matka kontroluje wysokie ciśnienie krwi i zalecą dalsze leczenie, które może być konieczne przed zajściem w ciążę. W przypadku osób z nadwagą lekarz może zalecić dietę przed zajściem w ciążę.
W czasie ciąży chodzenie do opieki zdrowotnej jest normalne. Podczas każdej wizyty sprawdzana będzie Twoja waga ciała i ciśnienie krwi, a nawet badania krwi i moczu będą wykonywane częściej.
W międzyczasie u niemowląt w łonie matki lekarz często wykonuje badania ultrasonograficzne w celu monitorowania wzrostu i rozwoju dziecka, na przykład rejestrując tętno płodu. Lekarz może zalecić codzienne monitorowanie aktywnych ruchów dziecka.
Dbanie o siebie to najlepszy sposób opieki nad dzieckiem, na przykład w następujący sposób:
- Regularnie kontroluj stan zdrowia. Regularnie odwiedzaj lekarza w czasie ciąży.
- Przyjmuj leki na ciśnienie krwi zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz przepisze najbezpieczniejszy lek z najbardziej odpowiednią dawką.
- Pozostań aktywny. Wykonuj różnorodne ćwiczenia fizyczne zalecane przez lekarza.
- Jedz zdrowe jedzenie. Wybierz żywność o niskiej zawartości sodu.
- Poznaj swoje ograniczenia. Unikaj palenia, alkoholu i narkotyków. Przed zażyciem niektórych leków skonsultuj się z lekarzem.
Chociaż przeprowadzono różne badania, jak dotąd naukowcy nie znaleźli najskuteczniejszego sposobu zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu. Lekarz może zalecić małą dzienną dawkę aspiryny (60-81 miligramów) począwszy od końca pierwszego trymestru, jeśli matka miała poród przedwczesny (przed 34 tygodniem ciąży) lub miała kilka razy stan przedrzucawkowy w poprzednim ciąża.
Aby uniknąć komplikacji, lekarz może zalecić poród indukowany na kilka dni przed spodziewanym terminem porodu. Indukcja może być konieczna wcześnie, jeśli u matki występują objawy stanu przedrzucawkowego lub inne powikłania. W ciężkich przypadkach stanu przedrzucawkowego lekarz poda podczas porodu leki zapobiegające napadom. Nie wykluczaj cesarskiego cięcia.
Po urodzeniu dziecka matki są zachęcane do karmienia piersią, nawet jeśli mają wysokie ciśnienie krwi lub nawet przyjmują leki. Porozmawiaj z lekarzem o dostosowaniu dawki lub alternatywnych lekach na ciśnienie krwi. Lekarz może odradzić matce karmienie piersią wkrótce po przyjęciu leku.
x
