Udar oka: zidentyfikuj objawy, przyczyny i leczenie

Definicja udaru oka

Udar nie zawsze atakuje mózg, ale może być również spowodowany zablokowaniem dopływu krwi do tętnic oka.

Udar oka lub tak zwany zawał siatkówkiudar tętnicy siatkówkowej lub przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (AION) jest spowodowany zatorami w naczyniach krwionośnych siatkówki. Naczynia krwionośne przenoszą składniki odżywcze i tlen do wszystkich części ciała.

Kiedy naczynia krwionośne ulegają zwężeniu lub zablokowaniu przez blokady, dopływ krwi jest zmniejszony lub nieobecny. Spowoduje to poważne uszkodzenie obszaru dotkniętego udarem oka.

AION blokuje dopływ krwi do siatkówki, wyściółki po wewnętrznej stronie oka, która przesyła sygnały świetlne do mózgu, dzięki czemu możesz widzieć rzeczy wokół siebie.

Jeśli naczynia w siatkówce zostaną zablokowane, płyn z tych naczyń przedostanie się do siatkówki, powodując obrzęk.

Stan ten może spowodować uszkodzenie siatkówki, przez co chory doświadcza różnych zaburzeń widzenia, a nawet jest narażony na duże ryzyko utraty wzroku lub trwałej ślepoty.

Rodzaje udaru oka

W zależności od doświadczanego typu objawy i sposób leczenia mogą się różnić. Oto 4 rodzaje pociągnięć gałkami ocznymi, które musisz znać:

1. Zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki

Ten typ występuje z powodu zablokowania głównego przepływu krwi do nerwów oka. W rezultacie nerwy w oku są pozbawione tlenu i składników odżywczych.

Objawy mają zwykle postać ogólnego pogorszenia widzenia. Zmniejszona zdolność widzenia pojawia się nagle w jednym oku, bez zaczerwienienia i bólu.

Kilka czynników zwiększa ryzyko niedrożności tętnicy środkowej siatkówki, w tym:

• Wysokie ciśnienie krwi.
• Historia udaru mózgu.
• Nawyk palenia.
• Otyłość.

W przypadku tego typu udaru oka leczenie należy wykonać szybko w mniej niż 24 godziny. Szybkie leczenie może zmniejszyć możliwość trwałego uszkodzenia nerwów, które może prowadzić do ślepoty.

Postępowanie można wykonać za pomocą leków doustnych, kropli, operacji lub kombinacji tych trzech.

2. Zamknięcie tętnicy siatkówkowej odgałęzienia

Ten typ występuje z powodu zablokowania jednej z gałęzi krwiobiegu. W rezultacie zaburzenia widzenia są częściowe lub tylko w jednym obszarze (góra / dół / lewo / prawo).

Testy, które można wykonać w przypadku tego typu udaru oka, obejmują pełną morfologię krwi, badanie poziomu cukru we krwi i testy czynności serca lub EKG w celu wyszukania możliwych przyczyn zablokowania.

Leczenie tego typu udaru oka nie jest tak agresywne, jak w przypadku zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki. Leczenie jest zwykle bardziej ukierunkowane na zapobieganie nawrotom objawów udaru w późniejszym terminie.

3. Zamknięcie żyły środkowej siatkówki

Ten typ udaru występuje, gdy dochodzi do zablokowania przepływu wstecznego krwi z siatkówki do serca. Zamknięcie żyły środkowej siatkówki jest częstsze niż nieprawidłowości tętnicy siatkówkowej.

Udar okluzji żyły środkowej siatkówki składa się z 2 typów, a mianowicie:

• Niedokrwienie, jeśli blokada wystąpi całkowicie.
• Brak niedokrwienia, jeśli blokada występuje tylko częściowo.

Objawy, które się pojawiają, mogą obejmować nagłe pogorszenie widzenia lub osłabienie widzenia, które następuje powoli.

Niektóre dodatkowe warunki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia okluzji środkowej żyły siatkówkowej, obejmują:

• Historia jaskry.
• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
• Stosowanie leków moczopędnych.

Leczenie udaru oka odbywa się za pomocą lasera lub zastrzyku do oka, aby zmniejszyć ryzyko powikłań udaru.

4. Zamknięcie żyły siatkówkowej odgałęzienia

Nieco różni się od innych typów, większość osób cierpiących na udar oka nie jest świadoma ich posiadania.

Objawy pogorszenia widzenia będą odczuwalne tylko wtedy, gdy w żyłach odprowadzających środek widzenia (plamka) pojawi się blokada.

Ponad 70% osób cierpiących na tego typu udar ma w wywiadzie nadciśnienie tętnicze jako pierwsze. Leczenie zwykle ma na celu kontrolę ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i zapobieganie powikłaniom.

Oznaki i objawy udaru oka

Objawy mogą pojawiać się powoli w ciągu godzin lub dni lub mogą wystąpić nagle.

Trzeba zauważyć, że AION nie zawsze działa na oba oczy. Zablokowanie naczyń krwionośnych może dotyczyć tylko jednego oka.

