Takrolimus: funkcje, dawkowanie, skutki uboczne, sposób stosowania

Wenlafaksyna

Co to jest lek Tacrolimus?

Do czego służy takrolimus?

Takrolimus to lek powszechnie stosowany z innymi lekami w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu nerki, serca lub wątroby. Ta postać leku do wstrzykiwań jest stosowana, gdy pacjent nie może go przyjąć. Lekarz jak najszybciej zmieni formę na nadającą się do picia. Ten lek należy do klasy leków immunosupresyjnych. Leki te osłabiają system obronny organizmu (układ odpornościowy), aby pomóc organizmowi zaakceptować nowe narządy, takie jak jego własne.

INNE ZASTOSOWANIA: Ta sekcja zawiera zastosowania lecznicze niewymienione na profesjonalnie zatwierdzonej etykiecie, ale mogą być przepisane przez lekarza. Stosuj ten lek na schorzenia wymienione w tej sekcji tylko wtedy, gdy przepisał go lekarz.

Jest również stosowany w leczeniu niektórych rodzajów zaburzeń trawiennych (ciężka choroba przewlekła piorunująca) u pacjentów, którzy nie byli skutecznie leczeni regularną terapią. Ten lek jest również stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu innych narządów (takich jak płuca).

Jak stosować takrolimus?

Ten lek jest wstrzykiwany do żyły przez pracownika służby zdrowia.

Dawka tego leku zależy od masy ciała, stanu zdrowia, badań krwi (takich jak poziom takrolimusu) i odpowiedzi na leczenie.

Należy poinformować lekarza, jeśli stan się pogorszy.

Przed rozpoczęciem leczenia należy przestrzegać zasad podanych przez lekarza lub farmaceutę. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Jak przechowywać takrolimus?

Ten lek najlepiej przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła i wilgoci. Nie trzymaj tego w łazience. Nie zamrażaj tego. Inne marki tego leku mogą mieć inne zasady przechowywania. Przestrzegać instrukcji przechowywania na opakowaniu produktu lub zapytać farmaceutę. Wszystkie leki należy przechowywać z dala od dzieci i zwierząt.

Nie spuszczaj leków do toalety ani do kanalizacji, chyba że zostaniesz o to poproszony. Produkt należy wyrzucić, gdy wygasł lub nie jest już potrzebny. Skonsultuj się z farmaceutą lub lokalną firmą zajmującą się utylizacją odpadów, aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie usunąć produkt.

Dawkowanie takrolimusu

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia.

Jaka jest dawka takrolimusu dla dorosłych?

PRZESZCZEP NEREK:

NATYCHMIASTOWE WYPUSZCZENIE:

• połączenie z azatiopryną: Dawka początkowa: 0,1 mg / kg doustnie co 12 godzin. Rozpocznij w ciągu 24 godzin od zabiegu, ale opóźnij do poprawy czynności nerek.
• połączenie z antagonistą receptora mykofenolatemofetylu (MMF) / interleukiny-2 (IL-2): Dawka początkowa: 0,05 mg / kg doustnie co 12 godzin. Rozpocznij w ciągu 24 godzin od zabiegu, ale opóźnij do poprawy czynności nerek.

WYDANIE ROZSZERZONE:

• z indukcją bazyliksymabem, MMF i kortykosteroidami: Dawka początkowa: 0,15 mg / kg / dobę doustnie w pojedynczej dawce. Pierwszą dawkę należy rozpocząć przed przeszczepem lub w ciągu 48 godzin od przeszczepienia. Odłóż do czasu poprawy czynności nerek.
• z MMF i kortykosteroidami, ale bez indukcji bazyliksymabem: Dawka przedoperacyjna: 0,1 mg / kg / dobę doustnie w pojedynczej dawce w ciągu 12 godzin przed reperfuzją;
• Dawka pooperacyjna: 0,2 mg / kg / dobę doustnie w pojedynczej dawce. Pierwszą dawkę pooperacyjną należy podać w ciągu 12 godzin po reperfuzji, ale nie mniej niż 4 godziny po podaniu dawki przedoperacyjnej.

INTRAVENES:

-Dawka początkowa: 0,03-0,05 mg / kg / dobę w ciągłej infuzji dożylnej

Dawka dla dorosłych w przypadku choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi:

Niektórzy eksperci zalecają:

Zapobieganie:

• Wstrzyknięcie dożylne: Dawka początkowa: 0,03 mg / kg / dobę (w przeliczeniu na suchą masę ciała) w ciągłej infuzji. Należy rozpocząć co najmniej 24 godziny przed wlewem komórek macierzystych i kontynuować tylko do momentu tolerowania leku doustnego.

