Myoma disease: przyczyny, objawy, leczenie

Definicja

Co to jest choroba mięśniakowa?

Myoma to łagodny guz składający się z tkanki mięśniowej. Ten stan występuje w dolnej macicy. Ta choroba jest również znana jako włókniakomięśniak, mięśniak gładkokomórkowy, mięśniak gładkokomórkowy lub włókniakomięsak.

Myoma może wyglądać jak jeden mięśniak lub grupa małych mięśniaków. Fibroidy mogą mieć rozmiar od 1 mm do 20 cm.

Cztery rodzaje mięśniaków to:

Podsiadny. Ten typ mięśniaka rośnie w macicy i rozprzestrzenia się na zewnątrz szyjki macicy.
Śródścienny. Ten typ mięśniaka rośnie tylko w macicy, co może zwiększyć rozmiar macicy.
Błona śluzowa. Ten typ mięśniaka rozwija się wewnątrz wyściółki macicy, co oznacza, że może wpływać na cykl miesiączkowy, powodując bezpłodność i poronienie.
Uszypułowany. Ten typ mięśniaka jest połączony z zewnętrzną lub wewnętrzną częścią macicy za pomocą małej łodygi.

Jak często występuje mięśniak?

Choroba mięśniaków jest częstą chorobą. Około 75 procent kobiet w pewnym momencie będzie miało mięśniaki. Kobiety są bardziej narażone na wystąpienie objawów mięśniaków w wieku rozrodczym, który wynosi od 16 do 50 lat.

Możesz kontrolować objawy mięśniaka, zmniejszając czynniki ryzyka tego schorzenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Objawy

Jakie są objawy mięśniaka?

W wielu przypadkach choroba ta nie powoduje znaczących objawów. W rzeczywistości tylko 25 procent przypadków ma objawy.

Jednak niektóre z oznak lub objawów mięśniaka to:

Miesiączka jest bardzo długa i ciężka
Doświadczanie bólu w tylnej części nogi
Doświadczanie bólu lub ucisku w miednicy
Doświadczanie bólu podczas stosunku
Częste oddawanie moczu z powodu nacisku mięśniaka na pęcherz
Zaparcia lub wzdęcia
Powiększony żołądek

Niektóre inne oznaki i objawy mięśniaka mogą nie być wymienione powyżej. Jeśli niepokoją Cię te objawy mięśniaka, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy wymienione powyżej lub masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem. Każdy organizm funkcjonuje inaczej od siebie.

Zawsze rozmawiaj z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie dla Twojej sytuacji.

Przyczyna

Co powoduje mięśniak?

Naukowcy nie znaleźli przyczyny mięśniaka. Podejrzewa się jednak, że choroba ta jest związana z poziomem estrogenów w organizmie kobiety. Estrogen to żeński hormon rozrodczy wytwarzany przez jajniki.

Mięśniaki zwykle rozwijają się między 16 a 50 rokiem życia, kiedy poziom estrogenu w organizmie kobiety jest najwyższy. Jednak wzrost mięśniaków zwykle zmniejsza się, gdy poziom estrogenu jest niski, na przykład po menopauzie.

Według zarzutów różnych badaczy przyczyną mięśniaków są:

Nadwaga

Myoma choroba często pojawia się również u osób z nadwagą lub otyłością. Dlatego eksperci podejrzewają, że otyłość jest jednym z czynników powodujących mięśniaki.

Czynniki genetyczne

Innymi przyczynami mięśniaków są czynniki genetyczne. Jeśli masz matkę, rodzeństwo lub babcię z historią tej choroby, istnieje wysokie ryzyko rozwoju mięśniaka w przyszłości.

Nieprawidłowości menstruacyjne

Co więcej, zbyt wczesna miesiączka może być również przyczyną mięśniaków.

Wzorzec wzrostu mięśniaków różni się znacznie u każdego pacjenta. Choroba mięśniaków może rosnąć powoli lub szybko lub może mieć ten sam rozmiar, odkąd się pojawiła.