Oto niektóre z objawów, które mogą się pojawić:

• Wizja jest jak zawroty głowy lub na wizji pojawiają się białe plamy.
• Ból lub ciśnienie w oku.
• Niewyraźne widzenie, które pogarsza się częściowo lub w całości.
• Całkowita utrata wzroku może nastąpić powoli lub nagle.

Jeśli wystąpią powyższe objawy, natychmiast skonsultuj się z okulistą. Bez szybkiego i odpowiedniego leczenia udar oka może spowodować trwałą utratę wzroku (ślepotę).

Przyczyny udaru oka

Udar oka występuje z powodu zablokowania przepływu krwi, który uszkadza siatkówkę. Ta blokada występuje zwykle z powodu zwężenia naczyń krwionośnych lub obecności zakrzepów krwi.

Niestety, do tej pory nie jest pewne, dlaczego narządy oka mogą być dotknięte tą chorobą.

Chociaż AION może być spowodowany zablokowaniem naczyń krwionośnych, które przenoszą składniki odżywcze, częściej jest to spowodowane brakiem ciśnienia lub perfuzją tkanek.

Ciśnienie krwi zmienia się w zależności od ciśnienia w oku i obniżonego ciśnienia krwi. Ten stan może również powodować przerwanie dostarczania składników odżywczych i tlenu do nerwu wzrokowego. W rezultacie sieć nerwu wzrokowego zostanie uszkodzona, co spowoduje utratę wzroku.

Choroby układu krążenia również zwiększają ryzyko tego schorzenia. U niektórych pacjentów z chorobami układu krążenia ciśnienie krwi może gwałtownie spaść podczas snu. Ten stan może zmniejszyć krążenie krwi w tętnicach oka, co zwiększa szanse na AION.

Jednym z najniebezpieczniejszych skutków udaru oka jest AION tętniczy. Jest to spowodowane stanem znanym jako olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA).

GCA powoduje zapalenie średnich i dużych tętnic wzrokowych oraz nerwów skóry głowy. Tymczasem przyczyna GCA jest nieznana.

Czynniki ryzyka udaru oka

Każdy może doświadczyć tego stanu, ale są czynniki, które zwiększają ryzyko jego rozwoju.

Ten stan występuje częściej u osób w średnim i starszym wieku. W rzeczywistości mniej niż 10 procent osób, które chorują na AION i AION tętnicze związane z GCA, ma mniej niż 45 lat. Ci z Was, którzy mają ponad 60 lat, palą i są płci męskiej bardziej narażeni na ten udar.

Kilka schorzeń, które zwiększają ryzyko, to:

• Cukrzyca.
• Miażdżyca tętnic.
• Jaskra.
• Doświadczanie ucisku w klatce piersiowej.
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).
• Wysoki poziom cholesterolu.
• Choroba serca.
• Zwężenie tętnic szyjnych lub szyjnych.

Diagnostyka i leczenie udaru oka

Jak rozpoznaje się udar oka?

Jeśli wystąpi nagła utrata wzroku, należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Lekarz przeprowadzi dokładne badanie, aby dowiedzieć się, czy miałeś udar oka.

Twój okulista rozszerzy źrenicę oka kroplami do oczu, co pozwoli na dokładniejsze zbadanie siatkówki i wykrycie oznak uszkodzenia.

Leczenie udaru oka

Czy można wyleczyć ten stan? W niektórych przypadkach osoba może z czasem odzyskać część wzroku.

Badanie opublikowane w American Journal of Ophthalmology wykazało, że utrata wzroku może wystąpić u wielu osób, w zależności od rodzaju udaru oka.

Wykazano, że stosowanie kortykosteroidów jest skutecznym leczeniem udaru oka w poprawie wzroku pacjenta, gdy jest wykonywane od samego początku. Dlatego bardzo ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią nagłe problemy ze wzrokiem.

To leczenie udaru oka może zmniejszyć wyciek w naczyniach krwionośnych, zmniejszyć obrzęk i poprawić krążenie.

Jednak to leczenie jest częstsze w przypadkach AION, które są spowodowane zmniejszonym przepływem krwi i zapaleniem nerwów oka. Niektórzy lekarze mogą również przepisywać leki obniżające ciśnienie w oku w nadziei na zwiększenie przepływu krwi do nerwu wzrokowego.

W ciągu kilku godzin od pojawienia się objawów pojawiają się inne leki zalecane przez lekarza okulistę, takie jak:

• Wdychanie (wdychanie) mieszaniny dwutlenku węgla i tlenu może spowodować rozszerzenie tętnic siatkówki.
• Usuwa część płynu z oka, aby odsunąć blokadę od siatkówki.
• Leki powodujące krzepnięcie lub rozkurcz krwi we krwi.
• Leki do wstrzyknięć do oczu, takie jak kortykosteroidy lub czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego.
• Terapia laserowa.
• Tlen hiperbaryczny lub wysokociśnieniowy.

Należy również leczyć inne schorzenia powodujące zakrzepy krwi. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na uratowanie wzroku.

Niektórzy pacjenci mogą ponownie widzieć po wystąpieniu tego stanu, chociaż widzenie często nie jest tak dobre, jak kiedyś.