Choroba Pageta: objawy, przyczyny i sposób leczenia

Definicja choroby Pageta

Co to jest choroba Pageta?

Choroba Pageta lub choroba Pageta to choroba, która powoduje zakłócenia w procesie regeneracji kości. Regeneracja kości to proces stopniowego tworzenia nowej kości w celu zastąpienia starej uszkodzonej tkanki kostnej.

W normalnych kościach proces regeneracji zachodzi codziennie. Komórki kostne zwane osteoklastami wchłaniają kość, a osteoblasty tworzą nową kość.

Jednak u osób z chorobą Pageta osteoklasty są bardziej aktywne niż osteoblasty. Oznacza to, że wchłanianie kości następuje częściej niż zwykle. To powoduje, że komórki osteoblastów kompensują osteoklasty.

Jednak w rzeczywistości powoduje to nadmierną reakcję i powoduje, że kości powiększają się nieprawidłowo, zmieniają kształt i nie pasują do siebie. Te nieprawidłowe kości są również słabe i łamliwe, więc są podatne na złamania.

Najczęstsze złamania to złamania biodra, czaszki, kręgosłupa i podudzia.

Jak powszechna jest ta choroba?

Choroba Pageta kości jest dość powszechną chorobą. Większość osób dotkniętych tą chorobą to osoby powyżej 50 roku życia. Ta choroba występuje bardzo rzadko u osób poniżej 50 roku życia.

Oznaki i objawy choroby Pageta

W większości przypadków choroba Pageta nie powoduje żadnych objawów. Choroba jest często rozpoznawana dopiero po wykonaniu badań obrazowych z powodu innych problemów zdrowotnych lub gdy badania krwi wykazują wysoki poziom fosfatazy zasadowej w surowicy.

Mimo to są tacy, którzy odczuwają objawy. Objawy choroby Pageta, które często występują, to:

Ból kości

Ból kości jest najczęstszym objawem choroby Pageta. Ból może pojawić się w jednym lub kilku obszarach kości, ponieważ choroba ta może zaatakować kilka kości jednocześnie.

Czasami pojawienie się bólu wiąże się z powikłaniami, takimi jak:

• Złamania (złamane kości), ponieważ kości są bardzo kruche.
• Zapalenie stawów w pobliżu dotkniętej kości

Objawy w kościach i nerwach

Oprócz bólu objawem choroby Pageta są również zmiany fizyczne, w tym obrzęk i zgięcie ud, podudzi i okolicy czoła.

Ponadto ta deformacja kości może również powodować zginanie ciała jak osoba z kifozą. Kiedy wystąpi ten stan, będzie ci trudno dobrze chodzić i trudno będzie utrzymać równowagę.

Kości Pageta, które atakują czaszkę, na ogół odczuwają bóle głowy i utratę słuchu. Dodatkowe objawy towarzyszące to ślepota i wodogłowie (gromadzenie się płynu w mózgu).

Te zaburzenia mięśniowo-szkieletowe mogą również powodować problemy z nerwami, ponieważ wywierają nadmierny nacisk na nerwy. W rezultacie możesz odczuwać drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśni.

Tymczasem, jeśli choroba zaatakuje kręgosłup, mogą wystąpić powikłania zwężenia kręgosłupa. Stan ten wskazuje na nieprawidłowe zwężenie przestrzeni w obrębie kanału kręgowego, kanału korzeni nerwu rdzeniowego lub kręgowców.

Inne objawy

Nadaktywne osteoklasty mogą uwalniać wapń z kości, powodując wzrost poziomu wapnia we krwi. Wysoki poziom wapnia we krwi może wystąpić, jeśli choroba dotyczy więcej niż jednej kości.

Jeśli wystąpi ten stan, wystąpią dodatkowe objawy, takie jak:

• Ciało jest słabe i łatwo się męczy.
• Zmniejszony apetyt.
• Ból brzucha, któremu towarzyszą zaparcia.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli wystąpią wymienione powyżej objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Zwłaszcza jeśli wystąpią następujące objawy:

• Utrzymujący się ból kości lub stawów.
• Występuje deformacja jednej z kości w ciele.
• Doświadczanie problemów z nerwami, takich jak drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśni bez wyraźnego powodu.