Niektóre włókniaki doświadczają szybkiego wzrostu, a niektóre mogą same się skurczyć. Wiele mięśniaków, które pojawiają się podczas ciąży, kurczy się lub znika po ciąży, gdy macica wraca do swojego normalnego rozmiaru.

Należy skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o przyczynie mięśniaka.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko rozwoju mięśniaków?

Cytowane z Mayo Clinic, kilka rzeczy, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia mięśniaków, to:

Jesteś w wieku produkcyjnym, około 16-50 lat
Nieprawidłowy poziom estrogenu z powodu schorzeń lub używania narkotyków
Masz rodzinną historię tej choroby
Czarne kobiety są bardziej narażone na rozwój mięśniaków
Zbyt wczesne wystąpienie miesiączki
Jedzenie za dużo czerwonego mięsa niż zielone warzywa, owoce i produkty mleczne
Nadmierne picie alkoholu, w tym piwa

Może istnieć kilka przyczynowych czynników ryzyka, które nie zostały wymienione powyżej. Jeśli obawiasz się innych czynników ryzyka mięśniaka, skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Diagnoza

Jak zdiagnozować mięśniak?

Myoma jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem miednicy kobiet. Ten stan jest często wykrywany przypadkowo podczas rutynowych badań miednicy.

Twój lekarz może poczuć nieregularny kształt macicy i wskazać objawy mięśniaków. Jeśli lekarz podejrzewa, że masz objawy mięśniaka, może zasugerować:

Ultradźwięk

Twój lekarz wykona badanie ultrasonograficzne przez jamę brzuszną lub przez pochwę za pomocą fal dźwiękowych, aby uzyskać obraz macicy. Dzięki temu lekarz może zobaczyć kształt i wielkość mięśniaków macicy pacjentki, aby potwierdzić rozpoznanie.

Podczas wykonywania USG żel zostanie nałożony na brzuch lub pochwę, a następnie lekarz przesunie drążek kontrolny zwany przetwornikiem po części ciała.

Przetwornik będzie wysyłał fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do narządów i płynów ustrojowych w okolicy. Ta fala dźwiękowa odbija się następnie w postaci sygnału elektrycznego do maszyny, która przekształca ją w obraz.

Na ekranie monitora możesz zobaczyć obraz swoich narządów wewnętrznych.

Test laboratoryjny

Jeśli wystąpią nieprawidłowe krwawienia miesiączkowe, lekarz może zlecić inne badania w celu zbadania innych przyczyn mięśniaka. Może to obejmować pełną morfologię krwi (CBC).

Wykonuje się pełne badanie morfologii krwi, aby określić, czy masz niedokrwistość, czy nie. Ponadto lekarz może zlecić inne badania krwi, aby sprawdzić, czy u pacjenta występują jakiekolwiek krwawienia lub problemy z tarczycą.

Test obrazowania

Jeśli USG nie dostarcza wystarczających informacji, lekarz może zlecić badanie obrazowe w celu postawienia diagnozy. Niektóre z testów obrazowania, które można wykonać, obejmują:

Rezonans magnetyczny (MRI)

Te badania obrazowe mogą pokazać rozmiar i lokalizację mięśniaków, zidentyfikować różne typy guzów i pomóc w określeniu odpowiednich opcji leczenia.

Histerosonografia

Histerosonografia, zwana także sonogramem wlewu soli fizjologicznej (SIS), jest wykonywana przy użyciu sterylnej soli fizjologicznej / płynów fizjologicznych. Zabieg ten jest wykonywany w celu poszerzenia jamy macicy, aby lekarzowi łatwiej było zobaczyć obraz mięśniaków macicy i endometrium.

Histerosalpingografia (HSG)

Hysterosalpingografia polega na wstrzyknięciu specjalnego barwnika przez szyjkę macicy do macicy i jajowodów. W ten sposób lekarz może wyraźnie zobaczyć jamę macicy i jajowody pacjentki na ekranie monitora.

Lekarze zwykle zalecają tę procedurę, jeśli lekarz podejrzewa problem z niepłodnością. Oprócz możliwości określenia obecności lub braku mięśniaków macicy, ta procedura może również pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy twoje jajowody są otwarte, czy nie.