Terapia:

• Wstrzyknięcie dożylne: Dawka początkowa: 0,03 mg / kg / dobę (w przeliczeniu na suchą masę ciała) w ciągłej infuzji.

Jaka jest dawka takrolimusu dla dzieci?

Dawka dla dzieci do przeszczepienia narządów - profilaktyka odrzucenia:

PRZESZCZEP SERCA:

NATYCHMIASTOWE WYPUSZCZENIE:

-Dawka początkowa: 0,075-0,1 mg / kg doustnie co 12 godzin

INTRAVENES:

-Dawka początkowa: 0,03-0,05 mg / kg / dobę w ciągłej infuzji dożylnej

Dawka dla dzieci w przypadku choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi:

Niektórzy eksperci zalecają:

Zapobieganie:

- Wstrzyknięcie dożylne: Dawka początkowa: 0,03 mg / kg / dobę (w przeliczeniu na suchą masę ciała) w ciągłej infuzji. Należy rozpocząć co najmniej 24 godziny przed wlewem komórek macierzystych i kontynuować tylko do momentu tolerowania leku doustnego.

W jakiej dawce jest dostępny takrolimus?

Takrolimus jest dostępny w następujących dawkach.

Kapsułka 0,5 mg; 1 mg; 5 mg

Roztwór 5 mg / ml

Skutki uboczne takrolimusu

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić w wyniku stosowania takrolimusu?

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów reakcji alergicznej, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską: pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Zadzwoń do lekarza, jeśli masz poważne skutki uboczne, takie jak:

• Gorączka, dreszcze, bóle ciała, objawy grypy, owrzodzenia jamy ustnej i gardła
• Zmiany stanu psychicznego, problemy z mówieniem lub chodzeniem, osłabienie wzroku (może zacząć się powoli i szybko się pogorszyć)
• Blada lub zażółcająca skóra, ciemny mocz, dezorientacja lub osłabienie
• Uczucie unoszenia się lub duszności, szybkie tętno, trudności z koncentracją
• Plecy lub lumbago, krwawy mocz, ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• Mniej oddawania moczu lub brak oddawania moczu
• Suchy kaszel, kaszel z wydzieliną lub krwią, pocenie się, świszczący oddech, duszność, ból w klatce piersiowej
• drżenie (drżenie), drgawki (konwulsje)
• wysoki poziom potasu (wolne bicie serca, słaby puls, osłabienie mięśni, mrowienie)
• niski poziom magnezu (szarpane mięśnie, osłabienie mięśni, powolny refleks)
• wysokie ciśnienie krwi (silny ból głowy, niewyraźne widzenie, dzwonienie w uszach, lęk, ból w klatce piersiowej, duszność, nieregularne bicie serca)
• wysoki poziom cukru we krwi (częste pragnienie, częste oddawanie moczu, głód, suchość w ustach, owocowy zapach oddechu, senność, suchość skóry, niewyraźne widzenie, utrata masy ciała)

Mniej poważne skutki uboczne obejmują:

• nudności, bóle brzucha, biegunka, zaparcia
• bół głowy
• zaburzenia snu (bezsenność)
• obrzęk dłoni lub stóp

Nie u każdego występują następujące skutki uboczne. Mogą wystąpić efekty uboczne niewymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych skutków ubocznych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ostrzeżenia i przestrogi dotyczące takrolimusu

Co należy wiedzieć przed zastosowaniem takrolimusu?

Stosując ten lek, należy porównać ryzyko związane z używaniem leku w stosunku do uzyskanych korzyści. Decyzję podejmuje lekarz i Ty. W przypadku tego leku należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

Alergia

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna na ten lub jakikolwiek inny lek. A także daj mi znać, jeśli masz alergie na cokolwiek innego, na przykład żywność, barwniki, konserwanty lub zwierzęta. W przypadku produktów dostępnych bez recepty uważnie przeczytaj zawartość opakowania.

Dzieci

Badania nie wykazały specyficznych problemów pediatrycznych, więc korzyści ze stosowania takrolimusu są nadal ograniczone do dzieci po przeszczepie wątroby.

Badania nie wykazały związku między wiekiem a skutkami stosowania takrolimusu u dzieci po przeszczepieniu nerek i serca. Jego bezpieczeństwo i skuteczność nie są znane.

w podeszłym wieku

Badania nie wskazały konkretnych problemów osób starszych, więc korzyści są nadal ograniczone do osób starszych.

Mimo to, pacjenci w podeszłym wieku są bardziej podatni na rozwój problemów z wątrobą, nerkami lub sercem ze względu na wiek, co może wymagać dostosowania dawki u pacjentów otrzymujących takrolimus.

