Żylaki przełyku & byk; witaj zdrowo

Definicja

Co to są żylaki przełyku?

Żylaki przełyku to nieprawidłowy obrzęk naczyń krwionośnych przełyku - rurki łączącej przełyk z żołądkiem. Ten stan występuje najczęściej u osób z chorobami wątroby. Żylaki przełyku występują, gdy prawidłowy przepływ krwi do wątroby jest blokowany przez skrzepy lub tkankę bliznowatą w wątrobie.

Aby uniknąć zablokowania, krew przepływa przez mniejsze naczynia krwionośne, które nie są przeznaczone do odprowadzania dużych objętości krwi. Naczynia krwionośne mogą przeciekać lub pękać, powodując krwawienie zagrażające życiu. Gdy wystąpi krwawienie, ryzyko innego krwawienia dramatycznie wzrasta. Jeśli stracisz wystarczającą ilość krwi, możesz doznać szoku, który może doprowadzić do śmierci.

Kilka leków i procedur medycznych może pomóc w zapobieganiu i zatrzymywaniu krwawienia z żylaków przełyku.

Jak często występują żylaki przełyku?

Ten stan jest bardzo powszechny i może wystąpić u pacjentów w każdym wieku. Żylaki przełyku można leczyć, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy żylaków przełyku?

Żylaki przełyku zwykle nie powodują żadnych oznak i objawów, chyba że wystąpi krwawienie.

Oznaki i objawy krwawienia z żylaków przełyku obejmują:

Wymioty i znaczna ilość krwi w wymiotach
Taboret jest ciemny i zakrwawiony
Oszołomiony
Utrata przytomności (w ciężkich przypadkach)
Objawy przewlekłej choroby wątroby, takie jak zażółcenie skóry i oczu, łatwe krwawienie lub powstawanie siniaków, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze)

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy powyżej lub jakiekolwiek inne pytania, skonsultuj się z lekarzem. Ciało każdego jest inne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby leczyć twój stan zdrowia.

Przyczyna

Co powoduje żylaki przełyku?

Główną przyczyną żylaków przełyku jest uszkodzenie wątroby zwane marskością wątroby. Uraz powoduje powrót krwi do żyły wrotnej, głównego naczynia krwionośnego, które przenosi krew z żołądka i jelit do wątroby. Ten powrót krwi powoduje wysokie ciśnienie krwi w żyle wrotnej i żyłach otaczających. Ten stan nazywa się nadciśnieniem wrotnym. W rezultacie krew przedostanie się przez mniejsze naczynia krwionośne, takie jak dolna część przełyku. Te cienkościenne naczynia krwionośne rozszerzają się wraz ze wzrostem krwi. Czasami naczynia krwionośne mogą pękać i krwawić.

Przyczyny żylaków przełyku obejmują:

Ciężkie uszkodzenie wątroby (marskość). Kilka chorób wątroby - w tym zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, stłuszczenie wątroby i zaburzenie dróg żółciowych zwane pierwotną marskością żółciową - mogą powodować marskość wątroby.
Zakrzepy krwi (zakrzepica). Skrzepy krwi w żyle wrotnej lub w żyłach prowadzących do żyły wrotnej (naczynia śledzionowe) mogą powodować żylaki przełyku.
Zakażenie pasożytami. Schistosomatoza to infekcja pasożytnicza występująca w niektórych częściach Afryki, Ameryki Południowej, Karaibów, Bliskiego Wschodu i Azji Południowo-Wschodniej. Pasożyty mogą uszkadzać wątrobę, płuca, jelita i mocz.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko żylaków przełyku?

Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia żylaków przełyku, a mianowicie:

Wysokie ciśnienie w żyle wrotnej
Duże żylaki
Czerwone ślady na żylakach
Ciężka marskość lub niewydolność wątroby
Długotrwałe spożywanie alkoholu.

Lekarstwa i leki

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak rozpoznaje się żylaki przełyku?

Jeśli masz marskość wątroby, twój lekarz będzie szukał żylaków przełyku podczas diagnozowania. To, jak często będziesz badany, zależy od twojego stanu. Główne testy stosowane w diagnostyce żylaków przełyku to:

Badanie endoskopowe. Lekarz obejrzy rozszerzone naczynia krwionośne, zmierzy je i sprawdzi, czy nie ma czerwonych linii i plam, które zwykle wskazują na znaczne ryzyko krwawienia. Leczenie można przeprowadzić podczas badań obrazowych. W tomografii komputerowej żołądka i ultradźwiękowym dopplerze naczyń śledzionowych i wrotnych mogą wystąpić żylaki przełyku.
Endoskopia kapsułkowa. Opcja dla osób, które nie chcą mieć endoskopu.

