Urodzenie martwego dziecka: objawy, przyczyny, medycyna • witaj zdrowo

x

Co to jest martwa natura?

Sdo porodu to stan, w którym dziecko umiera w łonie matki lub po urodzeniu. Ten stan występuje zwykle, gdy wiek ciążowy przekracza 20 tygodni. Tymczasem śmierć dziecka przed 20 tygodniem ciąży nazywana jest poronieniem.

Definicja zalecana przez WHO do porównań międzynarodowych mówi, że martwe dziecko to dziecko urodzone bez oznak życia w 28 tygodniu ciąży lub dłużej.

W przypadku podziału według okresu ciąży klasyfikacja warunków poronienie jest:

• Wiek ciążowy od 20 do 27 tygodni: poronienie wcześnie (wcześnie poronienie)
• Wiek ciążowy 28 do 36 tygodni: poronienie koniec (późno poronienie)
• Po 37 tygodniach: poronienie

Urodzenie zdrowego dziecka w następnej ciąży jest możliwe dla większości kobiet, które tego doświadczyły poronienie.

Jeśli przyczyną śmierci dziecka po urodzeniu jest specyficzny problem chromosomowy lub problem z pępowiną, istnieje niewielka szansa, że ​​dojdzie do urodzenia martwego dziecka.

Tymczasem, jeśli przyczyna poronienie jest przewlekłą chorobą matki lub zaburzeniami genetycznymi u rodziców, ryzyko jest większe.

Jak powszechne są martwe urodzenia?

Wciąż cytując WHO, w 2015 r. Liczba dzieci zmarła w macicy (poronienie) na całym świecie jest 2,6 miliona, z ponad 7178 zgonami dziennie. Większość tych warunków występuje w krajach rozwijających się.

98 procent przypadków zgonów niemowląt w łonie matki lub po urodzeniu w krajach o niskim i średnim dochodzie.

Tymczasem około połowa wszystkich przypadków zgonów niemowląt w macicy występuje w okresie śródporodowym (od porodu do porodu), czyli w okresie największego ryzyka.

Szacuje się, że odsetek niemowląt umierających w macicy śródporodowej waha się od 10% w regionach rozwiniętych do 59% w Azji Południowej.

Dziecko umierające po urodzeniu to stan, który może przydarzyć się każdemu.

Można temu zaradzić, ograniczając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Oznaki i objawy porodu martwego dziecka

Objawem umierania dziecka w łonie matki lub po urodzeniu jest narodziny martwego dziecka po pełnych 24 tygodniach ciąży. Jednak zwykle nie ma wcześniejszych oznak zagrożenia poronienie zdarzyć.

Objawy, które mogą wystąpić przed śmiercią dziecka w łonie matki, obejmują:

• Krwawienie z pochwy, szczególnie w drugim trymestrze ciąży.
• Niemowlęta nie poruszają się ani nie doświadczają zmian w normalnym poziomie aktywności w łonie matki.

Mogą wystąpić oznaki i objawy śmierci dziecka w łonie matki lub poronienie o którym nie wspomniano powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych objawów, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy przedmiotowe lub podmiotowe martwego dziecka w macicy, o których mowa powyżej, lub masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem.

Ciało każdego reaguje inaczej. Zawsze lepiej jest porozmawiać z lekarzem o tym, co jest najlepsze w danej sytuacji.

Przyczyny urodzenia martwego dziecka

Około 1 na 200 ciąż może umrzeć przed narodzinami dziecka po ponad 20 tygodniach ciąży.

Niewiele różni się od przyczyn poronienia, porody martwe mogą być również spowodowane stanem matki lub płodu.

Niektóre z rzeczy, które powodują śmierć dzieci w łonie matki lub po urodzeniu, to:

1. Wady wrodzone z nieprawidłowościami chromosomowymi lub bez

Cytując z March of Dimes, około 14 na 100 przypadków martwych urodzeń (14 procent) ma wady wrodzone, w tym zaburzenia genetyczne, takie jak Zespół Downa.

Ponadto nieprawidłowości chromosomalne są odpowiedzialne za 15-20 procent wszystkich urodzeń martwych.

Czasami martwe urodzenia mają również nieprawidłowości strukturalne, które nie są spowodowane nieprawidłowościami chromosomowymi, ale są spowodowane genetyką, środowiskiem i nieznanymi przyczynami.

2. Problemy z pępowiną

Podczas porodu pępowina dziecka może wypaść zanim dziecko wyjdzie (wypadnięcie pępowiny), blokując w ten sposób dopływ tlenu do dziecka, zanim dziecko będzie mogło samodzielnie oddychać.

Niemowlęta są zaplątane w pępowinę przed porodem, co zakłóca oddychanie dziecka.

Przyczyną śmierci dziecka w łonie są dwa incydenty związane z pępowiną. Jednak rzadko jest to główna przyczyna urodzenia martwego dziecka.

3. Problemy z łożyskiem

Około 24 procent problemów z łożyskiem powoduje poronienie. Te problemy z łożyskiem obejmują:

• Zakrzepy
• Zapalenie
• Problemy z naczyniami krwionośnymi łożyska
• Oderwanie łożyska (łożysko odrywa się przedwcześnie od ściany macicy)

Kobiety, które palą w czasie ciąży, są bardziej narażone na odkształcenie łożyska niż kobiety, które nie palą.

4. Stan zdrowia matki

Kobiety w ciąży z tym stanem mogą powodować porody martwe:

• Cukrzyca ciężarnych
• Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży
• Stan przedrzucawkowy
• Toczeń (choroba autoimmunologiczna)
• Otyłość
• Uraz lub wypadek
• Trombofilia (zaburzenie krzepnięcia krwi) i choroba tarczycy.

