Przewlekłe bóle głowy: objawy, przyczyny, narkotyki itp. • witaj zdrowo

Definicja

Co to są chroniczne bóle głowy?

Prawie każdy musiał poczuć ból głowy. Jeśli masz częste bóle głowy lub uporczywe bóle głowy, mogą to być bóle głowy, których doświadczają przewlekłe bóle głowy. Termin przewlekły odnosi się do tego, jak często doświadczasz bólów głowy i jak długo one trwają.

Przewlekłe bóle głowy to bóle głowy, które trwają dłużej niż 15 dni lub dłużej w miesiącu. Przewlekłe bóle głowy będą na ogół występować w sposób ciągły, czasami znikają, ale często nawracają i pojawiają się przez długi czas.

Kiedy masz chroniczne bóle głowy, nie masz tylko jednego rodzaju bólu głowy. Prawdopodobnie masz kilka różnych rodzajów bólów głowy.

Oto kilka rodzajów bólów głowy, które mogą przekształcić się w przewlekłe bóle głowy, które pojawiają się w sposób ciągły:

• Napięte bóle głowy sprawią, że cierpiący poczuje, jakby jego głowa była mocno związana.
• Migrena charakteryzuje się pulsującym bólem głowy. Ten ból można odczuć po obu stronach głowy.
• Klasterowe bóle głowy mogą pojawić się, a następnie zniknąć na chwilę i powracać na tygodnie, nawet miesiące. Ten rodzaj bólu głowy może również powodować silny ból po jednej stronie głowy osoby cierpiącej.
• Hemicrania continua, ból głowy, który może pojawić się po jednej stronie głowy i jest prawie podobny do migreny.

Przewlekłe bóle głowy są jednym z najbardziej dokuczliwych rodzajów bólów głowy, ponieważ mogą uniemożliwić chorym wykonywanie normalnych czynności. Przewlekłe bóle głowy mogą występować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Te nawracające przewlekłe bóle głowy można złagodzić jedynie poprzez agresywne i stabilne leczenie początkowe, a leczenie długoterminowe może zmniejszyć ból i liczbę bólów głowy.

Jak często występują przewlekłe bóle głowy?

Przewlekłe bóle głowy są dość powszechne. Jednak przewlekłe bóle głowy często dotykają więcej kobiet niż mężczyzn. Przewlekłe bóle głowy mogą wystąpić u pacjentów w każdym wieku. Aby leczyć przewlekłe bóle głowy, możesz spróbować zmniejszyć czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy przewlekłych bólów głowy?

Z definicji przewlekłe bóle głowy występują przez 15 lub więcej dni w miesiącu, przez okres 3 miesięcy. Codzienne (pierwotne) przewlekłe bóle głowy nie są spowodowane innymi schorzeniami.

Istnieją przewlekłe codzienne bóle głowy, które trwają przez długi czas. Przewlekłe bóle głowy trwające dłużej niż 4 godziny to:

• Przewlekła migrena
• Bóle głowy typu napięciowego (ból głowy typu napięciowego lub TTH) przewlekłe
• Nowe i uporczywe codzienne bóle głowy
• Hemicrania continua

Przewlekła migrena

Ten typ przewlekłego bólu głowy występuje zwykle u osób z migrenami epizodycznymi w wywiadzie. W ciągu ośmiu lub więcej dni w miesiącu i trwających co najmniej 3 miesiące migrenowe bóle głowy, które są klasyfikowane jako przewlekłe, mają zwykle następujące objawy:

• Uderz jedną lub obie strony głowy
• Ma pulsujące uczucie
• Powoduje umiarkowany do silnego bólu
• Zaostrzone przez rutynową aktywność fizyczną

Te przewlekłe migrenowe bóle głowy powodują również co najmniej jeden z następujących stanów:

• Nudności, wymioty lub jedno i drugie
• Wrażliwość na światło i dźwięk

Przewlekłe napięciowe bóle głowy

Ten przewlekły ból głowy ma zwykle następujące objawy:

• Uderz w obie strony głowy
• Powoduje łagodny do umiarkowanego ból
• Powoduje ból, który jest naglący, ale nie pulsujący
• Nie pogarsza się rutynową aktywnością fizyczną
• Niektórzy ludzie mogą odczuwać ból czaszki.

Codziennie nowe bóle głowy i nie odchodź

Te chroniczne bóle głowy pojawiają się nagle, zwykle u osób bez historii bólów głowy. Ten stan może być stały przez pierwsze trzy dni i ma co najmniej 2 z następujących cech:

• Zwykle atakuje obie strony głowy
• Powoduje ból, który jest naglący, ale nie pulsujący
• Powoduje łagodny lub umiarkowany ból
• Nie pogarsza się rutynową aktywnością fizyczną

Hemicrania continua

Ten przewlekły ból głowy ma takie objawy, jak:

• Uderz tylko w jedną stronę głowy
• Dzieje się codziennie i trwa bez przerwy
• Nagle powoduje umiarkowany do poważnego bólu
• Reaguje na lek przeciwbólowy, indometacynę (Indocin)
• Czasami pogarsza się wraz z rozwojem objawów podobnych do migreny

Inne niż to, hemicrania continua jest powiązany z co najmniej jednym z poniższych:

• Łzawienie lub zaczerwienienie oka po dotkniętej chorobą stronie głowy
• Zatkany nos lub katar
• Opadające powieki lub zwężenie źrenic
• Czuć się zmęczonym

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Przewlekły ból głowy może się nasilić. Jeśli czujesz, że chroniczne bóle głowy są coraz częstsze, a bólu nie można leczyć lekami, być może nadszedł czas, aby udać się do lekarza.

