Zwężenie moczowodu: objawy, przyczyny i leczenie & byk; witaj zdrowo

Definicja

Co to jest zwężenie moczowodu?

Zwężenie moczowodu to zwężenie jednej lub obu rur moczowodów. Moczowody to przewody, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza. W tym stanie zwężona część moczowodu spowoduje niedrożność, która jest przeszkodą w przechodzeniu moczu do pęcherza.

Ogólnie rzecz biorąc, ten stan rzadko powoduje komplikacje. Jednak jeśli nie zostanie natychmiast leczony, zatkany mocz może wpłynąć z powrotem do nerek i spowodować zakażenie oraz uszkodzenie narządu. W ciężkich przypadkach choroba ta może również prowadzić do niewydolności nerek, posocznicy (zakażenia zagrażającego życiu) lub śmierci.

Jak powszechne są zwężenia moczowodu?

Zwężenie moczowodu jest dość częstym przypadkiem. Ten stan często występuje u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat z BPH (łagodnym przerostem prostaty).

Kiedy gruczoł krokowy się powiększa, przepływ moczu zostaje zablokowany i gromadzi się w pęcherzu. To z kolei może popchnąć moczowód i spowodować zablokowanie.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania i potrzebujesz dodatkowych informacji dotyczących zwężeń moczowodu, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Objawy

Jakie są objawy zwężenia moczowodu?

U niektórych pacjentów zwężenia moczowodu przebiegają bezobjawowo, u innych objawy są łagodne. Ale objawy mogą również pojawiać się stopniowo, jeśli blokada ma tendencję do spowolnienia.

Oznaki i objawy, które odczuwasz, zależą od tego, gdzie jest zwężenie i czy pacjent ma inne choroby układu moczowego. Pacjenci z chorobami nerek mogą odczuwać cięższe objawy.

Niektóre z objawów zwężenia moczowodu to:

• silny ból w okolicy brzucha, dolnej części pleców lub boku pod żebrami,
• gorączka,
• nudności i wymioty,
• trudność przy wytwarzaniu małej wody (anyang-anyangan),
• częstsze oddawanie moczu,
• opuchnięte stopy i
• zabarwienie moczu jest bardziej mętne lub krwawe (krwiomocz).

Kiedy iść do lekarza

W przypadku wystąpienia objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Zwłaszcza jeśli objawy zaczynają utrudniać oddawanie moczu. Lepiej jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby wcześniej uzyskać odpowiednie leczenie.

Przyczyna

Co powoduje pojawienie się tego stanu?

Przyczyny zwężenia moczowodu są różne, niektóre przypadki mogą być wrodzone. Z powodu nieprawidłowości w budowie narządów mogą wystąpić zwężenia. Te zaburzenia obejmują:

1. Podwójne nerki

Można powiedzieć, że osoba ma podwójną nerkę, jeśli jedna nerka ma jednocześnie dwa kanały moczowodów. Należy pamiętać, że zwykle każda nerka ma tylko jeden moczowód. Ten stan występuje od urodzenia.

Jeśli jeden z moczowodów nie działa prawidłowo, może to spowodować cofanie się moczu do nerek i uszkodzenie.

2. Połączenie moczowodowo-miedniczne

Połączenie moczowodowo-miedniczne to stan, w którym moczowód łączy się z pęcherzem lub nerkami, blokując w ten sposób przepływ moczu.

Zaburzenia te mogą być wrodzone lub mogą pojawić się później w wyniku urazu lub tkanki bliznowatej (nowa tkanka skórna, która powstaje po urazie) lub mogą wynikać z rozwoju guza.

3. Ureterocele

Zwężenie moczowodu może spowodować niewielkie wybrzuszenie na końcu moczowodu, który znajduje się blisko pęcherza. Ureterocele może blokować przepływ moczu i powodować przepływ moczu z powrotem do nerek.

4. Zwłóknienie zaotrzewnowe

To zaburzenie występuje, gdy tkanka włóknista rośnie w obszarze za żołądkiem. Tkanka włóknista to tkanka łączna, która wspiera jeden narząd w drugim. Włókna włókniste będą rosnąć, a następnie otaczać i zwężać moczowód, utrudniając przepływ moczu.

Ponadto zwężenia moczowodu mogą być również spowodowane przez niektóre choroby, takie jak:

• kamienie dróg moczowych,
• kamienie nerkowe,
• rak atakujący układ urologiczny,
• rozrosty tkanek, takie jak endometrioza,
• ciężkie zaparcia,
• długotrwały obrzęk ściany moczowodu,
• efekty radioterapii miednicy i innych chorób urologicznych,
• operacja odprowadzania moczu i
• obrażenia zewnętrzne.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się zwężenie moczowodu?

Czasami zwężenia moczowodu mogą objawiać się nieprawidłowością. W takim przypadku lekarz może zdiagnozować nieprawidłowości przed narodzinami dziecka za pomocą USG.

Jeśli stan pojawił się dopiero po pewnym czasie, badanie zostanie przeprowadzone po wyczuciu objawów. Lekarz z pewnością najpierw przeprowadzi badanie fizykalne.

Podczas tego badania lekarz może zapytać Cię o historię choroby i procedury medyczne. Informacje te pomogą lekarzowi zidentyfikować możliwe problemy z układem moczowym.

