Badanie fizykalne na niewydolność serca & byk; witaj zdrowo

Definicja

Co to jest badanie fizykalne na niewydolność serca?

Chociaż niewydolność serca jest częstą chorobą u osób starszych, diagnoza jest często pomijana. Historia medyczna jest ważna, aby wiedzieć. Oprócz objawów niewydolności serca, warto również wiedzieć o niektórych objawach, które odnoszą się do konkretnego zespołu, na przykład choroba wieńcowa (choroba wieńcowa), nadciśnienie tętnicze, czy zastawkowa choroba serca (wada zastawek serca). Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy pacjent miał w przeszłości problemy z sercem, takie jak zawał mięśnia sercowego.

Pierwszym krokiem do zdiagnozowania niewydolności serca jest szczegółowa historia choroby. Ta historia medyczna obejmuje twoje przeszłe lub obecne schorzenia. Należy prawidłowo rejestrować ciśnienie krwi i tętno pacjenta. Pojawiające się ciśnienie krwi może być wysokie, normalne lub niskie. Rokowanie jest niekorzystne dla pacjentów, u których ciśnienie tętnicze jest niskie od 90 do 100 mm w trakcie leczenia (beta-blokery lub leki moczopędne z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE)).

Kiedy powinienem poddać się badaniu fizykalnemu na niewydolność serca?

Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, konieczne są badania w kierunku niewydolności serca. Fizyczny egzamin to rutynowa kontrola problemów z sercem.

Środki ostrożności i ostrzeżenia

Co powinienem wiedzieć przed przystąpieniem do fizycznego badania niewydolności serca?

Wczesne diagnozowanie niewydolności serca jest najlepszym sposobem zapobiegania dysfunkcji mięśnia sercowego i pogorszeniu stanu klinicznego. Jednak wstępna diagnoza jest raczej trudna, ponieważ niewydolność serca może wystąpić, gdy nie pojawiają się żadne objawy, aż do wystąpienia obrzęku płuc ze wstrząsem kardiogennym. Szacuje się, że niewydolność serca można rozpoznać właśnie wtedy, gdy u pacjenta wystąpi 50% objawów. Systematyczne podejście może wpłynąć na dokładność diagnozy.

Proces

Co powinienem zrobić przed poddaniem się badaniu fizykalnemu na niewydolność serca?

Powinieneś szczegółowo i kompletnie opowiedzieć swojemu lekarzowi o swojej historii medycznej (diagoniści i lekach). Mimo że choroba została wyleczona i uważasz, że nie jest to ważne, pomoże to lekarzowi zdiagnozować ból krzyża. Ta historia medyczna jest również bardzo pomocna dla twojego lekarza w podjęciu decyzji o tym, które leczenie jest dla ciebie odpowiednie. Oprócz historii medycznej powinieneś także powiedzieć swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmowałeś. Jeśli możesz, przynieś pełną listę tych leków i ich dawek.

Jak wygląda badanie fizykalne w przypadku niewydolności serca?

Oprócz wszelkich chorób, które masz lub obecnie doświadczasz, Twój lekarz może chcieć poznać czynniki, które powodują wystąpienie niewydolności serca. Choroba wieńcowa (CAD) może powodować niewydolność serca, więc inne czynniki, które powodują CAD, są również czynnikami wywołującymi niewydolność serca, na przykład mężczyzna, palenie tytoniu, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu (cholesterol LDL), wysokie ciśnienie krwi . i osoby starsze.

Podczas badania lekarskiego i przedmiotowego lekarz zapyta o niektóre objawy, których doświadczasz (takie jak trudności w oddychaniu, obrzęk i kaszel), wszelkie choroby, które masz lub obecnie masz (takie jak zawał serca, choroba wywołana przez wirusy, wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca), wykonywane czynności fizyczne, oddychanie, jedzenie, sen i inne rutynowe czynności.

Poniżej przedstawiono etapy badania fizykalnego, które jest zwykle wykonywane w celu wykrycia niewydolności serca:

• mierzyć puls i ciśnienie krwi
• sprawdzić żyły na szyi pod kątem obrzęku lub wysokiego ciśnienia krwi w naczyniach doprowadzających krew do serca. Ten obrzęk wskazuje, że prawe serce nie działa lub, co gorsza, lewe serce również nie działa
• sprawdzić oddech (w płucach)
• sprawdź tętno, czy nie słychać dźwięków innych niż bicie serca (szmery)
• Sprawdź, czy nie ma obrzęku brzucha z powodu gromadzenia się płynu lub bólu wątroby
• sprawdzić stopy i kostki pod kątem obrzęku płynów (obrzęku)
• zmierzyć wagę

Co powinienem zrobić po przejściu badania fizykalnego na niewydolność serca?

Lekarz wyjaśni Twój stan zdrowia i zapewni odpowiednie leczenie. Czasami lekarz przeprowadzi inne testy. Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza. Jeśli wyniki badania fizykalnego i wywiad lekarski wskazują na niewydolność serca, należy wykonać prześwietlenie klatki piersiowej. Echokardiogram i elektrokardiografia w celu oceny wielkości, kształtu i funkcji serca, a także w celu wykrycia gromadzenia się płynów.

Objaśnienie wyników testu

Co oznaczają moje wyniki testu?

Wynik normalny:

Normalne dźwięki serca i płuc, normalne ciśnienie krwi i brak objawów gromadzenia się płynu lub obrzęku żył szyi.

Możesz potrzebować innych badań lub testów, aby określić inne przyczyny twoich objawów.

Wyniki wskazujące na niewydolność serca:

• wysokie ciśnienie krwi (140/90 mm Hg lub więcej) lub niskie ciśnienie krwi. Niskie ciśnienie krwi może być objawem niewydolności serca przed późnymi stadiami
• nietypowe bicie serca (arytmia serca)
• słyszysz inny dźwięk bicia serca (wskazujący na nieprawidłowy ruch). Może to być dźwięk pochodzący z szeptu
• normalne impulsy odczuwane w sercu nie są już odczuwane w sercu i ścianie klatki piersiowej, co wskazuje na powiększenie serca
• obrzęk tętnic powodujący powrót krwi do prawej komory.
• z płuc wydobywa się inny dźwięk, który nie jest normalny, prawdopodobnie z powodu nagromadzenia się płynu. Zwykle lekarze używają stetoskopu, aby go wykryć
• obrzęk wątroby lub prawej strony żołądka powodujący utratę apetytu lub wzdęcia
• obrzęk ud, kolan i stóp, gdy się kładziesz. Jednak może to być również spowodowane innymi czynnikami. Gdy serce się pogarsza, ten płyn nie zniknie

U niektórych osób wczesne objawy niewydolności serca mogą nie wystąpić.