Istnieje kilka objawów, które można wykorzystać jako marker, aby udać się do lekarza, gdy ból głowy jest przewlekły, na przykład:

• Zwykle w ciągu tygodnia występują trzy lub więcej chronicznych bólów głowy
• Przyjmujesz leki dostępne bez recepty, które nie zostały przepisane przez lekarza w celu złagodzenia bólu głowy.
• Przewlekłe bóle głowy, które czujesz, nie ustępują ani nie nasilają się, jeśli używasz leków dostępnych bez recepty w celu złagodzenia częstych bólów głowy.
• Aby złagodzić bóle głowy, potrzebujesz dawki leku większej niż zalecana
• Przewlekłe bóle głowy przeszkadzają w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak zakłócanie snu, pracy lub nauki w klasie.
• Przewlekłe bóle głowy, których doświadczasz, mogą być wywoływane przez forsowną aktywność fizyczną.

Czasami przewlekłe bóle głowy mogą być również objawem poważnego stanu, takiego jak udar i zapalenie opon mózgowych. Być może będziesz musiał uważać na niebezpieczne objawy bólu głowy i natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli bólowi głowy towarzyszą stany, takie jak:

• Ból, który nagle uderza i jest silny.
• Przewlekły ból głowy z towarzyszącą gorączką, sztywnością karku, dezorientacją, drgawkami, podwójnym widzeniem, osłabieniem, drętwieniem lub trudnościami w mówieniu.
• Przewlekłe bóle głowy, którym towarzyszą objawy neurologiczne, takie jak splątanie, drętwienie, zaburzenia koordynacji, chodzenie lub mowa.
• Po urazie głowy pojawia się przewlekły ból głowy
• Stan pogarsza się nawet po odpoczynku i zażywaniu leków.

Przyczyna

Co powoduje przewlekłe bóle głowy?

Dokładna przyczyna przewlekłych codziennych bólów głowy nie jest znana. Przewlekłe codzienne (pierwotne) bóle głowy nie mają jasno określonej przyczyny. Jednak są pewne stany, o których uważa się, że są przyczyną twoich przewlekłych bólów głowy.

• Mięśnie głowy i szyi napinają się, powodując ucisk i ból.
• Stymulacja nerwu trójdzielnego, który jest głównym nerwem odgrywającym rolę w wysyłaniu wrażeń ze skóry przedniej części głowy, jamy ustnej, nosa oraz zębów i opon mózgowych. Kiedy ten nerw jest aktywny, będzie pojawiał się ból za oczami, któremu towarzyszy katar, zaczerwienienie oczu, które są związane z niektórymi rodzajami bólów głowy.
• Zmiany w niektórych hormonach. Na przykład hormony serotonina i estrogen. Jeśli te zmiany będą nadal występować, istnieje prawdopodobieństwo, że poczujesz ból głowy.
• Czynniki genetyczne.

Tymczasem stany, które mogą powodować inne niż pierwotne przewlekłe bóle głowy, obejmują:

• Zapalenie lub inne problemy z naczyniami krwionośnymi w mózgu i wokół niego, w tym udar
• Infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych
• Nacisk wewnątrzczaszkowe który jest za wysoki lub za niski
• Guz mózgu
• Poważny uraz mózgu
• Przewlekłe bóle głowy spowodowane nadużywaniem narkotyków.

Ogólnie rzecz biorąc, przewlekłe bóle głowy pojawiają się u osób, które doświadczają epizodycznych bólów głowy, zwykle migreny lub innego rodzaju napięć i spożywają zbyt wiele środków przeciwbólowych. Jeśli zażywasz leki przeciwbólowe częściej niż 2 dni w tygodniu lub 9 dni w miesiącu, jesteś narażony na przewlekłe, nawracające bóle głowy.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko wystąpienia przewlekłych bólów głowy?

Istnieje wiele czynników ryzyka przewlekłych bólów głowy, w tym:

• Płeć, w której kobiety mają większy potencjał niż mężczyźni.
• Zaburzenia lękowe
• Depresja
• Zaburzenia snu
• Otyłość
• Nawyk chrapania
• Spożycie nadmiaru kofeiny
• Nadmiar leku na ból głowy
• Inne przewlekłe stany bólowe

Narkotyki i leki

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak rozpoznaje się przyczyny przewlekłych bólów głowy?

Aby sprawdzić przewlekłe bóle głowy, lekarz sprawdzi objawy choroby, infekcji lub zaburzeń neurologicznych. Lekarz zapyta również o historię bólu głowy.