Po tym nadal musisz wykonać dalsze testy, jeśli podejrzewa się zwężenie moczowodu. Różne procedury to:

• • Badanie krwi i badanie moczu. Lekarz zbada próbki krwi i moczu pod kątem oznak infekcji lub kreatyniny, które mogą być związane z problemami z nerkami.
  • USG (USG). Używając fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości, ta procedura wytworzy obrazy twoich narządów wewnętrznych, aby pokazać stan twoich nerek i moczowodów.
  • Cystourethrogram oddawania moczu. Procedura polega na wprowadzeniu cewnika przez moczowód, wstrzyknięciu do pęcherza barwnika w celu wykonania zdjęć rentgenowskich nerek, moczowodów, pęcherza i cewki moczowej przed i podczas oddawania moczu. Procedura ma na celu sprawdzenie przepływu moczu.
  • Ureteroskopia. Mała rurka z układem optycznym zostanie wprowadzona przez cewkę moczową do pęcherza i moczowodu, aby określić stan.
  • tomografia komputerowa. Procedura skanowania w celu wykrycia nieprawidłowości za pomocą promieni rentgenowskich oraz przetwarzania komputerowego.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe, aby uzyskać wyraźniejszy obraz narządów i tkanek w układzie moczowym.

Leczenie

Jakie są możliwości leczenia zwężenia moczowodu?

Zabieg, który zostanie przeprowadzony, ma na celu przezwyciężenie blokady. Czasami leczenie obejmuje również podawanie antybiotyków, aby zapobiec problemom z infekcjami. Na ogół stan ten można leczyć dwoma zabiegami, a mianowicie zabiegiem drenażu i zabiegiem chirurgicznym.

Procedura drenażu

Zabieg drenażu zostanie wykonany, jeśli zwężenia moczowodu spowodowały silny ból. Ta procedura ma na celu oddanie moczu i złagodzenie problemów z zatorami. Istnieją dwa zabiegi drenażu, którym może przejść pacjent, w tym:

• Stent moczowód. Lekarz wprowadzi rurkę do moczowodu, aby odprowadzić mocz z nerek do pęcherza. Ten wąż zostanie zainstalowany na części, na którą wpływa zwężenie.
• Nefrostomia przezskórna. Lekarz wprowadza rurkę przez plecy za pomocą igły, aby bezpośrednio spuścić mocz.
• Cewnik. Przez ereter zostanie wprowadzona rurka cewnika, aby połączyć pęcherz z zewnętrznym workiem drenażowym. Ta procedura może być opcją dla pacjentów ze słabą funkcją filtrowania nerek.

W większości przypadków wyniki zabiegu drenażu są tylko tymczasowe. Jednak wyniki mogą mieć również trwałe skutki, w zależności od stanu.

Zabieg chirurgiczny

Aby uzyskać bardziej trwały wynik, opcją mogą być zabiegi chirurgiczne. Istnieje wiele zabiegów chirurgicznych, które można wykonać, aby skorygować zwężenie moczowodu. Wybrany typ zależy od warunków. Niektóre rodzaje operacji to:

• Chirurgia endoskopowa. Chirurgia endoskopowa to zabieg małoinwazyjny. Lekarz wykona nacięcie w uszkodzonej części moczowodu, aby poszerzyć obszar i umieścić nazwaną rurkę stent w moczowodzie, aby był otwarty.
• Otwarta operacja. Aby wykonać operację, lekarz wykona nacięcie w żołądku.
• Chirurgia laparoskopowa. Zabieg polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w okolicy brzucha i wprowadzeniu do moczowodu małej rurki z kamerą i światłem w celu wykonania operacji.
• Laparoskopia wspomagana robotem. W celu wykonania zabiegu przeprowadzona zostanie pomoc systemu robotów.

Po operacji nadal będziesz musiał wykonać szereg hospitalizacji. Później otrzymasz leki na ból po operacji. Cewnik moczowy będzie na miejscu przez kilka dni, aby pomóc w odprowadzaniu moczu podczas rekonwalescencji.

Nowy cewnik zostanie usunięty przed powrotem do domu. Czasami zdarzają się również pacjenci, którym nadal trzeba pomóc przy założeniu cewnika. Lekarze i personel medyczny doradzą, jak leczyć go w domu.

Domowe środki zaradcze

Jakie zabiegi należy wykonywać w domu, aby wyzdrowieć po operacji zwężenia moczowodu?

Po powrocie do szpitala należy poddać się kilku zabiegom i przestrzegać zaleceń lekarza. W tym wyzdrowieniu poproś o pomoc innych członków rodziny lub przyjaciół.

Niektóre z instrukcji, które pacjenci zwykle muszą wykonać po operacji, są następujące.

• Przyjmuj leki zgodnie z zasadami i zaleceniami lekarza.
• Unikaj czynności wymagających podnoszenia ciężarów i ćwiczeń o dużej intensywności.
• Nie prowadź przed zakończeniem przyjmowania leków przeciwbólowych.
• Unikaj zbytniego wysiłku podczas wypróżniania, w razie potrzeby możesz poprosić o środki przeczyszczające zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Unikaj pływania lub kąpieli w gorącej wodzie. Zanim to zrobisz, musisz uzyskać zgodę lekarza.

Jeśli pojawią się dolegliwości lub objawy, które powracają, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać odpowiednie leczenie.