Wysokie ciśnienie krwi lub stan przedrzucawkowy podczas ciąży zwiększa dwukrotnie ryzyko przederwania łożyska lub urodzenia martwego dziecka.

5. Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR)

IUGR naraża płód na wysokie ryzyko niedoborów żywieniowych. Brak tych składników odżywczych zaburza wówczas wzrost i rozwój płodu.

Wzrost i rozwój płodu, który jest bardzo powolny, może narazić płód na ryzyko urodzenia martwego płodu.

Niemowlęta, które są małe lub nie rosną jak na swój wiek, są narażone na śmierć z powodu asfiksji lub braku tlenu przed porodem lub w jego trakcie.

6. Infekcje w czasie ciąży, które mogą mieć wpływ na matkę, dziecko lub łożysko

Około 1 na 10 przypadków urodzenia martwego dziecka jest spowodowana infekcją. Niektóre z infekcji, które mogą powodować martwe urodzenia, to:

• Wirus cytomegalii
• Różyczka
• Zakażenie dróg moczowych
• Narządów płciowych (np. Opryszczka narządów płciowych)
• Listerioza (z powodu zatrucia pokarmowego)
• Syfilis
• Toksoplazmoza

Niektóre z tych infekcji mogą przebiegać bezobjawowo i mogą również pozostawać nierozpoznane do czasu wystąpienia poważniejszego stanu, takiego jak przedwczesny poród lub poród martwy.

Co zwiększa ryzyko urodzenia martwego dziecka?

Podobnie jak poronienie, poród martwy z pewnością nie jest wydarzeniem, którego pragną wszystkie kobiety w ciąży. Oto rzeczy, które zwiększają ryzyko wystąpienia kobiet w ciąży poronienie:

• Masz historię ciąży z wcześniejszymi poronieniami martwymi lub porodami martwymi
• Spożywanie napojów alkoholowych lub narkotyków
• Palenie w ciąży
• Otyłość
• W ciąży poniżej 15 roku życia lub powyżej 35 lat

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z powyższych czynników ryzyka.

Jak rozpoznaje się martwe urodzenie?

Lekarz sprawdzi tętno płodu, aby potwierdzić stan Twojego maleństwa, wykorzystuje to badanie doppler lub USG.

Tymczasem, jeśli dziecko umrze w łonie matki i nie ma bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia, zwykle kobiety w ciąży będą miały czas na zastanowienie się, co robić dalej.

Następnym krokiem jest zaczekanie, aż poród zacznie się naturalnie lub poród zacznie się lekami (indukcja).

Jeśli zdrowie kobiety w ciąży jest zagrożone, poród powinien nastąpić jak najszybciej.

Zwykle usunięcie martwego dziecka w macicy jest nadal normalnym porodem. Jednak w pewnych warunkach może to być również cięcie cesarskie.

Jakie są sposoby leczenia martwego porodu?

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy matka doświadcza stanu dziecka umierającego w łonie matki lub po urodzeniu, ważne jest, aby dziecko natychmiast urodziło się.

Niektóre matki mogą być w tym czasie gotowe do stymulacji skurczów macicy, aby mogły rodzić normalnie (pochwowo).

Jest to metoda często stosowana w celu usunięcia martwego dziecka z macicy.

Jeśli szyjka macicy matki nie rozszerzyła się, lekarz poda pochwie matki lekarstwo, aby stymulować rozszerzenie szyjki macicy. Matki otrzymają również wlew hormonu oksytocyny, który stymuluje skurcze macicy.

Niektórym matkom z pewnymi schorzeniami zaleca się wykonanie cięcia cesarskiego, na przykład:

• Pozycja dziecka nie jest normalna (głowa dziecka nie znajduje się poniżej szyjki macicy)
• Matka ma lub miała nieprawidłowości w łożysku
• Dziecko jest większe niż miednica matki
• Miałeś cesarskie cięcie w poprzedniej ciąży
• Ciąża mnoga

Cięcie cesarskie wykonuje się, aby uniknąć powikłań podczas porodu, takich jak krwawienie.

Oprócz normalnego porodu lub cięcia cesarskiego, proces usuwania martwego porodu można również wykonać za pomocą rozszerzenia i łyżeczkowania (D&C) lub lepiej znanego jako łyżeczkowanie.

Ta procedura jest wykonywana, jeśli macica matki jest nadal w drugim trymestrze ciąży. Dylatacja i łyżeczkowanie mają mniej powikłań niż zabiegi indukcyjne mające na celu osiągnięcie prawidłowego porodu.

Jak reaguje organizm po urodzeniu martwego dziecka?

Oczywiście po porodzie organizm potrzebuje czasu na proces rekonwalescencji. Matka może wymagać kilkudniowej hospitalizacji.

Kilka dni po porodzie matka poczuje się pełna w piersiach, ponieważ wyprodukowały mleko. To normalne.

Z czasem produkcja mleka zatrzyma się, a mleko zniknie, ale piersi mogą przez chwilę odczuwać ból.

Oprócz fizycznego wyzdrowienia na pewno potrzebujesz też regeneracji emocjonalnej. To może być długi proces.

Nie jest łatwo zaakceptować fakt, że przegrałeś. W tej chwili potrzebujesz wsparcia ze strony najbliższych, zwłaszcza partnera i rodziny.

Niektóre matki po utracie dziecka zwykle odczuwają silną potrzebę ponownego zajścia w ciążę.

Niektóre kobiety mogą chcieć natychmiast ponownie zajść w ciążę, ale najlepiej najpierw skonsultować się z lekarzem, aby przygotować się na lepszą ciążę.

Najlepiej poznać przyczyny tego stanu poronienie, aby można było temu zapobiec w następnej ciąży. W niektórych przypadkach martwe dzieci mogą nie być w stanie wyjaśnić, co to spowodowało.