Jeśli przyczyna bólu głowy nadal nie jest znana, lekarz może to zrobić testy obrazowe, jak CT skanowanie lub rezonans magnetyczny, aby przyjrzeć się twojemu schorzeniu i znaleźć przyczynę twoich chronicznych bólów głowy.

Jak leczy się przyczyny przewlekłych bólów głowy?

Leczenie choroby podstawowej często zatrzymuje często pojawiające się przewlekłe bóle głowy. Jeśli nie zostaną znalezione żadne inne schorzenia, leczenie skupi się na zapobieganiu bólowi.

Strategie zapobiegania różnią się w zależności od rodzaju bólu głowy i tego, czy nadużywanie leków przyczynia się do tych bólów głowy. Jeśli używasz środków przeciwbólowych więcej niż 3 dni w tygodniu, pierwszym krokiem jest unikanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kiedy jesteś gotowy do rozpoczęcia terapii profilaktycznej, lekarz może zalecić:

• Leki przeciwdepresyjne. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - takie jak nortryptylina (Pamelor) - mogą być stosowane w leczeniu przewlekłych bólów głowy. Leki te mogą również leczyć depresję, lęk i zaburzenia snu, które często towarzyszą przewlekłym bólom głowy.
• Inne leki przeciwdepresyjne, takie jak kilka rodzajów selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), fluoksetyna (Prozac, Sarafem itp.), Które uważa się za pomocne przy depresji i lęku, ale nie ma dowodów na to, że leki te są bardziej skuteczne niż placebo w przypadku bólów głowy.
• Beta-blokery: Leki te są powszechnie stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, są również podstawą zapobiegania migrenom epizodycznym. Trochę beta-blokery w tym atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) i propranolol (Inderal, Innopran XL).
• Leki przeciwdrgawkowe. Wydaje się, że niektóre leki przeciwpadaczkowe zapobiegają migrenom i mogą być stosowane w celu zapobiegania przewlekłym codziennym bólom głowy. Dostępne leki obejmują topiramat (Topamax, Qudexy XR, inne), sól sodową diwalproeksu (Depakote) i gabapentynę (Neurontin, Gralise).
• NLPZ. Niesteroidowe leki przeciwzapalne na receptę - takie jak naproksen sodowy (Anaprox, Naprelan) - mogą być pomocne, zwłaszcza jeśli odstawiasz inne leki przeciwbólowe. NLPZ można również stosować okresowo, gdy ból głowy nasila się.
• Zastrzyki z toksyny botulinowej. Onabotulinumtoxina (Botox) przynosi ulgę niektórym osobom i może być opcją dla osób, które nie tolerują dobrze codziennych leków.

Niestety, niektóre przewlekłe codzienne bóle głowy pozostają oporne na wszystkie leki.

Domowe środki zaradcze

Jakie są niektóre zmiany stylu życia lub domowe środki zaradcze, które można zastosować w celu leczenia przyczyn przewlekłych bólów głowy?

Oto opcje zdrowego stylu życia i domowych środków zaradczych, które mogą pomóc w radzeniu sobie z często pojawiającymi się przewlekłymi bólami głowy:

• Akupunktura. Ta starożytna technika wykorzystuje cienkie igły, które są wprowadzane w różne obszary skóry w określonych miejscach, które są uważane za źródło energii ciała. Uważa się, że akupunktura jest dość skuteczna w zmniejszaniu częstotliwości i intensywności przewlekłych bólów głowy.
• Biofeedback. Możesz dokładniej kontrolować swoje bóle głowy i zmieniać pewne reakcje organizmu, takie jak napięcie mięśni, tętno i temperatura skóry.
• Masaż. Uważa się, że ta metoda zmniejsza stres, łagodzi ból i sprawia, że ​​twoje ciało jest bardziej zrelaksowane. Chociaż efekty tego zabiegu nie są jeszcze znane, masaż może być korzystny, jeśli masz napięte mięśnie z tyłu głowy, szyi i ramion.
• Leki ziołowe, witaminy i minerały. Niektóre dowody sugerują, że feverfew i Lepiężnik mogą zapobiegać migrenom lub zmniejszać ich nasilenie. Wysokie dawki ryboflawiny (witamina B-2) mogą również zmniejszać bóle głowy.
• Suplementy koenzymu Q10 mogą być przydatne dla niektórych osób. Doustne suplementy siarczanu magnezu mogą zmniejszyć częstotliwość bólów głowy u niektórych osób, chociaż nie wszystkie badania się z tym zgadzają. Zapytaj swojego lekarza, czy to leczenie jest dla Ciebie odpowiednie. Nie używaj ryboflawiny (witamina B-2), feverfew ani lepiężnika, jeśli jesteś w ciąży.
• Elektryczna stymulacja nerwów potyliczny. Elektrody za pomocą małej baterii wszczepia się w okolice nerwu potylicznego, który znajduje się u nasady szyi. Elektrody wysyłają ciągłe impulsy energii do nerwów, aby złagodzić ból. Ten krok jest uważany za dochodzeniowy.

Przed wypróbowaniem dodatkowych lub alternatywnych terapii omów ryzyko i korzyści z lekarzem. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.