Jakie są sposoby leczenia żylaków przełyku?

Leczenie obniżające ciśnienie krwi w żyle wrotnej może zmniejszyć ryzyko krwawienia z żylaków przełyku. Zabiegi mogą obejmować:

Leki obniżające ciśnienie w żyle wrotnej. W takim przypadku można zastosować lek na ciśnienie krwi zwany beta-blokerem. Leki te obejmują propranolol (Inderal, Innopran) i nadolol (Corgard).
Zawiązanie krwawiącego naczynia krwionośnego za pomocą elastycznej opaski. Jeśli wydaje się, że w przypadku żylaków przełyku istnieje wysokie ryzyko krwawienia, lekarz może zalecić zabieg zwany podwiązaniem opaski.
Przy pomocy endoskopu lekarz oplata żylaki i owija je elastyczną opaską, która spaja naczynia krwionośne, dzięki czemu przestają krwawić. Podwiązanie opaski przełyku niesie ze sobą niewielkie ryzyko powikłań, takich jak uszkodzenie przełyku.

W przypadku krwawienia celem leczenia jest jak najszybsze zatrzymanie ostrego krwawienia. Krwawienie należy natychmiast opanować, aby zapobiec wstrząsowi i śmierci.

Zawiązanie krwawiącego naczynia krwionośnego za pomocą elastycznej opaski.
Leki spowalniające przepływ krwi do żyły wrotnej. Lek o nazwie oktreotyd (Sandostatin) jest często stosowany w leczeniu endoskopowym w celu zablokowania przepływu krwi z narządów wewnętrznych do wrotnych naczyń krwionośnych. Ten lek jest zwykle kontynuowany przez 5 dni po epizodzie krwawienia.
Odwraca przepływ krwi z żyły wrotnej. Twój lekarz może zalecić procedurę zwaną przeciekiem portosystemowym (TIPS), aby umieścić bocznik.
TIPS są zwykle stosowane, gdy inne metody leczenia zawiodły lub są tymczasowe, gdy pacjent oczekuje na przeszczep wątroby.
Przywraca objętość krwi. Możesz otrzymać transfuzję, aby odwrócić utratę krwi i czynniki krzepnięcia, aby zatrzymać krwawienie.
Zapobiegać infekcji. Istnieje zwiększone ryzyko infekcji z krwawieniem, prawdopodobnie otrzymasz antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
Zastąpienie uszkodzonej wątroby zdrową. Przeszczep wątroby jest alternatywą dla osób z poważnymi chorobami wątroby lub dla osób, które mają nawracające krwawienia z żylaków przełyku. Chociaż przeszczepy wątroby często kończą się powodzeniem, liczba osób oczekujących na przeszczep znacznie przekracza liczbę dostępnych narządów.

Domowe środki zaradcze

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia żylaków przełyku?

Oto styl życia i domowe sposoby, które pomogą Ci radzić sobie z żylakami przełyku:

Nie pij alkoholu. Osobom z chorobami wątroby często zaleca się zaprzestanie spożywania alkoholu, ponieważ wątroba go przetwarza. Picie alkoholu może obciążać wątrobę, która już działa słabo.
Miej zdrową dietę. Wybierz dietę z dużą ilością owoców i warzyw. Wybieraj produkty pełnoziarniste i chude źródła białka. Zmniejsz spożycie tłustych i smażonych potraw.
Utrzymuj zdrową wagę. Nadmiar tkanki tłuszczowej może uszkodzić wątrobę. Otyłość wiąże się z większym ryzykiem powikłań marskości wątroby. Schudnij, jeśli jesteś otyły lub masz nadwagę.
Ostrożnie używaj środków chemicznych. Postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi chemii gospodarczej, takiej jak środki czyszczące i spraye na owady. W przypadku obchodzenia się z chemikaliami należy przestrzegać ostrzeżeń dotyczących bezpieczeństwa. Twoja wątroba wypłukuje toksyny z organizmu, więc ogranicz ilość toksyn, które wątroba musi przetworzyć.
Zmniejsz ryzyko zapalenia wątroby. Chroń się, trzymając się z dala od seksu lub używając prezerwatyw. Zapytaj lekarza, czy należy się zaszczepić na wirusowe zapalenie wątroby typu B i typu A.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.