Przewlekły ból: objawy, przyczyny, leczenie

Przewlekły ból to rodzaj choroby, która powoduje uszkodzenie tkanek, które może trwać od miesięcy do lat. Najczęstsze stany to choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, migreny i zapalenie ścięgien zespół cieśni nadgarstka. Przewlekły różni się od ostrego bólu. Ostry ból to krótkotrwałe uczucie, które ostrzega nas o kontuzji.

Ból przewlekły to ból trwający dłużej niż 3 miesiące. Twój układ nerwowy otrzymuje ciągły ból i bolesne sygnały z twojego ciała przez miesiące, a nawet lata. Czasami ból wpływa na nawyki związane ze stylem życia, prowadząc do bezsenności lub złej jakości snu, drażliwości, depresji, wahań nastroju, niepokoju, zmęczenia i utraty zainteresowania codziennymi czynnościami. Ponieważ umysł i ciało są ze sobą powiązane, leczenie bólu polega na kontrolowaniu zarówno fizycznej strony choroby, jak i psychologicznych aspektów choroby.

Jak zmierzyć poziom bólu?

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zdefiniowała „poziomy bólu” na podstawie trzech poziomów: łagodnego, umiarkowanego i silnego.

• Łagodny ból: Łagodny ból może ustąpić podczas terapii lekowej lub bez niej. Chociaż możesz użyć łagodnych środków przeciwbólowych, aby szybko goić.
• Umiarkowany ból: umiarkowany ból jest gorszy niż łagodny ból. Może to wpływać na zdolność wykonywania codziennych czynności. Ból jest trudny do zignorowania i może wymagać silnych leków, aby go złagodzić. Jednak po pewnym czasie zniknie i nie powróci po leczeniu.
• Silny ból: silny ból definiuje się jako ból, który przeszkadza we wszystkich codziennych czynnościach. Osoba może tylko leżeć lub siedzieć cały dzień z powodu nasilenia bólu. Często nie znika, a leczenie musi być ciągłe przez dni, tygodnie, miesiące lub lata.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Jakie są przyczyny przewlekłego bólu?

Przewlekły ból ma wiele przyczyn. Ból naturalnie pojawia się wraz z wiekiem. Wraz z wiekiem komórki zaczynają się rozpadać. Często uszkodzenie to pojawia się najpierw w kościach i stawach. Komórki nerwowe mogą również ulec uszkodzeniu i prawdopodobnie powodować przewlekły ból.

Niektóre rodzaje przewlekłego bólu wynikają z niezdrowego trybu życia. Zła postawa, częste podnoszenie ciężarów, nadwaga lub kontuzje mogą powodować ból.

Choroba może być również przyczyną przewlekłego bólu, na przykład reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i fibromialgii. Długotrwały ból może również wynikać z raka, stwardnienia rozsianego, wrzodów żołądka i choroby pęcherzyka żółciowego.

W wielu przypadkach źródła przewlekłego bólu mogą być bardzo złożone. Chociaż może się rozpocząć od urazu lub choroby, ciągły ból może rozwinąć wymiar psychologiczny po wyleczeniu problemu fizycznego. Utrudnia to znalezienie skutecznych metod leczenia bólu.

Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony przewlekłym bólem?

Istnieje kilka czynników, które mogą wpływać na ryzyko rozwoju przewlekłego bólu:

• Przewlekły ból rozwija się u osób starszych z powodu chorób i zaburzeń zwyrodnieniowych.

• Czynniki genetyczne mogą sprawić, że będziesz bardziej wrażliwy na ból. Niektóre stany, takie jak migreny, są powiązane z problemami genów.

• Wydaje się, że osoby pochodzenia afrykańskiego i latynoskiego są bardziej narażone na przewlekły ból.

• Osoby otyłe często mają zły stan zdrowia i są bardziej podatne na przewlekły ból.

• Urazy lub urazy występujące w dzieciństwie często powodują przewlekły ból.

• Niektóre choroby psychiczne, które wpływają na postrzeganie bólu przez mózg, takie jak depresja lub lęk.

• Nieprawidłowe struktury mózgu ze zbyt dużą liczbą receptorów bólu mogą zmniejszać tolerancję bólu.

• Urazy związane z pracą lub niektórymi aspektami pracy, takimi jak prace wymagające podnoszenia ciężarów, mogą zwiększać ryzyko przewlekłego bólu.

• Przewlekły ból jest powiązany z przewlekłym stresem i zespołem stresu pourazowego.

• Palenie zwiększa ryzyko chorób powodujących ból. Palenie powoduje również, że organizm słabo reaguje na terapię przeciwbólową.

Znaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy przewlekłego bólu?

Ból przewlekły jest często definiowany jako ból trwający dłużej niż 12 tygodni. Ból można opisać jako:

• Łagodny lub silny ból.
• Pieczenie, ból lub ból w części lub całym ciele.
• Ból powodujący dyskomfort, bolesność, napięcie lub sztywność.

Jak ból wpłynie na moje życie?

Ból będzie zakłócał Twoje codzienne życie, ograniczy ruch i zmniejszy elastyczność, siłę i wytrzymałość. Szacuje się, że 20% dorosłych Amerykanów (42 miliony ludzi) zgłasza, że ​​ból lub dyskomfort fizyczny przeszkadzają im w śnie kilka lub więcej nocy w tygodniu. Może to prowadzić do innych problemów psychologicznych, takich jak depresja lub bezsenność.