Przyczyny choroby Pageta

Dokładna przyczyna choroby pageta kości nie jest na pewno znana. Jednak naukowcy twierdzą, że przyczyną może być wiele różnych czynników, takich jak genetyka i określone środowiska.

Według strony internetowej National Organization for Rare Disease, badania pokazują, że choroba Pageta jest powiązana z infekcjami kości, które pojawiają się na przestrzeni lat.

Około 15-30% przypadków jest prawdopodobnie związanych z historią rodzinną tego samego schorzenia. W badaniu odkryto kilka genów, które mogą zwiększać ryzyko choroby Pageta, a mianowicie gen sekwestosomu 1, gen TNFRSFIIA, który koduje białko RANK oraz gen VCP.

Jednak nie jest pewne, w jaki sposób mechanizm może powodować tę chorobę kości.

Czynniki ryzyka choroby Pageta

Chociaż dokładna przyczyna choroby pageta kości nie jest znana, eksperci odkryli różne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, takie jak:

• Postępujący wiek

Wraz z wiekiem wzrasta również ryzyko tej choroby. Zwłaszcza po osiągnięciu wieku 40 lat.

• Męska płeć

W wielu przypadkach mężczyźni częściej zapadają na tę chorobę niż kobiety.

• Rodzinny wywiad medyczny

Jeśli masz krewnych cierpiących na tę chorobę kości, prawdopodobnie jesteś również narażony na tę samą chorobę.

Powikłania choroby Pageta

Choroba Pageta jest chorobą postępującą, która z czasem może się pogarszać. Bez odpowiedniego leczenia choroba Pageta może powodować powikłania, takie jak:

• Złamane kości i nieprawidłowy kształt kości, na przykład zgięte nogi. Ten stan może powodować dodatkowe naczynia krwionośne, które mogą powodować nadmierne krwawienie podczas wykonywania operacji.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów spowodowana zdeformowanymi kościami może zwiększyć nacisk na otaczające stawy.
• Kiedy te problemy z kością pojawiają się w pobliżu nerwów, występuje nadmierne ciśnienie, które może uszkodzić nerwy.
• W dłuższej perspektywie choroba ta może zmusić narząd serca do cięższej pracy w celu pompowania krwi do dotkniętego obszaru ciała. Ten wzrost obciążenia może prowadzić do niewydolności serca.
• Chociaż rzadko, ta choroba kości może wywołać nieprawidłowości w komórkach wokół kości, powodując raka.

Medycyna i leczenie choroby Pageta

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Aby zdiagnozować chorobę Pageta, lekarz poprosi Cię o wykonanie serii badań medycznych, takich jak:

• Test fizyczny. Ten test medyczny polega na zbadaniu obszaru ciała, który powoduje ból. Twój lekarz może również sprawdzić historię medyczną Twojej i Twojej rodziny.
• Test obrazowania. Zmiany zachodzące w kościach można zobaczyć w badaniu rentgenowskim, począwszy od powiększenia kości, jej deformacji, a skończywszy na obszarze reabsorpcji.
• Test skanowania kości.W tym teście medycznym materiał radioaktywny zostanie wstrzyknięty do twojego ciała. Następnie materiał rozprzestrzeni się i zbierze w dotkniętym obszarze kości. Dotknięty obszar będzie widoczny na zeskanowanym obrazie.
• Test laboratoryjny.Osoby cierpiące na tę chorobę kości mają zwykle podwyższony poziom fosfatazy zasadowej we krwi, co można określić na podstawie badania krwi.

Jakie są możliwości leczenia choroby Pageta?

Jeśli poziom fosfatazy zasadowej w organizmie jest wysoki, nowy lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Poniżej przedstawiono metody leczenia choroby Pageta, które zwykle zalecają lekarze:

Weź lek

Leki bisfosfonianowe, które są lekami na osteoporozę, są również często przepisywane przez lekarzy w celu leczenia choroby Pageta.

