Zwężenie krtani: objawy, przyczyny, leki itp. • witaj zdrowo

Definicja

Co to jest zwężenie krtani?

Zwężenie krtani to zwężenie struktur dróg oddechowych (krtani), nadgłośniowej, głośni lub podgłośniowej, co może powodować utrudnienie oddychania, duszność i chrypkę. Ten stan może być spowodowany urazem zewnętrznym lub wewnętrznym, wcześniejszymi operacjami, przedłużoną intubacją, radioterapią, chemoradioterapią lub innymi przyczynami. U dzieci zwężenie może być wrodzone lub wrodzone.

Zwężenie krtani może być ostre lub przewlekłe. Choroba ta charakteryzuje się krótkotrwałym zwężeniem krtani, co powoduje zaburzenia tlenu w drogach oddechowych. Objawy zwężenia zależą od stopnia zawężenia luki głosowej.

Ostre zwężenie pojawia się szybko, przez co mechanizmy ochronne organizmu nie mają czasu na działanie. W rezultacie brak tlenu (a także nadmiar dwutlenku węgla) we krwi powoduje poważne uszkodzenia ważnych narządów i układów, powodując paraliż i śmierć pacjentów.

Ostre zwężenie wymaga szybkiego leczenia i procesu gojenia. Jeśli jednak po akcji ratunkowej pacjenta z tracheostomią przyczyna zwężenia nie ustąpi, stan może przejść do przewlekłego. Przewlekłe zwężenie narasta stopniowo i może prowadzić do ostrego zwężenia.

Jak często występuje ten stan?

Ten stan może wpływać na pacjentów w każdym wieku. Można temu zaradzić, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Objawy i symptomy

Jakie są oznaki i objawy zwężenia krtani?

Typowe objawy zwężenia krtani to chrypka, duszność z trudnościami w oddychaniu, świszczący oddech, bladość twarzy i niespokojne zachowanie.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych objawów, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy wymienione powyżej lub masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem. Ciało każdego reaguje inaczej. Zawsze najlepiej jest omówić z lekarzem, co jest najlepsze w danej sytuacji.

Przyczyna

Co powoduje zwężenie krtani?

Najczęściej stan ten jest spowodowany urazem wtórnym do intubacji dotchawiczej (zabieg medyczny polegający na wprowadzeniu rurki do tchawicy, aby pomóc utrzymać powietrze z zewnątrz w ciele pacjenta, który ma trudności / nie może samodzielnie oddychać), zwłaszcza jeśli okres intubacji przekracza 10 dni.

Najczęstszymi przyczynami, które obejmują infekcje, są często szkarlatyna, malaria, odra, tyfus i dur brzuszny, gruźlica, kiła i inne.

Miejscowe czynniki zwężenia krtani obejmują mechaniczne i chemiczne uszkodzenia krtani, ciała obce, zabiegi medyczne, rany postrzałowe, wrodzone zapalenie krtani i tchawicy (zapalenie migdałków, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani). Przyczyny obejmują choroby i łagodne guzy, obustronny niedowład i rak krtani, zmiany przylegające do trzonu krtani.

Wyzwalacze

Co bardziej naraża osobę na rozwój tego stanu?

Niektóre z czynników wyzwalających, które powodują zwężenie krtani, to:

Przedłużona intubacja
Niska waga po urodzeniu
Odpływ
Posocznica

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Jak rozpoznaje się zwężenie krtani?

Aby osoba odkryła zwężenie krtani (zwężenie), konieczna jest wizyta u specjalisty ds. Uszu, nosa i gardła (laryngolog) w celu dokładnego badania fizykalnego i endoskopowej oceny dróg oddechowych.

Dzieci z tym schorzeniem mogą odczuwać objawy, w tym niezdolność do odkrztuszania śluzu, ciężką duszność, głośny oddech, trudności w jedzeniu lub infekcje, takie jak krup, które często lub nietypowo powracają. Innym razem dzieci ze zwężeniem mogą nie odczuwać żadnych objawów.

Wcześniaki ze zwężeniem krtani często rozpoznaje się dopiero po usunięciu rurki do oddychania i nie są one w stanie samodzielnie oddychać. U dzieci z podejrzeniem zwężenia krtani wykonuje się mikrolaryngoskopię i bronchoskopię. Obejmuje to użycie mikroskopu i kamery, aby spojrzeć na krtań i tchawicę, zidentyfikować i zmierzyć zwężenie dróg oddechowych, gdy dziecko jest znieczulone na sali operacyjnej.

Jakie są metody leczenia zwężenia krtani?

Leczenie zwężenia krtani zależy od stopnia nasilenia zwężenia, a także od ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Możliwości leczenia zależą również od poziomu objawów i ich przyczyn. Celem jest natychmiastowe zmniejszenie i wyeliminowanie objawów niewydolności oddechowej i duszności.

Cytowane z czasopisma wydawanego przez Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, zwężenie krtani jest jednym z najbardziej złożonych i trudnych do leczenia schorzeń w chirurgii głowy i szyi.

Pacjenci mogą być kandydatami do różnych endoskopii, małoinwazyjnych procedur udrożnienia dróg oddechowych i poprawy oddychania, które mogą wymagać zastosowania specjalnych środków wspomagających w celu optymalizacji gojenia się ran. Inni mogą wymagać otwartej operacji rekonstrukcji dróg oddechowych przy użyciu specjalnej techniki w celu zwiększenia kalibru dróg oddechowych.

Niektóre opcje leczenia obejmują:

Obserwacja lekarska: W łagodnych przypadkach zwężenia zwykle zaleca się standardową opiekę kontrolną i agresywne leczenie infekcji górnych dróg oddechowych.
Wstrzyknięcie lub podanie do zmian chorobowych: W przypadkach spowodowanych infekcją lub chorobami zapalnymi dróg oddechowych, stan ten można leczyć antybiotykami i / lub steroidami.
Zabiegi endoskopowe (wewnątrzkrtowe): Zabiegi małoinwazyjne (np. Użycie lasera dwutlenku węgla) mogą być stosowane w celu rozszerzenia (otwarcia) dróg oddechowych pacjenta z umiarkowanym zwężeniem krtani.
Otwarta rekonstrukcja chirurgiczna: W najcięższych przypadkach zwykle wymagana jest otwarta operacja chirurgiczna (np. Tracheostomia), aby otworzyć drogi oddechowe i przywrócić normalne oddychanie.
Po leczeniu pacjenci z tym schorzeniem wymagają dalszej opieki pulmonologa w celu monitorowania czynności oddechowej i sprawdzenia dalszej niedrożności dróg oddechowych.