Histeroskopia

Procedura ta polega na włożeniu małego teleskopu zwanego histeroskopem przez szyjkę macicy (szyjka macicy) do macicy. Po włożeniu histereoskopu lekarz wstrzyknie specjalny płyn do otworu macicy.

Dzieje się tak, aby lekarz mógł wyraźnie zobaczyć wnętrze jamy macicy. Oprócz badania jamy macicy, lekarze zwykle wykonują to badanie, aby sprawdzić stan jajników i pochwy.

Leczenie

Opisane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak leczyć mięśniak?

Leczenie zwykle przeprowadza się, jeśli u pacjenta wystąpią objawy mięśniaka, które zakłócają jego codzienne czynności. W przypadkach, które nie powodują objawów, leczenie zwykle nie jest konieczne.

Różne opcje leczenia mięśniaków to:

Leki

Leki, które mogą być w stanie leczyć mięśniaki, to:

Przeciwbólowe

Możesz przyjmować leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen. Ten lek jest zwykle stosowany w celu zmniejszenia bólu spowodowanego krwawieniem podczas miesiączki. Jednak przed przyjęciem środków przeciwbólowych upewnij się, że postępujesz zgodnie ze wskazówkami na etykiecie, aby nie przyjmować więcej niż zalecana dawka.

Tabletki na planowanie rodziny

Twój lekarz może przepisać pigułki antykoncepcyjne, aby pomóc kontrolować krwawienie i anemię, które wynikają z rosnących mięśniaków. Badanie wykazało, że stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (pigułek antykoncepcyjnych) lub samych progestagenów może zmniejszyć objętość lub rozmiar mięśniaków.

Jednak u niektórych osób przyjmujących pigułki antykoncepcyjne mogą powodować wzrost mięśniaków. Aby uzyskać więcej informacji, skonsultuj się z lekarzem.

Agonista GnRH

Leki zwane agonistami GR-RH (Lupron, Synarel i inne) leczą mięśniaki, blokując produkcję estrogenu i progesteronu. To sprawia, że przez jakiś czas będziesz doświadczać stanu pomenopauzalnego.

Dzięki temu przestaniesz miesiączkować, mięśniaki będą się powoli kurczyć, a także unikniesz ryzyka wystąpienia anemii.

Zwykle lekarze przepisują ten lek, aby pomóc zmniejszyć rozmiar mięśniaków przed operacją. Niestety te leki są drogie.

Ponadto nie należy go przyjmować dłużej niż 6 miesięcy, ponieważ lek ten może zwiększać ryzyko jego wystąpienia gorący błysk i zachorujesz na osteoporozę, która powoduje, że twoje kości są zbyt słabe.

Twój lekarz może również przepisać małą dawkę progestyny, innego hormonu, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju osteoporozy. Kiedy przestaniesz przyjmować leki będące agonistami GnRH, twoje mięśniaki mogą odrosnąć.

SERM

SERM to rodzaj leków, które wpływają na poziom estrogenu w organizmie. Sam SERM jest selektywnym modulatorem receptora estrogenowego. Ten lek może pomóc zmniejszyć mięśniaki, nie powodując objawów menopauzy.

Ale naukowcy nie są pewni, jak dobrze te leki pomagają zmniejszyć mięśniaki. Poproś lekarza o więcej informacji na temat tego leku.

Kwas traneksamowy

Ten niehormonalny lek jest zwykle stosowany w celu złagodzenia ciężkich cykli miesiączkowych, takich jak nadmierne krwawienie. Ci z Was, którzy planują mieć dzieci, mogą przyjmować ten lek w leczeniu mięśniaków.

IUD

Chociaż nie zmniejszy rozmiaru mięśniaków, ten hormonalny środek antykoncepcyjny może pomóc złagodzić objawy mięśniaków, takie jak krwawienie i skurcze menstruacyjne. Jednak umieszczenie antykoncepcji IUD musi być dostosowane do lokalizacji fibrioidu. Powodem jest to, że istnieje kilka rodzajów antykoncepcji IUD, które są dość irytujące, jeśli musisz wejść w kontakt z istniejącymi mięśniakami.