Lek ten jest dostępny w postaci tabletek doustnych oraz jako płyn do wstrzyknięć. Efekty uboczne są tolerowane, ale długotrwałe stosowanie mogą podrażniać przewód pokarmowy.

Przykłady leków bisfosfonianowych, które są również stosowane w leczeniu choroby Pageta, to:

• Alendronic (Fosamax)
• Ibandronic (Boniva)
• Pamidronian (Aredia)
• Risedronate (Actonel)
• Kwas zoledronowy (Zometa, Reclast)

Jeśli ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest wysokie, lekarz przepisze kalcytoninę (Miacalcin). Kalcytonina to naturalny lek hormonalny, który bierze udział w regulacji wapnia i metabolizmu w organizmie.

Ten lek jest zwykle podawany we wstrzyknięciu lub rozpylany do nosa. Działania niepożądane, które mogą wystąpić, to nudności żołądka, zaczerwienienie twarzy i podrażnienie skóry po wstrzyknięciu.

Kalcytonina to lek podawany samodzielnie we wstrzyknięciu lub aerozolu do nosa. Działania niepożądane mogą obejmować nudności, zaczerwienienie twarzy i podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.

Operacja

Jeśli powyższe zabiegi nie są skuteczne, lekarz zaleci zabieg chirurgiczny. Celem jest wymiana stawów, które mogą zostać uszkodzone przez stan zapalny, wyrównanie zgiętych kości i zmniejszenie nacisku na nerwy.

Niektóre rodzaje operacji w leczeniu choroby Pageta, które są zwykle wykonywane, to:

• Fiksacja wewnętrzna

Podczas tej operacji fragmenty kości są najpierw korygowane do ich normalnego położenia. Następnie zabezpiecza się go śrubami lub metalowymi płytkami, które mocuje się na zewnątrz kości.

• Osteotomia

Ta operacja może pomóc złagodzić ból i przywrócić wyrównanie obciążonych stawów dotkniętych chorobą, zwłaszcza okolic kolan i bioder. Podczas zabiegu lekarz usunie nacięcia kostne w pobliżu uszkodzonego stawu, aby przenieść ciężar na inne, zdrowsze części stawu.

• Całkowita endoprotezoplastyka stawu

W tej procedurze medycznej dotknięta lub uszkodzona część stawu jest usuwana i zastępowana metalowym lub plastikowym urządzeniem zwanym protezą. Proteza została zaprojektowana tak, aby naśladować normalne, zdrowe ruchy stawów.

Domowe środki na chorobę Pageta

Oprócz leczenia lekarskiego zmiany stylu życia potrzebne są również pacjentom z chorobą Pageta, do których należą:

• Zachowaj ostrożność podczas wykonywania czynności, aby nie spaść ani się nie poślizgnąć. Celem jest zapobieganie urazom lub złamaniom. Jeśli masz problemy z chodzeniem, możesz użyć laski lub balkonika.
• Poproś członków rodziny lub opiekunów, aby położyli matę na śliskiej podłodze, aby uniknąć poślizgnięcia się. Ponadto zorganizuj okablowanie domu, aby się o nie nie potknąć.
• Jedz pokarmy wzmacniające kości, które są bogate w witaminę D, wapń i fosfor. Wybory żywieniowe są dość zróżnicowane, od produktów mlecznych, orzechów, zielonych warzyw i różnych rodzajów ryb.
• Wygrzewaj się regularnie rano, aby uzyskać wystarczającą ilość witaminy D. Jeśli jesteś zainteresowany przyjmowaniem suplementów, najpierw skonsultuj się z lekarzem.
• Wykonuj regularne ćwiczenia, aby utrzymać ruchomość ciała i zwiększyć wytrzymałość kości. Najpierw skonsultuj się z lekarzem w sprawie planu ćwiczeń i rodzaju ćwiczeń, które możesz bezpiecznie wykonywać.

Zapobieganie

Jak możesz zapobiegać chorobie Pageta?

Choroba Pageta jest jedną z chorób kości, której nie można zapobiec, biorąc pod uwagę, że przyczyna nie jest znana na pewno. Do tej pory eksperci ds. Zdrowia nadal głębiej obserwują zapobieganie tej chorobie w przyszłości.