Czy takrolimus jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących?

Nie ma odpowiednich badań dotyczących ryzyka stosowania tego leku u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby rozważyć potencjalne korzyści i zagrożenia przed zastosowaniem tego leku. Ten lek należy do kategorii ryzyka ciąży C według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Poniższe odniesienia odnoszą się do kategorii ryzyka ciąży zgodnie z FDA:

• A = brak ryzyka,
• B = brak ryzyka w kilku badaniach,
• C = może być ryzykowne,
• D = istnieją pozytywne dowody ryzyka,
• X = przeciwwskazane,
• N = nieznany

Interakcje z takrolimusem

Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z takrolimusem?

Interakcje lekowe mogą zmienić działanie leków lub zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Nie wszystkie możliwe interakcje leków są wymienione w tym dokumencie. Prowadź listę wszystkich produktów, których używasz (w tym leków na receptę / bez recepty i produktów ziołowych) i skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Nie należy rozpoczynać, przerywać ani zmieniać dawki żadnego leku bez zgody lekarza.

Chociaż niektórych leków nie można stosować razem, w innych przypadkach można stosować jednocześnie 2 różne leki, chociaż mogą wystąpić interakcje między lekami. W takim przypadku lekarz może zmienić dawkę lub mogą być potrzebne inne ostrzeżenia. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek innych leków na receptę lub bez recepty.

Stosowanie tego leku z którymkolwiek z poniższych leków nie jest zalecane, lekarz nie może leczyć pacjenta tym lekiem ani zmieniać stosowanego leku.

• Amifamprydyna
• Dronedaron
• Flukonazol
• Mifepristone
• Nelfinavir
• Pimozyd
• Piperachina
• Posakonazol
• Zyprazydon

Stosowanie tego leku z następującymi lekami zwykle nie jest zalecane, ale w niektórych przypadkach może być potrzebne. Jeśli oba leki zostały przepisane razem, lekarz mógł zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Aceklofenak
• Acemetacyna
• Adalimumab
• Afatynib
• Alefacept
• Amikacin
• Amiloryd
• Amiodaron
• AmtolmetinGuacil
• Anagrelide
• Arypiprazol
• Artemether
• Aspiryna
• Atazanavir
• Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, Live
• Bazyliksymab
• Bedaquiline
• Blinatumomab
• Bromfenac
• Bufexamac
• Buserelin
• Karbamazepina
• Caspofungin
• Celecoxib
• Ceritinib
• Salicylan choliny
• Cisplatyna
• Citalopram
• Klarytromycyna
• Clonixin
• Klozapina
• Kolchicyna
• Kryzotynib
• Cyklosporyna
• Dabrafenib
• Darunawir
• Delamanid
• Deslorelin
• Dexibuprofen
• Deksketoprofen
• Dibekacin
• Diklofenak
• Dislunisal
• Dipyrone
• Domperidon
• Efavirenz
• Eliglustat
• Enzalutamid
• Erytromycyna
• Escitalopram
• Octan eslikarbazepiny
• Esomeprazol
• Etodolac
• Etofenamat
• Etorykoksyb
• Etrawiryna
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floktafenina
• Kwas flufenamowy
• Fluoksetyna
• Flurbiprofen
• Foscarnet
• Fosfenytoina
• Gentamycyna
• Gonadorelin
• Goserelin
• Haloperidol
• Histrelin
• Ibuprofen
• Ibuprofen Lizyna
• Idelalisib
• Iloperidone
• Indometacyna
• Infliksymab
• Itrakonazol
• Iwabradyna
• Kanamycyna
• Ketokonazol
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lapatynib
• Leuprolide
• Lornoxicam
• Loksoprofen
• Lumefantryna
• Lumirakoksyb
• Szczepionka przeciw wirusowi odry, żywa
• Meklofenamat
• Kwas mefenamowy
• Meloksykam
• Metronidazol
• Mitotan
• Morniflumat
• Moksyfloksacyna
• Szczepionka przeciw wirusowi świnki, żywa
• Nabumeton
• Nafarelin
• Naproksen
• Nefazodon
• Neomycyna
• Nepafenac
• Netilmycyna
• Kwas niflumowy
• Nilotynib
• Nimesulid
• Omeprazol
• Ondansetron
• Oksaprozyna
• Oksyfenbutazon
• Parekoksyb
• Pasyreotyd
• Pazopanib
• Fenobarbital
• Fenylobutazon
• Fenytoina
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Pixantrone
• Szczepionka przeciw wirusowi polio, żywa
• Pranoprofen
• Primidone
• Proglumetacyna
• Propyphenazone
• Proquazone
• Kwetiapina
• Ranolazyna
• Ryfabutyna
• Ryfampicyna
• Rofekoksyb
• Szczepionka przeciw rotawirusom, żywa
• Szczepionka przeciw wirusowi różyczki, żywa
• Kwas salicylowy
• Salsalat
• Sewofluran
• Siltuximab
• Sirolimus
• Szczepionkowa ospa
• Salicylan sodu
• Spironolakton
• Dziurawiec zwyczajny
• Streptomycyna
• Sulindac
• Sunitynib
• Telaprevir
• Telitromycyna
• Tenofovir
• Tenoxicam
• Kwas Tiaprofenowy
• Ticagrelor
• Tyzanidyna
• Tobramycyna
• Tocophersolan
• Kwas tolfenamowy
• Tolmetin
• Triamterene
• Triptorelin
• Szczepionka przeciw durowi brzusznemu
• Ulipristal
• Valdecoxib
• Vandetanib
• Szczepionka przeciw wirusowi ospy wietrznej
• Vemurafenib
• Vilanterol
• Vinflunine
• Worykonazol
• Szczepionka przeciw żółtej febrze

