Skutki uboczne aspiryny mogą powodować problemy z oddychaniem

Aspiryna to lek znany od czasów naszych prababek, często stosowany w celu zmniejszenia bólu, obniżenia gorączki, a obecnie jest szeroko stosowany jako środek zapobiegający powstawaniu zakrzepów krwi u osób z chorobami serca (jako środek przeciwpłytkowy) . Ale kto by pomyślał, że ta korzystna aspiryna może powodować skutki uboczne ze strony układu oddechowego, które nawet lekarze często mają trudności z zdiagnozowaniem? Dowiedz się więcej o chorobach układu oddechowego wywoływanych przez aspirynę lub aspirynęchoroba układu oddechowego z zaostrzeniem aspiryny (AERD).

Historia: 10 lat poszukiwań bez jasności, co to za choroba?

Allison Fite to dziewczyna, która skarży się na zapalenie zatok, które nie ustępuje. Skarżył się na astmę, stracił węch i smak. Nie może też bawić się na przyjęciach z przyjaciółmi, bo gdy choć trochę wypije alkohol, odczuwa potworne bóle głowy.

Spotkano różnych lekarzy, którzy udali się do specjalisty alergologa i byli badani pod kątem alergii, wyniki były negatywne. „Nie masz alergii” - powiedział lekarz.

Potem na jego nosie pojawił się polip. Pierwszą operację wykonano, gdy miał 20 lat, następnie w wieku 25 lat wykonano drugą operację, ponieważ polipy pojawiły się ponownie. Co gorsza, po 8 tygodniach operacji polipy ponownie się pojawiły.

Aż pewnego dnia matka Fite znalazła stronę na stronie internetowej, która omawiała prezentację kliniczną, dokładnie to, co miała Fite: astma, polipy nosa i inny, o którym nie zdawała sobie sprawy, to pseudoalergiczna reakcja na aspirynę. Niewątpliwie jego ówczesny lekarz powiedział, że choroba Fite'a była choroba układu oddechowego z zaostrzeniem aspiryny (AERD) lub nawracająca choroba układu oddechowego z powodu skutków ubocznych aspiryny.

Dziesięć lat cierpienia na niezrozumiałą chorobę, w końcu ten test został przeprowadzony. Lekarz dał mu jedną piątą tabletki aspiryny, żeby zobaczyć, co się stanie. I zgadnij, co się stało 45 minut później w Fite?

Fite doświadczył kaszlu, pocenia się, osłabienia ciśnienia krwi, aż w końcu „OK, masz AERD” - powiedział lekarz.

Co to jest choroba układu oddechowego wywoływana przez aspirynę lub AERD?

AERD lub znany również jako Triada Samtera to przewlekła choroba spowodowana skutkami ubocznymi przyjmowania aspiryny. Ten stan charakteryzuje się następującymi objawami:

• astma
• choroba zatok w obecności nawracających polipów
• reakcje pseudoalergiczne (pseudoalergie) na aspirynę lub inne leki z grupy NLPZ

Polipy nosa zwykle szybko odrastają po operacji. Uważa się, że ta reakcja jest pseudoalergiczna, ponieważ nie obejmuje tworzenia IgE, jak ma to miejsce w prawdziwych reakcjach alergicznych. Około 10–20% dorosłych chorych na astmę i 30–40% chorych na astmę i polipy nosa ma AERD. Więcej kobiet zgłosiło tę chorobę niż mężczyźni.

Jeśli dana osoba ma pozytywny wynik na AERD, to po spożyciu aspiryny lub innego NLPZ wystąpią następujące objawy w ciągu 30 minut do 3 godzin później:

• objawy ze strony nosa, takie jak przekrwienie i katar
• objawy oczne, takie jak obrzęk wokół oka i zapalenie spojówek (zaczerwienienie oka)
• objawy astmy, takie jak świszczący oddech, duszność, kaszel i ucisk w klatce piersiowej.

Działania niepożądane ze strony aspiryny w tym przypadku mogą być cięższe, a mianowicie rumień twarzy, skurcz krtani (krótki skurcz strun głosowych powodujący chwilowe trudności w mówieniu lub oddychaniu), skurcze brzucha, ból w nadbrzuszu i niedociśnienie.

Jakie leki mogą wywołać tę chorobę oprócz aspiryny?

Aspiryna jest tylko jedną z przyczyn AERD i istnieje szereg innych leków, które mogą wywoływać podobne choroby, a mianowicie NLPZ (Niesteroidowe leki przeciwzapalne) selektywna COX-1 (cyklooksygenaza 1).

Leki, w tym selektywne NLPZ COX-1, obejmują piroksykam, endometacynę, sul action, tolmetynę, ibuprofen, naproksen, fenoprofen, oksaprozynę, kwas mefenamowy, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diklofenak, ketorolak, ethodolak i nabutemonak. Ponieważ AERD jest wywoływane nie tylko przez aspirynę, grupa ekspertów w ramach EAACI / WAO nazywa ją teraz NERD (nchoroba układu oddechowego zaostrzona na steroidowych lekach przeciwzapalnych).

Osobom cierpiącym na AERD zaleca się unikanie powyższych leków, ale w pewnych warunkach, kiedy potrzebują złagodzenia bólu, osoby cierpiące na AERD mogą stosować:

• paracetamol i salsalat
• celekoksyb

W jaki sposób

Unikanie aspiryny i selektywnych NLPZ COX-1 to najlepszy sposób na uniknięcie objawów u osób z AERD, ale jeśli nie jest to możliwe, wówczas zalecanym rozwiązaniem jest to zrobić. odczulanie.

Odczulanie oznacza podawanie aspiryny w określonej dawce, a następnie codzienne podawanie aspiryny w celu utrzymania poziomu odczulenia. Istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę przy określaniu prawidłowego dawkowania w celu odczulenia i aby to zrobić, należy udać się do alergologa immunologa.