Chociaż dostępne są terapie zmniejszające ból u umierających na raka, ponad połowa wszystkich hospitalizowanych pacjentów odczuwa ból w ostatnich dniach ich życia. Badania pokazują, że 50-75% pacjentów umiera z powodu bólu umiarkowanego do silnego.

Komplikacje

Jakie są powikłania bólu przewlekłego?

Długotrwały ból może prowadzić do wielu komplikacji. Te komplikacje mogą obejmować:

• Niepokój

• Depresja

• Unikanie rzeczy / czynności, które powodują ból

• Trauma jest związana z przyczyną bólu

• Uzależnienie od środków przeciwbólowych

• Trudność w znalezieniu pracy

• Stres z finansami spowodowany bezrobociem lub niezapłaconymi rachunkami za leczenie

• Brak snu

• Słaba koncentracja i pamięć krótkotrwała

• Problemy zdrowotne związane ze stresem, takie jak bóle głowy, niestrawność, biegunka, podwyższone ciśnienie krwi

• Ludzie albo ignorują, albo nie wierzą, że jesteś chory

• Zmniejszone uczestnictwo w rodzinie z powodu choroby lub z powodu bólu

• Brak możliwości pomocy, a inni nie rozumieją

• Brak regularnego harmonogramu dnia i poczucie bezcelu

• Poczucie zagubienia się w życiu, braku kierunku.

Jeśli twój ból jest spowodowany którymkolwiek z powyższych powikłań, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć skuteczne opcje leczenia, które pomogą złagodzić ból i zapobiec dalszym powikłaniom.

Lekarstwa i leki

Jak rozpoznaje się przewlekły ból?

Przewlekły ból jest często spowodowany bólem narządów wewnętrznych. Ból z narządów wewnętrznych jest trudniejszy do zdiagnozowania niż ból z ciała zewnętrznego. Co więcej, tolerancja bólu u każdego sprawia, że ​​diagnoza jest bardzo osobista i subiektywna. Lekarz będzie zależał od każdego opisu bólu, stopnia bólu, czasu trwania i miejsca wystąpienia.

Ten opis pomoże lekarzowi ocenić ból i znaleźć najlepsze leczenie. Leczenie bólu wymaga zespołu pracowników służby zdrowia i aby uzyskać najlepsze wyniki, należy komunikować się z tym zespołem przez cały czas trwania leczenia. Rodzina i przyjaciele są również częścią leczenia.

Możesz podzielić się z lekarzem, czy możesz iść do pracy, robić zakupy, ćwiczyć lub spać.

Czasami jedyną miarą skuteczności leczenia jest to, że pacjent może zrobić pewne rzeczy, które nie były możliwe przed rozpoczęciem leczenia. To właśnie powinni wiedzieć lekarze, aby podejmować decyzje dotyczące opieki nad pacjentem.

Twój lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne i może zlecić badania krwi lub prześwietlenie. Testy stosowane do zdiagnozowania przyczyny bólu mogą obejmować:

• Skan CT lub CAT
• MRI
• Dyskografia
• Mielogramy
• EMG
• Skan kości
• Obrazowanie ultrasonograficzne

Leczenie

Jak leczy się przewlekły ból?

Celem leczenia jest zmniejszenie bólu i poprawa funkcjonowania, tak aby osoba mogła kontynuować codzienne czynności. Poniższe zabiegi są jednym z najczęstszych sposobów radzenia sobie z bólem.

• Leki, takie jak leki przeciwbólowe i lekiniesteroidowe przeciwzapalne (NLPZ), paracetamol, kortykosteroidy i leki przeciwdrgawkowe.
• Akupunktura, stymulacja elektryczna, blokady nerwów lub zabieg chirurgiczny.
• Psychoterapia, terapia relaksacyjna i modyfikacja zachowania.
• Medycyna komplementarna lub alternatywna /medycyna komplementarna lub alternatywna (CAM) wraz z tai chi, akupunkturą, medytacją, masażem i podobnymi zabiegami.
• Praktykuj dobrą samoopiekę, taką jak medytacja, wyśpij się, bądź aktywny i angażuj się w zajęcia rodzinne. Niektórzy pacjenci, którzy uczestniczą w programach samoleczenia, znacznie poprawili swoją zdolność radzenia sobie z bólem.

Jak sobie radzić z przewlekłym bólem?

Nawet jeśli nie możesz wyleczyć przewlekłego bólu, możesz mieć sposoby na jego opanowanie. Często mówi się, że pozytywne myślenie może zmniejszyć ból.

• Jedz i ćwicz, aby osiągnąć zdrową wagę i być sprawnym fizycznie.
• Rzuć palenie.
• Zarządzaj stresem, ćwicząc, medytując lub wykonując inne czynności łagodzące stres.
• Poszukaj pomocy, jeśli masz depresję lub lęk.
• Podejmij środki ostrożności, aby ograniczyć ryzyko odniesienia obrażeń w miejscu pracy.

Nie zawsze jest to dobre rozwiązanie w przypadku przewlekłego bólu. Celem pacjenta może być po prostu możliwość wykonywania bardziej normalnych czynności w życiu codziennym, jak wcześniej.