Inwazyjny zabieg chirurgiczny (obejmujący nacięcia)

Jeśli różne metody leczenia wymienione powyżej nie złagodzą istniejących objawów mięśniaków, lekarz może zalecić operację. Operacja jest zwykle najlepszą opcją leczenia, jeśli mięśniak jest wystarczająco ciężki.

Zapytaj swojego lekarza o korzyści i skutki uboczne, z którymi musisz się zmierzyć podczas wykonywania niektórych operacji usunięcia mięśniaków.

Oto niektóre opcje inwazyjnej operacji usunięcia mięśniaka:

Usunięcie macicy

Ta operacja jest zwykle stosowana, gdy mięśniaki są wystarczająco duże. Lekarz usunie całą macicę, więc po tej operacji nie będziesz mogła zajść w ciążę.

Ta metoda jest skuteczna w zapobieganiu ponownemu wzrostowi mięśniaków w przyszłości.

Miomektomia

Jeśli masz więcej niż jeden mięśniak, jest on wystarczająco duży i głęboki, lekarz może zalecić wykonanie tej operacji w celu usunięcia mięśniaków.

Ta procedura jest odpowiednia dla tych z Was, które planują zajść w ciążę. Niestety ta procedura nie jest dostępna dla wszystkich typów mięśniaków. Po operacji mięśniaki mogą odrosnąć, więc może być konieczna dalsza operacja.

Zabieg nieinwazyjny (bez nacięć)

Myoma jest na ogół leczona poprzez usunięcie chirurgiczne. Jednak dzięki postępowi w nauce dostępnych jest kilka nieinwazyjnych metod leczenia.

Jednym z zabiegów, który zyskuje na popularności, jest Skoncentrowane badanie ultrasonograficzne pod kontrolą MR (MRgFUS). Zabieg ten wykorzystuje fale ultradźwiękowe do niszczenia mięśniaków bez powodowania uszkodzenia tkanki.

Procedura małoinwazyjna

Minimalnie inwazyjne opcje postępowania w przypadku mięśniaków to:

Embolizacja tętnicy macicy.

Lekarz wstrzyknie alkohol poliwinylowy (PVA) do tętnic zaopatrujących mięśniaki. PVA będzie hamować dopływ krwi do mięśniaków, tak że rozmiar mięśniaka się zmniejszy.

Ta procedura jest zwykle stosowana u kobiet, które mają bardzo duże mięśniaki. Chociaż nie jest to zabieg chirurgiczny, może być konieczne spędzenie kilku nocy w szpitalu. Zapytaj swojego lekarza o wszystkie korzyści i zagrożenia związane z tą procedurą.

Ablacja endometrium

Ablacja endometrium to zabieg medyczny, który lekarze wykonują w celu zniszczenia błony śluzowej macicy. Ta procedura ma na celu zmniejszenie nadmiernego krwawienia miesiączkowego u kobiet z niewielkimi mięśniakami na ścianie porodowej.

Mioliza

Zabieg wykonywany jest metodą laparoskopową, która wykorzystuje fale radiowe, prąd elektryczny lub laser do niszczenia mięśniaków, obkurczając naczynia krwionośne zaopatrujące mięśniaki. Podobna procedura nazywa się kriomiolizą w celu zamrożenia mięśniaków za pomocą ciekłego azotu.

Miomektomia laparoskopowa lub zrobotyzowana

Podczas zabiegu miomektomii chirurg usunie mięśniak, wykonując nacięcie w jamie brzusznej. Jeśli jednak liczba mięśniaków jest niewielka, lekarz może zastosować procedurę laparoskopową lub robotyczną, aby usunąć włókniak.

Ta procedura wykorzystuje smukły instrument, który jest wprowadzany przez małe nacięcie w jamie brzusznej w celu usunięcia mięśniaków z macicy.

Histeroskopowa miomektomia

Ta procedura może być opcją, jeśli włókniaki są w macicy (podśluzówce). Twój chirurg usunie mięśniaki za pomocą specjalnego narzędzia, które jest wkładane przez pochwę i szyjkę macicy do macicy.