Interakcje z poniższymi lekami mogą zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych, ale stosowanie obu leków może być dla Ciebie najlepszą terapią. Jeśli oba leki zostały przepisane razem, lekarz mógł zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Węglan glinu, podstawowy
• Wodorotlenek glinu
• Fosforan glinu
• Amprenavir
• Boceprevir
• Chloramfenikol
• Klotrimazol
• Dalfopristin
• Danazol
• Dihydroksyaluminium Aminooctan
• Węglan sodowo-dihydroksyglinowy
• Diltiazem
• Ertapenem
• Węglan magnezu
• Wodorotlenek magnezu
• Tlenek magnezu
• Trójkrzemian magnezu
• Metoklopramid
• Mibefradil
• Newirapina
• Nifedypina
• Quinupristin
• Ryfapentyna
• Ritonavir
• Sakwinawir
• Schisandrasphenanthera
• Teofilina
• Tygecyklina

Czy pokarm lub alkohol mogą wchodzić w interakcje z takrolimusem?

Niektórych leków nie należy stosować podczas posiłków lub podczas spożywania określonych potraw, ponieważ mogą wystąpić interakcje z lekami. Spożywanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi narkotykami może również powodować interakcje. Porozmawiaj o używaniu narkotyków z jedzeniem, alkoholem lub tytoniem ze swoim lekarzem.

Poniższe interakcje wybrano na podstawie różnic w potencjale leku i niekoniecznie wszystkie uwzględniono.

Stosowanie tego leku z innymi lekami zwykle nie jest zalecane, ale w niektórych przypadkach może być potrzebne. Jeśli oba leki zostały przepisane razem, lekarz mógł zmienić dawkę lub częstotliwość zażywania jednego lub obu leków lub udzielić pewnych ostrzeżeń dotyczących spożywania posiłków, alkoholu lub palenia.

• • Etanol

• Sok grejpfrutowy

Jakie schorzenia mogą wchodzić w interakcje z takrolimusem?

Obecność innych problemów zdrowotnych w organizmie może wpływać na stosowanie tego leku. Poinformuj lekarza, jeśli masz inne problemy zdrowotne, w szczególności:

• Zastoinowa niewydolność serca
• Cukrzyca
• Choroba serca
• Zaburzenia rytmu serca (np. Wydłużony odstęp QT) lub wywiad rodzinny
• Hiperkaliemia (wysokie stężenie potasu we krwi) lub
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
• Historia przerostu mięśnia sercowego (serce większe niż normalnie)
• Historia parestezji (drętwienie lub mrowienie dłoni, ramion, nóg)
• Historia napadów (drgawki)
• Drżenie - używaj ostrożnie. Może pogorszyć stan
• Aktywna infekcja (na przykład bakteryjna, grzybicza lub wirusowa) - może zmniejszyć zdolność organizmu do zwalczania infekcji
• Choroba nerek
• Choroba wątroby - używaj ostrożnie. Efekt można zwiększyć dzięki wolniejszemu usuwaniu leku z organizmu

Przedawkowanie takrolimusu

Co powinienem zrobić w nagłym wypadku lub przedawkowaniu?

W przypadku nagłego wypadku lub przedawkowania należy skontaktować się z lokalnym ratownikiem (112) lub natychmiast zgłosić się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

Objawy przedawkowania obejmują:

• Swędząca wysypka
• senny

Co powinienem zrobić, jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki tego leku należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Jednak gdy zbliża się pora następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie podwajaj dawki.